Что вас беспокоит?
Как уменьшить воздействие химиолучевой терапии на здоровые органы?
Здравствуйте. Мне 38 лет. Диагноз колоректальная карцинома. Предстоит химиолучевая терапия. Но сказали, что по окончанию терапии наступит климакс и бесплодие, так как под воздействие лучей попадут все органы малого таза. Можно ли уменьшить или исключить это воздействие на здоровые органы и ткани? Очень переживаю за последствия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вопрос «попадут или нет яичники» лучше уточнить непосредственно у своего радиотерапевта, планмрующего лучевую. Ведь он будет непосредственно заниматься протоколом облучения и на экране монитора, на кт исследовании, «прицеливаться». Т.е. пучок ионизирующего излучения бьет непосредственно в цель, с небольшим коридором (запас на движение при дыхании или с учётом поражения клетчатки вокруг кишки). В общем, обычно мы яичники не облучаем и они в поле не попадают. Может у вас какой-то исключительный случай, нужно уточнить, какая доза попадёт на яичники. В крайнем случае, при планировании лучевой есть все возможные приспособления для «защиты», блоки, клинья. Это все врач планирует в протоколе. Плюс непосредственно в момент облучения, можно использовать защитный экран. В общем, уточните непосредственно у врача. По-хорошему, климакса быть не должно.
Дина, спасибо большое за ответ! В том то и дело, что врач предупредила, что после облучения 100% будет климакс и соответственно бесплодие. Хотя образование находится в области анального отверстия, метостаз нет. Но будут облучать область всех органов малого таза, как мне сказали. Не могу понять, почему такие варварские методы, а потом такие последствия.. Или это технологии устаревшие. На следующей неделе уже госпитализация, а я не знаю, что делать.
Это первичное облучение? Перед операцией?
Ну что-то здесь не то. Если речь идёт про нижне-ампулярный или даже средне ампулярный отдел прямой кишки, то одним из видов лучевой является внутриполостная лучевая терапия бустом. Т.е. дополнительно через дней 20 дистанционной терапии, облучение проводят непосредственно в полости кишки, вводя в полость специальное устройство. Т.е. все более локально.
Но даже если не использовать буст внутриполостной терапии, то прямая кишка облучается дистанционно, и при этом ни лучевая, ни приём капецитабина (химии) в дни облучения не повлияют на яичники. Не могу вспомнить чтобы были беременности у пациентов, т.к. это все таки в основной своей массе женщины 40+, до 40 единичные случаи. Но по-крайней мере яичники свою гормональную функцию у пациенток продолжали.
А какая у Вас стадия? Полностью диагноз напишите, пожалуйста, как звучит.
Дина, а может можно Вам как-то скинуть результаты КТ, МРТ и гистологии? Буду благодарна за консультацию! Мне кажется, я в депрессию уже впадаю от всего этого. Никогда ничего не беспокоило и вдруг такое, да ещё и последствий наобещали. Мой номер 89184071025.
Инна, на сколько я понимаю, администрации сайта имеет право наказывать за сторонние консультации. Можно только на сайте.
Гистология мне не принципиально, достаточно полную формулировку диагноза. Просто хочу понять на сколько обширно распространение.
Могу сказать так же, что возможно доктор, беседовавший с вами не совсем в теме. Может это был просто онколог, или онколог-хирург. А если радиолог, то обсудите детали. Сколько будет доза на очаг (опухоль), сколько попадёт на яичники. Существует так называемы толерантные дозы. Они применяются при планировании (дозиметрии), когда мы имеем дело с «критическими» органами. Так вот, да и яичники и хрусталик глаза самые уязвимые. Яичник разово не может выдержать больше 3,0 гр. но это нужно просто целиться в него) если на него попадает небольшой процент, пусть будет 10% , то это вполне допустимо. Если дробно (небольшими дозами), то они выдержат Грей 20. В общем! Нужно отбросить панику и рассудительно побеседовать именно со своим радиологом, который будет всем этим непосредственно заниматься.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20183 ответа
- 5 Мая 202114 ответов
- 14 Мая 202120 ответов
- 11 Августа 20222 ответа