Консультация гастроэнтеролога /

Обострение гастродуоденита — вопрос №1092212

9015 просмотров

Подскажите пожалуйста как поступить в моей ситуации, мучаюсь сезонными обострениями гастродуоденита, на данный момент началось очередное обострение, один врач говорит опять делать фгс, другой врач сдать кровь не хелико, терапевт по месту жительства говорит что это очередной заброс желчи спровоцировал обострение. Подскажите как быть, уже устала каждые 5-6 месяцев делать фгс процедура не приятная и дорогая, обострение это или что то другое, как с ними бороться и предотвращать

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По Фгдс у вас недостаточность кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Воспаление слизистой пищевода , желудка. Заброс желчи в желудок.
Проходили вы узи ? На данный момент опишите пожалуйста свои жалобы ?
Клиент
Екатерина, тупые ноющие боли в желудке и на голодный и после еды, тяжесть. Узи делала тоже пол года назад без патологии. Иногда бывает изжога.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Фгдс делать не нужно .
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3-4 часа до сна . Исключить нагрузки на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов .
Исключить из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , крепкий чай , томаты .
На данный момент Разо 20 мг 2 раза в день 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Гевискон после еды 3 раза в день 2 недели
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц .
Самое основное по заключению Фгдс это соблюдать питание , антирефлюксный режим.
Клиент
Екатерина, поняла, урсосан пила очень плохо переношу сильные боли в кишечнике понос тошнота. А может ли это заболевание перейти в рак?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , не перейдет в рак . Урсосан 250 принимали ?
Клиент
Екатерина, да
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда пока не принимайте . Дополнительно рекомендовала бы тогда сделать дыхательный водородный тест на сибр , так как при нарушении оттока желчи развивается сибр , поэтому когда пьет Урсосан , такие симптомы . В начале нужно просканировать кишечник , далее уже принимать Урсосан .
Сделайте дыхательный водородный тест на сибр .
Клиент
Екатерина, получается даже при обострениях болит. Хотя все поверхностное, а как тогла при язве болит ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
У всех разный болевой порог .
Клиент
Екатерина, ну мне не один врач говорил что у меня более чувствительные болевые рецепторы, о чем многие люди даже не знают у меня болит
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да , об этом как раз выше и писала .
Клиент
Екатерина, доброе утро. А подскажите пожалуйста для более лучшего и быстрого заживления и восстановления слизистой может пропить ребамипид
Клиент
Екатерина, и еще такой вопрос, вчера купила разо выпила на ночь таблетку, ночью проснулась от болей в кишечнике, уснула, утром выпила натощак еще 1 через полтора часа начались сильные болезненные спазмы в кишечнике и жидкий стул, до этого такое было только от урсосана
Гастроэнтеролог, Терапевт
Возможно ваша индивидуальная непереносимость .
Ребагит вам не показан на данный момент . Можно принимать весной и осенью с целью профилактики , но снова если у вас такая реакция на Ребагит , нужно корректировать питание- это самое основное ваше лечение .
Клиент
Екатерина, ну я все таки записалась сегодня на узи печени, жп, пж на всякий случай, вдруг расстройство связано с этими органами, проверю
Клиент
Екатерина, посмотрите пожалуйста результаты узи, все ли нормально. Заранее спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, все в норме ничего критичного. Загиб желчного пузыря и дает заброс желчи в желудок .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте что Вас беспокоит?
когда закончили лечение?/ чем лечились?
Клиент
Мария, тупые ноющие боли в желудке, тяжесть после еды, изжоги не часто. В обострения назначают только омез или нольпазу или эманеру
Гастроэнтеролог

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )


По лечению

1) хайрабезол(разо) 20 мг за 30 мин до еды утром - 1 месяц
2)ганатон (итомед, итопра) по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц
4)гевискон 10 мл после еды 3 рд и на ночь-2 недели.

Если проблема возвратиться, выполните рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По ФГДС есть воспаление в желудке и ДПК, есть заброс желчи в желудок, есть заброс кислоты в пищевод. Переделывать ФГДС сейчас не стоит, ничего глобально нового, думаю там не увидят.
Что Вас беспокоит на настоящий момент? Изжога? Горечь во рту? Делали УЗИ ОБП?
Клиент
Анна, тупые ноющие боли и тяжесть в желудке, изжога не часто. Узи пол года назад без патологии
Гастроэнтеролог
Поняла Вас. ФГДС не нужно, повторить не ранее чем через год от последней гастроскопии. Вам нужно пролечится комплексно :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-ганатон или ретч по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
-маалокс или гевискон по 1ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней (препарат уберёт желчь из желудка)
-урсосан 250 мг на ночь 1 месяц

Старайтесь соблюдать антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати.

Старайтесь соблюдать диету, на момент обострения убрать жирное, жареное, острое, копчёное, фастфуд, кофе, шоколад, кушать часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Отдавайте предпочтение блюдам приготовленным на пару или запечённым.
Клиент
Анна, а данное заболевание переходит в рак как и язва?
Гастроэнтеролог
Нет, не переживайте. ФГДС 1 раз в год и проводить комплексное лечение, все будет хорошо.
Клиент
Анна, и еще такой вопрос, вчера купила разо выпила на ночь таблетку, ночью проснулась от болей в кишечнике, уснула, утром выпила натощак еще 1 через полтора часа начались сильные болезненные спазмы в кишечнике и жидкий стул, до этого такое было только от урсосана. После стула неприятные ощущения в кишечнике сохранились. Может ли это быть от разо и чем заменить: Нексиума не было в аптеке
Гастроэнтеролог
Как правило разо не даёт такую реакцию, но если подобное есть, то можно отменить. Заменить на нексиум или нольпазу.
Клиент
Анна, о нольпаза даже есть у меня, спасибо
Гастроэнтеролог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Чем проявляются сезонные обострения? С чем они м.б. связаны? Какое лечение принимали ранее?
Клиент
Марина, тупые ноющие боли в желудке, тяжесть. Изжога не часто. Думаю стресс и сезонность.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По последнему ФГДС - ГЭРБ. Эзофагит.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастродуоденит, урсосан
7 февраля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
ЖКТ после родов и анализы!
11 февраля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Гэрб излечим?
8 мая 2022
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Пришла повестка по моблизации
25 сентября 2022
Антон
Вопрос закрыт
Боли а желудке
11 октября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина