Хеликобактер — вопрос №1094411

Question

Хеликобактер — вопрос №1094411

Татьяна

2366 просмотров

19 октября 2022

Пропила железо, началась диарея и тошнота. Пролечилась, но переодично тошнота оставалась. Энтерол, дюспаталин, нольпаза, креон. Через месяц при приеме Дюфастон на четвёртый день началась рвота и понос. Пропила альфа нормикс, максилак, метеоспазмил и Омез дср. Тошнота, тяжесть на желудке, то понос, то запор и газообразование - две недели без улучшений. Сдала анализы: в копрограме крахмал, гастроскопия поверхностный антральный гастрит, хеликобактер 1:40 и более. Врач назначил амоксициллин 1000 1*2, кларитромицин 500 1*2, омепразол 1*2, де-нол 2*2. Сегодня утром выпила первый раз. Через два часа началась горечь во рту, тошнота остаётся. Может ли горечь это побочные действия? Продолжать дальше пить таблетки или нет? Состояние ужасное уже больше трёх недель, диету соблюдаю.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

тошнота

горечь во рту.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 19 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Приложите анализ на хеликобактер. Тошнота и горечь во рту могут быть как побочный эффект от антибиотиков в частности кларитромицина.

Пожаловаться

Татьяна, 19 октября 2022

Клиент

Анна, тошнота была и до сегодняшнего приёма антибиотиков.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 19 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Вы сдавали кровь на антитела к хеликобактер пилори?
В данном случае эрадикация не требуется, терапия очень массивная. Только ухудшит ситуацию с кишечником, тошнотой.
Де - нол не нужен точно, если нет язвенной болезни желудка по Фэгдс.
На хеликобактер пилори информативнее сдавать кал методом ПЦР или дыхательный уреазный тест после отмены ИПП, де - нола за 2 недели.
Сейчас рекомендовала бы приём Нексиум 20 мг утром за 30 минут до еды 2 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в сутки до месяца, препарат нормализует моторику и уберёт тошноту.
Креон 10000 ед во время приема пищи 3 раза в сутки до месяца.

Пожаловаться

Татьяна, 19 октября 2022

Клиент

На хеликобактер я сдавала кровь. Получается лечить его сейчас не стоит?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 19 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Не стоит, антитела в крови могут показывать не текущую, а перенесённую ХП инфекцию. То есть при отсутствии эрозий и язв в желудке и ДПК лечить ничего не нужно антибиотиками.

- 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 19 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Уточните узи органов брюшной полости Вы делали? Нет ли проблем по части желчевыводящих путей?

Пожаловаться

Татьяна, 19 октября 2022

Клиент

Загиб желчного. Ещё забыла написать, что всё это время беспокоят бурление в кишечнике. Поэтому врач и сказала, что только антибиотики...

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 19 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Антибиотики не решат проблему вздутия, только усугубят ситуацию. На фоне загиба ЖП может быть застой желчи и горечь во рту, тошнота.
Возможно имеет место и СИБР кишечника.
Рекомендовала бы дополнительно Урсосан 250 мг на ночь до месяца, препарат нейтрализует желчь попавшую в желудок и уменьшит горечь во рту.
Лечение по поводу хеликобактер пока отменить.

Пожаловаться

Татьяна, 19 октября 2022

Клиент

Горечь во рту появилась только сегодня, после приема антибиотиков. Требуется ли здесь Урсосан?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 19 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Тогда это могла быть побочная реакция на кларитромицин. Очень частая ситуация на данный препарат. Если после отмены - симптомы не пройдут, тогда дополнительно лечить и жёлчный, налаживать желчеотток.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
антитела хеликобактера в крови говорят о том, что организм встречался с хеликобактером.
А вот есть ли он сейчас по этому анализу сказать нельзя.

учитывая ваши проблемы с кишечником, антибиотики усугубят проблему.

Делали ли узи обп?
ОАК, биохимический анализ крови сдавали?
До проблемы не было приема антибиотиков?

Дообследование
УЗИ ОБП
ОАК
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб)
Cдайте водородный дыхательный тест на СИБР.

Сейчас
1)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели.

Пожаловаться

Татьяна, 19 октября 2022

Клиент

Мария, антибиотики пила до этого последний раз год назад. И две недели назад альфа нормикс 6 дней. По УЗИ прошлого года загиб желчного. По УЗИ месяц назад всё хорошо. СРБ норма.
ОАК от 27.09 только эозинофилы % 5.3 завышены, всё остальное в норме.
Биохимия от 03.10:
Глюк 4.3
Холес 4.32
ОбБел 70.4
БилОб 11.0
АлТ 13.6
АСТ 25.0

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 20 октября 2022

Гастроэнтеролог

на фоне альфа-нормикса не отмечали улучшения?
как его принимали?

Пожаловаться

Татьяна, 20 октября 2022

Клиент

Альфа нормикс 400 1*2р 6 дней
Да, улучшения были. Но после двух дней после окончания приёма ситуация усугубилась вновь.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Анализ крови на хеликобактерную инфекцию не является поводом к его лечению. Прикрепите протокол ФГДС.

- 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Даже при положительном результате на хеликобатер пилори эррадикационная терапия вам не показана , так как нет эрозий или язв , у вас поверхностное воспаление слизистой желудка . На фоне такой терапии антибиотиками еще хуже сделаете кишечника.
Альфанормикс какая дозировка препарата была и сколько дней ? Была ли положительная динамика ?

Пожаловаться

Татьяна, 20 октября 2022

Клиент

Альфа нормикс 400 1т*2р 6 дней.
Да, на фоне этого лекарства было улучшение, но после двух дней после окончания приёма тошнота, тяжесть на желудке, вздутие, бурление кишечника возобновилось.

- 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Курс лечения у вас был маленький . Альфанормикс обычно назначается при сибр 10-14 дней .
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 20 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По АТ в крови мы не назначаем эрадикацию.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Пожаловаться

Татьяна, 20 октября 2022

Клиент

Здравствуйте. А сейчас мне что применять? Состояние ужасное: бурление в кишечнике, тошнота, тяжесть на желудке, эти симптомы не проходят (((

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 20 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес и схема эрадикации

Пожаловаться

Глазунова Анна, 20 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Татьяна.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке антрального отд желудка.
Кровь на ат к хеликобактеру обнаружен, но этот анализ не оценивает острый процесс, а только то что был контакт с хеликобактером.

Лучше сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Антибиотики отменить, так как может ухудшится общ состояние.

Дообследоваться :
Фекальный кальпротектин, копрограмму, дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.
Омепразол, де нол продолжайте.
К лечению добавьте тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понос, тошнота

2 ответа

1 октября 2023

Людмила, Ставрополь

Вопрос закрыт

Боль в желудке (горечь от препаратов?)

1 ответ

31 октября 2023

Анна, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Температура и крутит в животе, слабость

4 ответа

30 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 20 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-20T09:52:09+03:00

да у Вас вероятно СИБР

дозировка и длительность лечения была недостаточной.

при сибр альфанормикс применятся по 2 таб 3 р\д-10-14 дней.

Cдайте водородный дыхательный тест на СИБР.

По лечению
1)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 - 1 месяц.
2)если тест на сибр не найдёте, то попить альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3рд - 10 дней + энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд во время еды 1 месяц.