Что вас беспокоит?
А амилаза, щелочная фосфотаза повышены у ребенка 7 лет
Дочке 7 лет, есть зуд кожи-не сильный. Был сильный,и не ярко выраженные расчесы .Принимали урсосан 1 месяц, креон.Были у двух дет.дерматологов,2-аллергологов,2 -х педиатров. В итоге: назначение по изучению результатов здесь на сайте, окончательно назначение сделал знакомый терапевт,кардиолог-т.к. вник +передала все ,что здесь мне писали педиатры. Анализы от 25.01.19-Щелочная фосфотаза 559, А-амилаза -260, лимфоцыты-56. Другие показатели в норме. УЗИ-эхопатолигий не выявлено. капрограмма (до лечения)-нейтральный жир -большое количество, йодофильная флора-большое количество.Паразиты-отрицательно. Дальнейшее лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Паратиреоидный гормон проверяли? Жалобы фактические какие у дочери?
Лариса, состояние, активность, настроение-в норме. Зуд кожи.
Принятый ответ
Здравствуйте , а общая биохимия какая? бак посев кала? Пробиотик пили?
Анастасия, бак посев-золот.стафилокок-10*2, пропили еще 2 месяца назад бактериофаг. Линекс в начале лечения совместно с урсосаном-7 дней, курс
Анастасия, биохимия сахар-5,16,холестерин-4,2.что еще ? печеночные в норме
Принятый ответ
Здравствуйте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
У меня много вопросов не видя обследования. Желчный пузырь правильной формы, без перегибов? Билирубин в норме? Жильбера исключали? Фосфор и ПТГ проверяли? Зуд может быть и при желчном стазе и при гиперфосфатемии. Повышенная щелочная фосфатаза может свидетельствовать за оба эти состояния.
Лариса, билирубин общ.-13,4, желчный без перегибов. назначьте анализы.
АсТ, АлТ, ГГТ, фосфор, кальций, ПТГ, панкреатическая амилаза, проверить зубы и десна у стоматолога (повышение амилазы может быть за счет слюнной фракции).
Лариса, а амилаза повышена?
Лариса, Общ билирубин-13,4, АЛТ-27, АСТ24,3; Гамма-глутамил-трансфераза -16,8
мочевина-7,Креатинин-0,06;ЛПВП-1,0; ЛПНП-2,3; Общ.белок-66,8
Да, в два раза, если вы правильно написали.
Лариса, 260,1 ед/л-норма у взросл написано-до 220ед/л
Остальное в норме. Исключить холестаз и гиперпаратиреоз. Возможно ДРБТ,дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу, но надо исключить оба состояния.
Это у вас результат из какой лаборатории?
Лариса, из ж.д.нашего города
Лариса, как раз я так понимаю у нас холестаз диагноз...
Возможно у вашей лаборатории свои референтные значения. А чем лечили ребенка и что сейчас принимает?
Лариса, был сильный зуд-ставили аллергию, потом путем большого анализа информации сделал вывод врач -терапевт знакомый, что холестаз. Пили-креон-10 дней, заканчиваем сейчас урсосан-250 мл в день , линекс-7 дней курс.зуд приостанавливался полностью кожнные покровы стали чистые., переставали пить пару дней-опять несколько раз за ночь чешется -вот сдали анализы снова...
Лариса, урсосан пьем месяц уже
А ГГТ норма какая в вашей лаборатории?
Лариса, ГГТ-женщ.9-39 ед/л, у ребенка моего-16,8
Обычно кожа очень реагирует на дисбиоз микрофлоры кишечника, на паразитозы, лиямблиоз
Щелочную фосфатазу оценивают в паре с ГГТ, то есть при истинном холестазе ГГТ тоже должна быть повышена. А в вашем случае можно думать о нормальных процессах костеобразования, то есть ЩФ может быть повышена за счет костной фракции. А с другой стороны, если зуд пропадает от урсосана, то это прзнак холестаза.
Смените урсосан на Одестон, 200 мг *2р/сут, за 20-30 мин до еды, принимать 1 месяц, затем сделать контрольный анализ на ЩФ, ГГТ, Аст, Алт, билирубин.
Лариса, спасибо поняла. Скажите,а а амилаза почему повышена в два раза?
Лариса, и то, что ребенку 7 лет, а в противопоказаниях до 18 лет? можно?
Откуда такая информация? Одестон показан детям с 7 лет.
Лариса, с инета.
Амилазу тоже надо знать какая фракция, есть панкреатическая, а есть слюннная. А-амилаза это общая амилаза. Если повышена панкреатическая, то это вторичная реакция поджелудочной на холестаз. Если слюнная, то вопрос к стоматологу.
Лариса, возможно, что данные анализы связаны с возрастными изменениями? или они критически плохие? собираюсь очно к детск гастроэнтерологу.Хочу быть подготовлена и чтобы лишних с меня анализов не назначили .тк ходим платно везде.
https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_2403.htm
Лариса, вижу до 7 лет,спсб
Возможно, в вашем возрасте ЩФ допустимо повышение в 2-3 раза, за счет костной фракции, как проявление высокой активности костеобразующих процессов. Все остальное небольшое отклонение, не имеющее клинической значимости. Ведущим в вашем вопросе является зу, насколько я поняла, как причина, по которой вы начали обследоваться.
Лариса, да все верно. именно был сильнейший зуд, преимущественно в ночное время, практически постоянно...потом начали противоаллергичную диету, креон, мази, начинался часов с 2-х ночи и каждые 1,5 часа, потом вот урсосан, линекс -где-то недели 2 вообще без зуда, кожа стала чистая...потом я подумала хватит лекарств и начали то пропустим утренний прием, то вообще не выпьем и зуд вернулся, теперь пару раз за ночь часов с 3-х...
Принятый ответ
Здравствуйте! Урсосан надо пить месяца 3-не меньше
Соблюдать диету-стол 5п
Есть 5 р в день понемногу , в одно и то же время!
Исключить газообразующие продукты,холодные
НЕ допускать запоров.
Маргуба, предлагают заменить на одестон...Вы как считаете? или продолжить урсосан?
На гельминтов и лямблий проверьте.
Лариса, исключили
По поводу Одестона, он влияет лучше на сфинктер Одди, дисфункцию которого можно предположить в случае зуда от холестаза.
Лариса, спасибо
Одестон можт снимать спазм сфинктера Одди.Можете применять его.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов у вас повышение амилазы и холестаз.На фоне лечения желчегонными препаратами оимечается положительная динамика.
Продолжайте применять урсосан до 3х месяцев,исследуйте кал на дисбактериоз.По результатам прием пробиотиков.
Состояние обусловлено дискинезией желчевыводящих путей и реактивным изменением функции поджелудочной железы.
Соблюдайте диету,питьевой режим.
Нина, спасибо
Нина, кал мы исследовали у нас золот стафилокок 10*2
Нина, капрограмма такая у нас: нейтр.жир -большое кол-во, остатки непереваренной пищи,йодофильная флора-большое кол-во. Остальные значения в норме.
Нина, и началось у нас резко это в октябре. Связываю с тем, что съездили на наше море и с поезда перенесли какую-то кишечную инфекцию, педиатр поставила инфекционный гастрит.И через месяц пошел сильнейший зуд тела., вплоть до того, что были такие расчесы, которые некоторый дерматологи (очно) предполагали и чесотку, другая поставила диагноз контагиозный моллюск, но в основном сошлись на атопическом дерматите. Анализы на паразитов разными способами сдали-исключены.
Доброе утро.Возможно ребенок перенес безжелтушную форму вирусного гепатита А,после которого возник холестаз.Сдайте анализы на маркеры вирусных гепатитов.
Копрограмма свидетельствует о недостаточной перевареваемости пищи.Надо длительно принимать ферменты.Это поможет восситановиться поджелудочной железе и уменьшит холестаз.Лучше фестал.Он обладает и желчегонным действием
Нина, длительно -это сколько?мы пили креон 3 недели
Длительно,это значит до полного восстановления функции желудочно-кишечного тракта.Если сохраняются жалобы и изменения в анализах,то необходимо помогать организму.При улучшении самочувствия и показателей можно уменьшать дозу,применять препарат в момент самого обильного приема пищи(обед),полностью отказаться при стабилизации состояния
Нина, спасибо
Холестаз исключали
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад9 ответов
- 11 часов назад3 ответа
- 11 часов назад19 ответов
- 12 часов назад6 ответов