Консультация гематолога /

Расшифровка анализа крови — вопрос №1094282

319 просмотров

Помогите расшифровать анализ крови. Сейчас не простужена, состояние в целом нормальная, последнее время мучают панически атаки и чувство тревоги, на этом фоне экстрасистолы и иногда тахикардия. Напугало повышение тромбоцитов

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Дарья. Ничего страшного по результату анализа не выявлено. Верхняя норма тромбоцитов в гематологии вообще принята 450 тыс, а по Вашему результату - 380 вообще никакой опасности не представляет и в коррекции не нуждается.
Тромбоциты - очень лабильные клетки, их уровень может легко варьировать в силу огромного количества причин, начиная от фазы менструального цикла и заканчивая воспалительными процессами и даже под воздействием стресса
Принятый ответ
Клиент
Сергей, спасибо за ответ. На днях ещё сдавала Холестерин общий 6,88 при этом ЛПНП - 4,99+ ЛПВП - 1,20-
Есть лишний вес, на постоянке принимаю Омез.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Холестерин здесь вряд ли играет какую-то роль, а вот патологи желудка вполне тоже может немного "раздражать" тромбоцитарный росток. Есть и такое понятие : реактивный тромбоцитоз - тромбоцитоз на фоне воспалительных процессов.
Клиент
Сергей, А как прокомментируйте мою ситуацию с холестерином? По результату так и не поняла нормальный или показатели хорошего и плохого холестерина?
Гематолог
По липидному обмену конечно картина не хорошая - все три показателя отклонены не в "Вашу пользу" Корректировать конечно нужно, иначе ситуация неизбежно будет вести Вас к атеросклерозу..
С данным вопросом можете к участковому терапевту для подбора терапии.
Клиент
Сергей, к врачу могу попасть только во вторник. Сейчас пришёл свежий анализ на холистерин общ.сдала только сегодня 7,09 триглицериды 2.23. Сейчас в командировке в другом городе. Скажите насколько это все опасно и что делать до встречи с врачом?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Норма тромбоцитов от 200-400 тысяч Ед/мкл.
У вас абсолютно нормальный анализ крови, тромбоциты в пределах нормы, не переживайте
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо за ответ. На днях ещё сдавала Холестерин общий 6,88 при этом ЛПНП - 4,99+ ЛПВП - 1,20-
Есть лишний вес, на постоянке принимаю Омез.
Кардиолог, Терапевт
Дарья, есть нарушения липидного обмена.
Вам необходимо в первую очередь исключить патологию желчевыводящих путей, выполнить узи брюшной полости, сдать кровь на б х крови(креатинин мочевину алт аст щф билирубин общий и прямой, ггтп общий белок), а также в обязательном порядке выполнять эхокг, узи Брахиоцефальных сосудов.обратится очно к кардиологу или терапевту.
Сейчас строгая Среднезимноморска диета
Отказ от жирной, острой, копчёной пищи.
Ежедневная физическая активность, пешие прогулки не менее 10 000 в сутки
Приём омега 3 по 1 капсуле 1 раз в сутки
Клиент
Дарья, Сегодня при сдавала анализ на общий холестерин, показала 7,09 триглицериды 2,23. Честно я в панике. Сейчас в командировке. К врачу могу попасть только во вторник. Скажите насколько все опасно? Очень переживаю. Я к вопросу прикрепила ещё файлы с результатами анализов
Кардиолог, Терапевт
В срочном порядке идти к врачу не нужно, но необходимо принимать препараты омега 3.,препараты железа, например сорбифер дурулек 100 мг 2 раза, соблюдать диету.по возвращению из командировки, пройти дообследование, см комментарий выше.
Клиент
Дарья, спасибо за ответ. Посоветуйте какую лучше пить Омегу? Их такое множество в аптеке
Кардиолог, Терапевт
Можно омега-3 по 1000 мг 1 раз в сутки
Терапевт
Здравствуйте! Норма тромбоцитов до 450. Они у Вас в норме. Поводов для беспокойства нет
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, Спасибо за ответ, посматрите пожалуйста ещё прикреплённые файлы к вопросу, у меня какая-то беда с холестерином
Терапевт
Сдавали развёрнутую липидограмму? Увидела только общий холестерин и триглицериды
Клиент
Фирюза, спасибо за ответ. ЛПНП - 4,99+ ЛПВП - 1,20-
Терапевт
Спасибо. Есть повышение тг, ЛПНП ( плохой холестерин) и снижение ЛПВП ( хороший холестерин). Изменения могут быть из-за застоя желчи. Необходимо пройти узи органов брюшной полости.
Учитывая возраст, необходима консультация кардиолога для исключения наследственных форм гиперхолестеринемии ( у родителей/ бабушек/дедушек не было ранних инфарктов, инсультов?).
Рекомендуют УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Клиент
Фирюза, спасибо за ваш ответ. Я сейчас в командировке, очно к врачу смогу попасть лишь во вторник. Есть лишний вес. Инсульт был у бабушки в 87 лет. Недавно делала узи сердца, по результатам всё хорошо и нет никаких отклонений.
Терапевт
Если в 87 лет, то вероятность наследственной формы дислипидемии минимальна. Можно в плановом порядке. Срочности нет. Тем более, если у родственников не было ранних инсультов/инфарктов.
К кардиологу можно через 3 мес. Измените образ жизни, омега 3 принимайте и оцените динамику. И узи органов брюшной полости.
Клиент
Фирюза, спасибо за рекомендации. Вы меня успокоили. В последний год действительно питалась абы как, сильно поправилась. Все никак не могла начать норм питаться и скидывать вес. И вот он, тот самый момент когда пора действовать
Клиент
Фирюза, скажите, у меня ферритин 25,9 . Нужно ли мне принимать витамины железо?
Терапевт
Минимальный уровень ферритина-30.
Можно попробовать корректировать диетой. Если не получится, то начать препараты. Либо можно сразу начать с препаратов.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Клиент
Фирюза, подскажите пожалуйста, какую именно Омегу 3 лучше принимать? Их такое разнообразие в аптеке
Терапевт
Можно омега-3. Либо солгар.
Клиент
Фирюза, скажите Омакор понижает давление? Потому что у меня оно и так не повышено. Обычно 110/75
Терапевт
Может быть такой побочный эффект. Но это проявляется очень редко. Поэтому на артериальное давление не должен повлиять. То есть прямого воздействия на давление у него нет.
Гематолог, Терапевт
Дарья, здравствуйте!
По общему анализу крови у вас никаких отклонений нет, тромбоциты в норме, однако есть латентный (скрытый) дефицит железа и повышение холестерина и триглицеридов.
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
По поводу повышения холестерина: необходимо соблюдение средиземноморский диеты (упор на морскую рыбу, морепродукты, овощи, фрукты, ограничение жиров, быстрых углеводов и рафинированных масел, можно добавить добавки с омегой 3), нужна хотя бы минимальная физическая активность. Желательно выполнение УЗДГ сосудов шеи.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо за ваш ответ. Сейчас в командировке. В поликлинику попаду только во вторник. Я ещё сдавала на «плохой/хорошо» холестерин. ЛПНП - 4,99+ ЛПВП - 1,20-
Гематолог, Терапевт
Да, все это требует соблюдения диеты.
Клиент
Диляра, посоветуйте пожалуйста какую Омегу 3 пить? Их такое разнообразие
Гематолог, Терапевт
Хорошая доза в препарате омега-3.
Клиент
Диляра, спасибо за ответ. Скажите Омакор понижает давление?
Гематолог, Терапевт
Нет, непосредственно на давление препараты с омегой 3 не влияют.
Онколог
Здравствуйте

Повышение тромбоцитов некритичное, допустимо количество до 450.

По др.аналтзам есть изменения липидограммы, планово надо пересдать холестерин, лпнп, лпвп, лпонп, тг, и при наличии отклонений пройти консультацию кардиолога/терапевта.

Также снижен ферритин, что говорит о дефиците железа. Оптимальный уровеоь выше 40. Поэтому вам надо обсудить с терапевтом вопрос назначения препаратов железа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие при приеме Эсциталопрама
19 ноября 2022
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Отмена приёма КОК
25 июля 2024
Дария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
8 декабря 2024
Дмитрий, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск