Консультация эндокринолога /

Похудение при гипотериозе — вопрос №1093000

264 просмотра

Подскажите пожалуйста, как снизить вес при гипотериозе и АИТ . ТТГ 10, не снижается даже дозой 275. Т3и Т4 в норме. Тироксин пробовала разный . Вес уже 130 . Что делать ? 1111111111111111111111111111

Возраст: 48

Хронические болезни: Гипотериоз ХАИТ пиелонефрит панкреатит преддиабет гипертония
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, Ваш рост. Уровень ферритина, пролактина проверены? ТТГ от какого числа?
Клиент
Татьяна, все остальное в норме . ТТГ сдаю каждые 1,5 -2 месяца. Рост 174. Пробовали комбинированию терапию . Тоже не пошло.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
ИМТ очень серьёзный. Советую повысить дозу L-тироксина до 300 мкг. Повышенный ТТГ будет нам мешать в борьбе с весом. L-тироксин не забываем, что принимается за 30 мин.до завтрака, одновременно с ним другие препараты не принимать, запивать 1/2 стакана воды, хранить таблетки в холодильнике на дверке.
ТТГ, Т4 св. - контроль через 2 мес.
От АИТ начните принимать Селен на 100-200 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды - 2 мес. + Пиколинат Цинка 22-25 мг по 1 таб. × 1 раз в день после еды - 1 мес. Эти препараты сдерживают активность антител. Курс лечения проводить 2 раза в год.
УЗИ щитовидной железы - контроль 1 раз в год.
По поводу веса рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, жареное, копчёное, острое убрать из рациона). Кушать в день 3-5 раз небольшими порциями. В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи - огурец, помидор, перец болгарский, сельдерей, зелень, салат, капусту и т.д.
2. Соблюдать питьевой режим (в день пить 1,5-2,0 литра воды);
3. Соблюдать физическую активность (гулять средним шагом на свежем воздухе 1,5-2 часа, в день проходить не менее 5500 шагов. Если ещё есть возможность записаться в бассейн и в неделю заниматься 3 раза по 40 мин.плаванием, будет вообще шикарно);
4. Голдлайн плюс 10+158,5 мг по 1 таб. × 1 раз в день после еды. Этот препарат с первой таблетки уменьшит аппетит. Курс пока на 3 мес. Если вес за это время уйдет на 5 кг и более продолжить лечение до 6-12 мес. Если вес уйдет менее, чем на 5 кг - препарат заменим.
5. Дибикор на 500 мг по 1 таб. × 2 раза в день за 20 мин. до еды. Этот препарат ускорит обменный механизм дав организму энергии. Курс 6-12 мес.
6. Липотропный фактор по 1 таб. × 3 раза в день после еды. Этот препарат будет уменьшать жировые отложения. Курс пока на 3 мес.
7. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) по 10 капель × 1 раз в день после еды - до следующего лета
8. "Омега 3" 1000 мг по 1 капс. × 1 раз в день после еды - 2 мес.
Спустя 1-2 мес. лечения проверить общий анализ крови, анализ крови на ферритин, глюкозу, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ТТГ, Т4 св., пролактин (сдается на 3-5 день цикла), кортизол (сдаётся рано утром, до 9:00), инсулин, витамин В12, 25-ОН-витамин (за 2 дня временно Аквадетрим/Детримакс отменить, чтобы результат не был завышенным на фоне приема лекарства) + пройти УЗИ органов брюшной полости.
Клиент
Татьяна, про 300 тироксина, даже речи быть не может . Я при 275 чуть не умерла . Диету соблюдаю , хожу , в среднем , 8500 шагов . Все, что вы написали , уже пройдено не раз. За 7 лет у каких только эндокринологов не была . Голдлайн мне нельзя , запрещает терапевт и гастроэнтеролог . Дибикор - это что и от чего ? У меня ведро таблеток в день
Да и из продуктов много что нельзя. Мочевая кислота зашкаливает , СРК . Витамин В , при норме до 600, у меня 1900 .
Эндокринолог
Саксенду или Ребелсас пробовали?
Эндокринолог
Дибикор - это таурин - энергия...
Клиент
Татьяна, да. Панкреатит сразу обострился
Клиент
Татьяна, он совместим со всеми препаратами ? Я принимаю лекарства от давления и антиаритмические
Эндокринолог
Тогда Вам осталась только бариатрическая хирургия.
На одном Дибикоре не похудеть...он идёт только как дополнение к основному лечению.
Клиент
Татьяна, а что даст эта операция?
Эндокринолог
Уменьшение объема желудка (площадь всасывающей поверхности уменьшается). Кушать будете меньше, вес станет с большой скоростью снижаться, потребность в заместительной гормональной терапии снизится, все обменные механизмы нормализуются, внутренним органам и скелету (кости, суставы) станет легче и комфортнее.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови не в норме
12 февраля 2021
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Удалена треть щитовидки
7 июня 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Низкое давление
3 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел