Консультация эндокринолога /

Проблемы с печенью — вопрос №1091463

352 просмотра

Здравствуйте! У мамы сахарный диабет второго типа, уже 7 лет, перестали помогать таблетки випидия, сиафор, начала принимать глюкофаж и диабетон, сахар вообще поднимается до 20 и не падает, решила сдать оак, биохимию, результаты пришли ужасные, повышены алт 496, аст 85, билирубин 46 и ряд других показателей. Что делать, что могло так повлиять на печень? Месяц назад принимала ацикловир и до этого тоже принимала месяца 3 назад потому что выходил опоясывающий лишай. На гепатит в прошлом году сдавала анализы

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Необходимо дообследование. Консультация гастроэнтеролога и коррекция лечения. Возможно назначение в/в введения гепатопротеутеров и мрт печени.
Метформин и диабетом метаболизируются в печени.
В такой ситуации можно попробовать инъекции инсулина длительного действия иди препараты, которые метаболизируются а почках - форсига, джардинс.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Глюкофаж какая доза и сколько таблеток, диабетон 60 мг сколько таблеток в день? Такой сахар лучше снижать инсулинами.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! При таких показателях функции печени, конечно Метформин (Глюкофаж, Сиофор) и Гликлазид (Диабетон) нежелательно принимать, если сахара доходят до 20, то по хорошему нужна госпитализация, чтоб подобрали инсулинотерапию, которая поможет снизить сахара, тем самым снизить нагрузку высокого сахара на организм и органы, так же дообследуют и помогут разобраться, почему такие показатели. Пока соблюдать строгую диету, исключить сладкое, мучное. Если нет возможности госпитализировать, то можно принимать Джардинс 25 мг или Форсигу 10 мг 1 таблетка в день и Траженту 5 мг утром (он работает через кишечник, не противопоказан при таких показателях печени). Обязательна консультация гастроэнтеролога в ближайшее время.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом, сделать КТ брюшной полости, а лучше с контрастным усилением. После этого доктор решит о необходимости проведения гастро и колоноскопии. При таких показателях печеночных ферментов прием Метформина противопоказан, т.к. это единственный из таблетированных препаратов,который регулирует сахар крови натощак , то тут нужен инсулин продленного действия (Туджео или Тресиба) начинают терапию с 10 ед вечером, и каждые 3 дня проводят коррекцию дозы препарата.
Из таблетированных препаратрв можно оставить Диабетон 60 мг перед завтраком за 30 минут до еды Випидия 25 мг обед эти препараты не влияю на печень и регулируют сахар крови после еды.
Если напишите возраст мамы, я укажу целевые параметры сахара крови.
И с наблюдением эндокринолога коррекция терапии.
Можно сделать гликемический профиль, так доктору будет понятнее
Сахар крови перед завтраком
Через 2 часа после завтрака
Перед обедом
Через 2 часа после обеда
Перед ужином
Через 2 часа после ужина
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка пэт кт
14 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Гемангиома печени на узи
18 января 2023
Алена, Королёв
Вопрос закрыт
Цирроз, гепатит?
25 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Высокий АЛТ и АСТ при приеме пентасы
6 апреля
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна