Что вас беспокоит?
Учащенное сердцебиение и спираль Мирена
Здравствуйте!С 02.10.22 беспокоят учащенное сердцебиение и повышенное давление.Мое рабочее 90/60. 24го июня т.г. установила спираль Мирена, возможно из-за нее сердце беспокоит? Раньше таких проблем не было. ОАК, биохим в норме. Холтер сделан, расшифруйте, пожалуйста.
Здравствуйте, Виктория.
Холтер без патологии - патологических нарушений ритма, ишемии нет. Есть только склонность к тахикардии. Да, тахикардия и повышение АД могут возникать на фоне спирали Мирена, лучше ее удалить.
Марина, спасибо за ответ. Дело в том, что Мирена - в моем случае это единственный подходящий метод лечения эндометриоза, т.к. прерорально принимать таблетки нежелательно из-за проблем с ЖКТ, это обговорено с грамотными ведущими специалистами. И данная спираль адаптируется 6 месяцев, т.е. у меня в запасе еще 2 месяца. Проблемы с сердцем начались именно со 2го октября, а не с момента установки спирали, т.е. 24го июня. Подскажите, пожалуйста, может ли мое состояние улучшится, если ее не удалять? Сейча для успокоения сердца назначен волокардин, валерианка и панангин. Благодарю.
Можете подождать, посмотреть, как будет самочувствие. Вместо панангина лучше принимайте магнерот по 500 мг*2 раза в день, он эффективнее в плане тахикардии. До каких цифр и как часто повышается АД?
Марина, еще, как Вы считаете, есть ли необходимость сдать на гормоны щитовидной железы в связи со склонностью тахикардии и повышенного АД? Или однозначно дело в в Мирене? Благодарю за ответ!
Марина, я АД сама постоянно не измеряю, но ориентируюсь на самочувствие. Если верить результатам холтера и суточного измерения АД, то в среднем до 110 (мое рабочее, повторюсь, 90 на 60), максимально повышение при измерении было 130. Хочу отметить, что очень плохо себя чувствую даже если давление не намного повысится. Забыла еще упомянуть, что, когда очень-очень плохо, сердце словно выскачет сейчас, то принимаю четверть таблетки каптоприла
Проверьте гормоны щитовидной железы, но скорее всего причина в Мирене. При тахикардии лучше принимайте анаприлин 10 мг, он эффективнее в плане тахикардии. Мирена может вызывать задержку жидкости в организме и на этом фоне повышается АД, попробуйте принимать индапамид 1,5 мг - это самый слабы гипотензивный препарат с легким мочегонным действием.
Марина, магнерот тогда не принимать или принимать вместе с анаприлином и индапамидом? И в какой дозировке? Уточните, пожалуйста, на какие именно гормоны необходимо сдать анализы?
Магнерот по 500 мг*2 раза в день 1 месяц и одновременно индапамид 1,,5 мг утром. Анаприлин 10 мг под язык только по потребности - при тахикардии. Анализы на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 и АТ к ТПО и гормон надпочечников - кортизол.
Марина, спасибо огромное!
Крепкого Вам здоровья!
Марина, здравствуйте! Терапевт поставила диагноз нейроциркуляторная дистония по смешанному типу. Назначила Бисопролол 2,5мг по 1/2 т утром. Как думаете, это поможет снизить мой учащенный пульс и нормализовать давление? Подскажите,можно ли этот недуг побороть с помощью бассейна, лфк, например? Благодарю за ответ!
Марина, может быть походить на массаж (если можно, на какой именно) или попить курс бадов и тем самым восстановить здоровье? Прочитала в инструкции побочные действия от бисопролола. Как мне быть? Терапевт сказала пить эту таблетку до улучшения состояния, А как ее постепенно отменять?
Здравствуйте, Виктория! На фоне магнерота, индапамида какие пульс и АД? Бассейн, ЛФК способствуют нормализации работы вегетативной системы, так что это будет полезно. Но только этого, скорее всего будет недостаточно, тем более эффект будет не сразу. Если шея, спина не болят, то нет необходимости ходить на массаж, снижению ЧСС и АД он не способствует, даже часто наоборот.
Марина, спасибо, что отозвались, очень ждала Вашего ответа! Вчера и сегодня АД было 113/80, т.е. он постепенно идет на спад. Веду дневник по АД. Анализы по щитовидке в норме, кроме кортизола - 571. Что это значит?
И каким образом, через какое время мне отменять бисопролол?
Повышение кортизола говорит о повышенной активности симпато-адреналовой нервной системы. Кортизол может повышаться на фоне дисбаланса половых гормонов. Бисопролол месяц можно принимать безопасно, потом просто отмените, у Вас и так минимальная доза, поэтому нет необходимости постепенного ее снижения. Ели принимать дольше месяца, то потом возникнут проблемы с его отменой - у него синдром отмены.
Марина, но повышенный кортизол в моем случае является причиной учащенного пульса и высокого АД?
Принятый ответ
Да, является. Но скорее всего это не первопричина, это влияние на надпочечники половых гормонов - Мирены. Если есть возможность , сделайте КТ или МРТ надпочечников, чтобы точно исключить патологию.
Здравствуйте!
Холтер в норме
Тахикардия может быть на фоне гормональный спирали
Здравствуйте, по данным холтер- экг- патологических аритмий, блокад, ишемических изменений нет. Одиночные наджелудочковые и желудочковые мономорфные экстрасистолы могут встречаться у здоровых людей, не опасны и не требуют лечения. Учашенное сердцебиение может быть на фоне спирали Мирена, тем не менее, проверьте работу щитовидной железы ( ттг, т4 своб), исключите анемию( ферритин и сыв железо крови), электролитный дисбаланс ( калий, магний, натрий)- изменения часто провоцируют учащенное сердцебиение. На данный момент, препарат выбора- МагнеВ6 по 1 таб 3 р в день месяц ( Магнерот, Магнелис В6 форте)- способствует нормализации пульса, успокаивает нервную систему. Здоровья Вам!
Анастасия, благодарю за ответ. Гемоглобин в норме 125. Ферритин и сыворот.железо при нормальном гемоглобине сдавать тоже надо?
Да, поскольку при нормальном уровне гемоглобина, может быть дефицит железа в депо, поэтому ферритин и сыв железо более информативные показатели.
Здравствуйте, Виктория.
По данным суточного монитора экг- умеренная склонность к тахикардии, ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет.
Обязательно нужно обследовать функцию щитовидной железы, нужно сдать гормоны : ттг , т3 своб , т4 своб, ат к тпо.
Вполне вероятно, что тахикардия и склонность к повышению давления связана именно с гормональным препаратом - Мирена . Сейчас принимайте препарат магния, наиболее эффективный и безопасный, это Магнелис В6 форте по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, вместо индапамида и анаприлина - беталок зок 12,5 мг утром , он нормализует и предотвращает повышение и давления и пульса
Крепкого Вам здоровья ?
Юлия, здравствуйте! Терапевт поставила диагноз нейроциркуляторная дистония по смешанному типу. В связи с этим тахикардия. Беталока в нашем городке нет. Назначила Бисопролол 2,5мг по 1/2 т утром. Сегодня начала принимать. Как думаете, это поможет снизить мой учащенный пульс и нормализовать давление? В инструкции очень много побочек, оказывается, ее нужно отменять постепенно! А как именно?Терапевт сказала пить пока не улучшится состояние и все, а как отменять не подсказала. Еще, подскажите,можно ли этот недуг побороть с помощью бассейна, лфк, массажа, например. Спасибо.
Здравствуйте , Виктория . Сейчас я на работе. , в ближайшее время обязательно отвечу
Юлия, спасибо, буду ждать. Сейчас пришли анализы на гормоны. Феритин - 25, Т4св-12,43, ттг - 2,61, кортизол - 571 (превыше нормы). Как думаете, может ли повышенный уровень кортизола быть причиной моего учащенного пульса и высокого АД?
Виктория , да повышенный уровень кортизола может провоцировать тахикардию и повышение давления из-за гиперактивации симпато- адреналовой системы, нужно сделать КТ надпочечников и консультация эндокринолога.
Ферритин низковат , должен быть не меньше Вашего возраста , принимайте Мальтофер по 1 таблетки утром 3 недели .
Бисопролол 1,25 мг принимайте утром 1 месяц , потом чтобы отменить , принимайте 2 дня по 1/2 части от 1,25 мг , потом можно отменить. , в этом случае синдрома отмены не будет.
бассейн, лфк, массаж не эффективны в данном случае и может провоцировать учащение пульса
Юлия, спасибо за ответ. Еще в последние три дня я чувствую острую боль в области выше сердца. Это может быть связано с тахикардией? Или с болезнями почек?
Здравствуйте.
Не переживайте.
Суточное мониторирование экг в пределах нормы.
Ишемии, нарушений ритма нет.
Исследовать функцию щитовидной железы.
Исследовать уровень железа, ферритина, ожсс.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Прт учащенном сердцебиении ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в день
Здравствуйте да давление и пульс могут повышаться на фоне мирены, добавьте к лечению конкор 2.5 мг 2 р в день
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202018 ответов
- 27 Сентября 202116 ответов
- 2 Декабря 20228 ответов
- 12 Февраля 20231 ответ