Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1096608

Что вас беспокоит?

Тахикардия

После еды всегда сильное сердцебиение, особенно утром. Пульс доходит до 100. До этого в сентябре лечилась от аритмии. Экстрасистолия вроде бы прекратилась. Бывает иногда от физ. работы. Принимала бисопролол 2 нед. , но он мне не подошёл. Поменяла на анаприлин. Осталась тахикардия после , которая мешает нормально жить.

Остеохондроз. Аллергия. Медикаментозный ринит.
36 лет
21 Октября 2022·Просмотров: 250·Кристина

Кристина, доброго времени суток! Чувство учащенного сердцебиения после приема пищи - это свидетельство дисбаланса вегетативной нервной системы в пользу преобладания симпатического компонента, в пользу этого так же свидетельствует то, что у вас на фоне физической активности возникает нарушение ритма ( экстрасистолия), поэтому тут можно сказать следующее: проходила ли какое-либо целенаправленное обследование на выявление причин (ЭХОКГ, УЗИ внутренних органов, почек, Гормоны Щитовидной железы, Электролиты, креатинин, АСТ, АЛТ, Билирубин, клинический анализ крови)? Осуществлена ли верификация нарушения ритма Экстрасистолии - Холтеровское мониторирование? В чем заключается формулировка - Бисопролол не пошел - какие нежелательные явления возникли? Ну, и как принимаете анаприлин, в какой дозе и кратность? Если на фоне приема этого препарата сохраняется чувство учащенного сердцебиения, то необходимо рассмотреть вероятность либо неэффективности препарата, либо несоответствие дозы, либо кратности приема данного препарата, т.к. он обладает ритм урежающим эффектом. Принимать препарат мало, необходимо добиваться на фоне его приема необходимых поставленных лечебных целей (в данной ситуации, прежде всего, улучшение качества жизни)! Всего доброго! Здоровья!

Сергей, здравствуйте) Я проходила холтер, эхо сердца, кровь и УЗИ щитовидки. Холтер зафиксировал всего 6 нжэс (макс пульс был 133 уд. Эхо без патологии, а так же и щитовидка все в норме. Кардиолог прописала мне бравадин по 5мг 2 раза в день. Сегодня выпила 2,5 мг. Мне стало вроде лучше. Сразу 5 мг не рискнула выпить.
Мой вопрос при каком мин. пульсе можно пить бравадин 5 мг. так, чтобы не понизить его слишком сильно? И ещё на фоне аритмии, переживаний за сердце, начали шалить нервы(психиатр прописал нейролептики. Возможен ли совместный приём бравадин и сульпирид и тералиджен?)

Кристина, бравадин - хороший выбор при нормальном или пониженном АД, с учетом вашей возрастной категории и функционального статуса я бы определил целевое ЧСС (то есть которое необходимо достигнуть на фоне приема препарата) в диапазоне 60-70 в мин в покое. Допустимо начало приема бравадина как вы сделали 2,5 мг. 2 р/день, далее посмотрите 5-7 дней поконтролируйте ЧСС и по недостижению целей по ЧСС, то увеличте до 5 мг. 2 р/день, и далее, возможно, так же увеличение до 7,5 мг 2 р/день (максимальная суточная дозировка). Что касается совместимости, то да, препараты совместимы, единственно, сульпирид может вызывать (не обязательно) изменения определенные на ЭКГ(удлинение интервала QT) что может совместно с приемом бравадина (если будет чрезмерное снижение Чсс на фоне бравадина) иметь возможный (не обязательно) негативный эффект, поэтому спокойно принимайте как достигните целевых показателей по ЧСС (60-70 в мин в покое), через неделю совместного приема сделайте контроль ЭКГ и, если все нормально, то до момента компенсации спокойно принимайте препараты. С последующим возможным по ситуации контролем ЭКГ.

Сергей, спасибо большое Вам за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.