Консультация уролога /

Простатит. Аденома. — вопрос №2325090

181 просмотр

Здравствуйте.
56 лет, 181/77.
Из вредных привычек - спиртное (вино) крайне редко, не курю.
Активный спорт - бег, велосипед, плавание (более 15 лет). Нагрузка выше средней. Практически не ем жирное жареное острое и сахар.
Проблемы с простатой!
Она то увеличивается то после лечения уменьшается. Не могу понять с чем это связано, хочется разобраться и исключить провокационные факторы. Может это бег, велосипед, или простуда или еда, может нервы, стресс, вирусы, бактерии или еще что то. Может возраст?)
Из обследований и анализов по простате - ежегодно ТРУЗИ, кровь, моча, ПСА, тестостерон, ТТГ.
Объем варьируется от 29 до 35, в следующем году может быть 31. В этом году делал на другом аппарате и врач сказал что сам аппарат у него удлиняет размеры, вытягивает, но написал объем аж 49!
(Текст сокращаю) : Железа шаровидной формы, симметрична, контуры ровные, четкие, волнистые. Капсула просл. на всем протяжении, мелкозернистая, гипо/гипер до 3-5 мм, кальцинаты прост. до 1-3мм, изоэхогенные узлы как были 11-13 мм - тот же размер уже лет 5-7.
Узлы в обеих долях одинаковы. Семенные, лимфо и тд без особенностей. Мочевой пузырь норма, остаток норма...Сами узлы похоже не увеличиваются, но на разных аппаратах размер самой простаты отличается прилично.
В 2020 - объем 35, 2021 - 33, 2022-31, 2023 -36. 2024-49!
ПСА 2022-0,83 / 2023-1,15 / 2024 (пару дней назад) 0,95.
Тестостерон 2023 - 29, 2024 - 35 (норма 12,1-38,3).
ССГ - норма (чуть выше середины реф)
Кровь моча норма.
В туалет иногда встаю ночью 1 раз, иногда не встаю вообще. Редко бывает два раза, второй обычно утром.
Вопрос:
Если возможность уменьшить объем простаты без операций?
Сильно ли влияет бег (от 1 часа до 5 часов) на рост простаты? Велосипед ??(шоссе, без трясков, мягкое седло)
Чем можно полечить и через какое время переделать ТРУЗИ проверить объем?
Рекомендации по сдерживанию роста!

Возраст: 56

Хронические болезни: Простатит, гастрит, позвоночные протрузии .....
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Если объём 49, то да - это увеличение, требовающее вмешательство. Но, размеры около 35 - не требуют лечения, направленного на уменьшение объёма.
Кроме того, объём может увеличиваться за счёт отёка и воспаления, то есть нужно ещё сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
1 раз в год сдавайте ПСА крови и проходите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. По результатам, если будут изменения тогда решать о дальнейшей тактики.
Если проблем с мочеиспусканием сейчас нет, то ничего не требуется, только динамический контроль. Профилактически курс простамол уно по 1к * 1 раз в день 3 месяца - можно 2 раза в год проходить такие курсы.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, загрузил еще сданные в июле анализы - на них есть чтото за воспаление или отек или еще что либо?
Можно ли медикаментозно уменьшить размер железы?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Посмотрела. По данным анализам ничего критичного нет.
В биохимическом анализе крови холестерин ближе к верхней границе нормы. Для поддержания холестерина на нормальном уровне, уменьшить риски сердечно-сосудистых заболеваний, можно пройти курс Lactoflorene Холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 8 недель. Соблюдать гипохолестериновую диету. Контроль после липидограммы.
Клиент
Галина Александровна, вопрос - как занятия спортом влияют на мою проблему (я описал в первом сообщении) ??
Можно ли на данном этапе заниматься указанными видами физ активности?
Уролог, Андролог
Если самочувствие позволяет, то почему нет.
Клиент
Галина Александровна, самочувствие (сердце, сосуды, легкие, опорно двигательный) позволяет, меня интересует как это скажется на простате. Это улучшит ее состояние или может повлиять в худшую сторону?
Клиент
Галина Александровна, прошу еще вот это расшифровать "Если объём 49, то да - это увеличение, требовающее вмешательство". - какие меры можно и нужно принять если реально объем простаты большой?
Вы назначаете лечение ?
Уролог, Андролог
Физ. активнось не противопоказана. При гиперплазии предстательной железы длительно можно принимать финастерид, не менее 6 месяцев с последующей оценкой по ТРУЗИ.
Андролог, Уролог
Добрый день.Размеры будут разные,если Вы проводите исследование на разных аппаратах и у разных специалистов.Выполните МРТ органов малого таза и ситуация прояснится,какой действительно объем у Вас.
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, логично, - сделать МРТ. Спасибо, я что то даже не подумал что есть белее точная диагностика.
Нужно сделать и посмотреть реальные размеры железы.
Андролог, Уролог
Все верно.Это будет уже более точно.
Клиент
Луиза Римихановна, самочувствие (сердце, сосуды, легкие, опорно двигательный) пока позволяют заниматься спортом, меня интересует как это скажется на простате. Это улучшит ее состояние или может повлиять в худшую сторону?
Прошу еще вот это расшифровать: "Если объём 49, то да - это увеличение, требующее вмешательство". - какие меры можно и нужно принять если реально объем простаты большой?
Вы назначаете какое либо лечение или профилактику ?
Андролог, Уролог
Спорт приветствуется,противопоказаний со стороны простаты к спорту нет.Сто касается объема в 49 см куб,пока наблюдение.Если Вы склонны к гиперплазии,к сожалению,профилактировать и воспрепятствовать данному диагнозу никак нельзя.Единственное назначается препарат,который сдерживает рост железы,но у него есть побочный эффект в виде сексуальной дисфункции,поэтому сексуально активным мужчинам мы его не назначаем,к тому же объем под вопросом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Детский кардиолог
20 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Аденома сигмовидной кишки
8 февраля
Зинаида
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Алексей Павлович Кузнецов
44 отзыва
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий