Тирозол при повышении ТТГ — вопрос №1091346

Question

Тирозол при повышении ТТГ — вопрос №1091346

Гульназ

2735 просмотров

17 октября 2022

Здравствуйте! При результатах: ТТГ-0,09(пониж), Т3св-6,05 (повыш), Т4св-норма,АнтиТПО-норма, АнтиТГ-12,1(повыш) , УЗИ в норме, врач назначил тирозол 10мг в день,омегу,Д3. Через 10 дней ТТг-0,67 (норма), антиТТГ норма. При пересдаче через 3 недели ТТГ уже повышен-6,43( норма до 5,33), Т3св-6,16(повыш), Т4 св норма, антиТГ норма, антиТПО норма. Диагноз-тиреотоксикоз неуточненный, нормотрофическая форма (+одышка, нервозность, дискомфорт в шее). Врач настаивает продолжать приём тирозола в той же дозировке при уже повышенном ТТГ ещё месяц до след.анализов, ссылаясь на повышенный Т3св( на 0.16 от нормы). Подскажите пожалуйста, есть ли в этом необходимость, т.к.есть сомнения.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ттг

тиреотоксикоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 17 октября 2022

Эндокринолог

Добрый день.
Схему лечения при таких анализах надо поменять снизить тиразол до 5 мг неделю пить,после перейти на 2.5 мг и 2 недели пить после сдача гормонов ттг и свт4. Ориентир по сТ4 сТ3 не смотрим.
Так же достать ат-рТТГ.анализ показывает если риски рецидива тиреотоксикоза.
При повышенном ттг более4.5мкМе/мл добавить к тиразолу 25мкг л-тироксина по схеме блокируй замещай и как выровнять гормоны по немногу убирать препараты до полной отмены.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 17 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Изначально нужно было проверить антитела к рецепторам ТТГ (Ат-рТТГ). Если они повышены - это болезнь Грейвса и лечение действительно требуется (будет оно около 1,5 лет). Если антитела отрицательные, то это просто субклинический тиреотоксикоз, при хорошем Т4 св., самостоятельно проходит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Сейчас переходите на дозировку тирозол 5 мг в течение недели, далее по 2,5 тирозол 2 недели. Далее проверяете ТТГ и Т4св. Если ТТГ более 4,0 , то к 2,5 тирозол прибавляете тироксин 25 мкг. И контроль ТТГ и Т4св опять через 4 нед.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, если повышены то тогда нужен приём тирозола, сделайте узи щитовидной железы, если антитела к рецепторам ттг не будут повышены то при выявлении образований нужно сделать сцинтиграфию щитовидной железы. Отмените тирозол.Какие были жалобы до приёма тирозола, рост и вес, резко не похудели, тахикардия?

Пожаловаться

Гульназ, 17 октября 2022

Клиент

Ленар, изначально к эндокринологу для проверки анализов направил хирург,который удалял подкожные образования на лице,которые долго не проходили. Рост 172,вес 56 кг,не скачет. Из жалоб уже давних - нервозность, периодическая одышка.

Пожаловаться

Гульназ, 17 октября 2022

Клиент

Ленар,

+ 1

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 17 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
Антитела к ТГ не имеют значения при наличии щитовидной железы.! Это маркёр рецидива при удаленной железе. В Вашем случае может указывать на какой-либо аутоиммунный процесс.
Обычно тирозол назначается при повышении титра АТ рТТГ. Или яркой клиники, когда ТТГ очень низкий, а Св Т4 очень высокий. Возникает резкое снижение массы тела, учащается пульс до 100 и выше, увеличивается щитовидная железа, беспокоит чувство тревоги, чувство страха и пр.
Тиреотоксикоз лечат долго, начинают тирозол, после того как ТТГ приходит в норму добавляют тироксин. И тем самым выравнивается уровень ТТГ и лечение продолжается до 6-8 месяцев!
У Вас Св Т4 в пределах нормы. При продолжении приема Тирозола ТТГ будет только выше!
В Вашем случае тирозол не показан. Отмените и сделайте контроль гормонов через 2 месяца + АТ рТТГ, и узи щитовидной железы.
Возможно у Вас было транзиторное понижение ТТГ и он мог бы самостоятельно подняться.

Пожаловаться

Гульназ, 17 октября 2022

Клиент

Татьяна, благодарю,тирозол отменять постепенно? Резкая отмена может ухудшить состояние?

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 17 октября 2022

Эндокринолог

Какая доза тирозола?

Пожаловаться

Гульназ, 17 октября 2022

Клиент

Татьяна, по 5мг два раза в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Планирование беременности при низком ТТГ

6 ответов

31 октября 2020

Марина, Уфа

Вопрос закрыт

Ттг понижен при беременности

8 ответов

31 марта 2022

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Стимуляция родов.

3 ответа

27 марта 2023

Вика, Таганрог

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ

5 ответов

1 февраля 2024

Юлия, Орёл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-17T21:22:19+03:00

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 октября 2022

Эндокринолог

Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг, если не повышены то тирозол не нужен, только контроль ттг и т4св через 2 месяца, сейчас тирозол можете отменить, можно сразу перестать пить

Принятый ответ