Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1092690

Что вас беспокоит?

Нужен совет хорошего специалиста.

Начались пару недель назад тянущие боли в промежности (не сильные, просто тянет). Решил сдать спермограмму результат прилагаю. Сделал УЗИ Мошонки и Простаты результат прилагаю. Сдал посев спермы с чувствительностью к антибиотикам (нашли две бактерии) результат прилагаю. После этого пошел к Урологу и он назначил лечение Цефазолин и Левофлоксацин капельницы, Диклофенак в мышцу и физио ректально. Прошел почти весь курс лечения 8 дней. И недавно пришел посев эякулята (по причине лаборатории результат шел долго). Поэтому только сейчас увидел что бактерия Enterococcus faecalis не чувствителен к Левофлоксацину((. Вопрос 1. Можно сразу по окончанию этого курса проколоть еще Ампициллин к которому есть чувствительность у Enterococcus faecalis? Вопрос 2. Эти бактерии передаются половым путем? Нужно ли предохраняться с моей постоянной девушкой?

бронхит
29 лет
18 Октября 2022·Просмотров: 333·АЛЕКСАНДР

Доброго времени суток. Вся эта микрофлора не передаётся половым путем! Можно даже не переживать по этому поводу. Исходя из приложенных анализов смысла в продолжении антибактериальной терапии не вижу. Жалобы есть на настоящий момент?

Владимир, Можно будет после этого курса проколоть сразу Ампициллин? Думаю спермограмма не очень из за этих бактерий

Владимир, Только потягивания в паху и по узи простата увеличена. + Спермограмма не очень, хотя я не курю, не пью и бегаю по утрам.

А с чего вы взяли что она не очень? Ну может конечно не выдающаяся, но по основным критериям входит в норму. Я уже высказал свое мнение, что не вижу необходимости в антибактериальной терапии, так как у вас нет признаков активного воспаления. Вам упор на другое нужно.

Владимир, Спасибо большое. Что бы вы тогда порекомендовали мне смотря на мои анализы?

Сейчас вам необходимо взять паузу. Из препаратов я бы рекомендовал свечи Лонгидаза 3000 МЕ на ночь через день 10 шт. В те дни, что не будете применять свечи можно Индометацин тоже в свечах на ночь через день шт. 6 на курс. После окончания Лонгидаза, если жалобы не уйдут, то можно поверитьсч на ИППП. Сейчас это делать не имеет смысла, так как вы только что применяли антибиотики!

Владимир, На 12 ИППП проверялся. Все чисто. Только эти два паразита высеялись в большом титре. Титры этих бактерий могут сами по себе падать? Если например буду придерживаться диеты и все такое.

Принятый ответ

Да, несомненно могут!

Здравствуйте! Вы планируете с партнёршей беременность?

Галина, На следующий год хотелось бы.

Понятно. Сейчас, учитывая жалобы, Вам нужно дообследоваться. На основании предоставленных результатов лечение назначить нельзя. Сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Трёхстаканную пробу мочи, пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря.

Галина, Хорошо. С такими анализами нужно ли мне предохраняться с девушкой? Могу ли я ей навредить этим?

Лучше, чтобы контакты были защищёнными до сдачи основного анализа микроскопии секрета предстательной железы, который необходимо сдавать, если принимали антибиотик не ранее, чем через 14 дней после окончания курса. Также ПЦР соскоб на все ИППП должен быть "чистым".

Галина, ПЦР на 12 ИППП проверялся я и девушка. Все чисто. Если представить что эти бактерии в простате найдут в таком же титре. Сейчас мне можно Ампициллин проколоть после курса и нужно ли предохраняться мне с девушкой при этих бактериях с этими титрами? Спасибо большое.

Аппициллин - при простатите не лучший выбор. Главное патогенной микрофлоры нет, что представляло бы опасность для девушки.

Галина, Получается при таких титрах и данных бактериях можно не предохраняться ?

Это всё условно - патогенная микрофлора, вызывает ли она воспаление, необходимо смотреть по микроскопии секрета предстательной железы. Поэтому, пока Вы не сдали этот анализ, я бы рекомендовала предохраняться.

Галина, Если микроскопия покажет повышенные лейкоциты, то тогда можно сказать что они вызывают воспаления?

Да.

Галина, Спасибо большое. А то что в эякуляте лейкоциты в норме ничего не говорит?

Этого не достаточно. Так как есть жалобы, то нужно дообследоваться.

Галина, Владимир Попов сказал что эти бактерии не передаются половым путем. Что вы думаете на этот счет?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.