Что вас беспокоит?
Проблемы с печенью
Здравствуйте! У мамы сахарный диабет второго типа, уже 7 лет, перестали помогать таблетки випидия, сиафор, начала принимать глюкофаж и диабетон, сахар вообще поднимается до 20 и не падает, решила сдать оак, биохимию, результаты пришли ужасные, повышены алт 496, аст 85, билирубин 46 и ряд других показателей. Что делать, что могло так повлиять на печень? Месяц назад принимала ацикловир и до этого тоже принимала месяца 3 назад потому что выходил опоясывающий лишай. На гепатит в прошлом году сдавала анализы
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо дообследование. Консультация гастроэнтеролога и коррекция лечения. Возможно назначение в/в введения гепатопротеутеров и мрт печени.
Метформин и диабетом метаболизируются в печени.
В такой ситуации можно попробовать инъекции инсулина длительного действия иди препараты, которые метаболизируются а почках - форсига, джардинс.
Принятый ответ
Здравствуйте. Глюкофаж какая доза и сколько таблеток, диабетон 60 мг сколько таблеток в день? Такой сахар лучше снижать инсулинами.
Принятый ответ
Здравствуйте! При таких показателях функции печени, конечно Метформин (Глюкофаж, Сиофор) и Гликлазид (Диабетон) нежелательно принимать, если сахара доходят до 20, то по хорошему нужна госпитализация, чтоб подобрали инсулинотерапию, которая поможет снизить сахара, тем самым снизить нагрузку высокого сахара на организм и органы, так же дообследуют и помогут разобраться, почему такие показатели. Пока соблюдать строгую диету, исключить сладкое, мучное. Если нет возможности госпитализировать, то можно принимать Джардинс 25 мг или Форсигу 10 мг 1 таблетка в день и Траженту 5 мг утром (он работает через кишечник, не противопоказан при таких показателях печени). Обязательна консультация гастроэнтеролога в ближайшее время.
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом, сделать КТ брюшной полости, а лучше с контрастным усилением. После этого доктор решит о необходимости проведения гастро и колоноскопии. При таких показателях печеночных ферментов прием Метформина противопоказан, т.к. это единственный из таблетированных препаратов,который регулирует сахар крови натощак , то тут нужен инсулин продленного действия (Туджео или Тресиба) начинают терапию с 10 ед вечером, и каждые 3 дня проводят коррекцию дозы препарата.
Из таблетированных препаратрв можно оставить Диабетон 60 мг перед завтраком за 30 минут до еды Випидия 25 мг обед эти препараты не влияю на печень и регулируют сахар крови после еды.
Если напишите возраст мамы, я укажу целевые параметры сахара крови.
И с наблюдением эндокринолога коррекция терапии.
Можно сделать гликемический профиль, так доктору будет понятнее
Сахар крови перед завтраком
Через 2 часа после завтрака
Перед обедом
Через 2 часа после обеда
Перед ужином
Через 2 часа после ужина
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20171 ответ
- 23 Ноября 20182 ответа
- 19 Марта 202021 ответ
- 4 Декабря 20203 ответа