Что вас беспокоит?
Тошнота, тяжесть
Здравствуйте уже писала месяц назад https://sprosivracha.com/questions/4550190-toshnotazabros-zhelchi Начала тогда лечение ребагит 3т в день-месяц, нексуим 20мг 2раза в день месяц, мотилиум 3т в день (пыталась пить итоприд, но с первой таблетки лучше не стало,а даже хуже), пепсан р Все наладилось, страшная тошнота ушла в первые несколько дней, буквально осталось 2 дня допить ребагит и тошнота повторяется, на днях было переедание, не очень полезной едой связываю с этим, сразу появилась тяжесть, а сегодня ночью тошнота, выпила уже 2 пакета пепсана на ночь, помогает буквально на 2 часа,потом снова непонятные ощущения тошноты, так же ощущаю заброс , но как будто кислотой,что принимать от тошноты? чем лечиться? Прошу помогите, морально не вывожу уже, гастроэнтерологов в городе нету
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить обострение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и функциональной диспепсии на фоне переедания. Обильный прием тяжелой пищи сильно замедляет опорожнение желудка и провоцирует расслабление клапана между пищеводом и желудком. Это приводит к возврату кислоты и появлению сильной тошноты.
Подобные откаты в симптомах на фоне лечения часто вызывают сильное моральное истощение и тревогу, однако это закономерное временное явление после нарушения диеты, которое хорошо поддается медикаментозной коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori (строго через 4 недели после полной отмены препаратов, снижающих кислотность) для исключения инфекционной причины диспепсии.
- Общий анализ крови, ферритин, биохимия (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин) для базовой оценки обмена веществ.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Эзомепразол (Нексиум) 20 мг по 1 таб. 2 раза в день за 30 минут до еды, продолжить на 2–4 недели для надежного подавления кислотности и купирования заброса.
- Домперидон (Мотилиум) 10 мг по 1 таб. 3 раза в день за 15 минут до еды, 7–10 дней для ускорения опорожнения желудка и устранения тошноты (принимается коротким курсом).
- Алгинат натрия (Гевискон / Альфазокс) по 1 саше на ночь или при возникновении кислоты для создания надежного физического барьера от рефлюкса.
Обычно рекомендуется антирефлюксный режим: частое дробное питание малыми порциями, строгое исключение переедания, отказ от горизонтального положения в течение 2–3 часов после еды.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления!
Здравствуйте, пью нексиум уже месяц, решила пить по одной таблетке и как будто агрессивнее кислота стала, нету ли привыкания? Мотилиум пропила 10 дней полторы недели назад, можно снова его пить?
От Нексиума нет привыкания, но если на фоне него усиливаются жалобы, рекомендуют заменить его на Рабепразол, например. Мотилиум можно курсом повторить, при сохранении жалоб на тошноту после Мотилиума могут рассмотреть прием Диспевикт 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день, за 30 минут до еды, курсом 4 недели. Скорейшего выздоровления 🙌
Здравствуйте!
Наиболее вероятно возобновление рефлюксных симптомов ,возможно, с диспепсическими проявлениями.
Привыкания к Нексиуму нет. При снижении дозы ИПП иногда возникает временное усиление кислотопродукции. Поскольку на дозе 20 мг 2 раза в день был хороший эффект, в подобных случаях рассматривают возвращение к прежней дозировке еще на 1-2 недели с постепенным снижением.
Для уменьшения забросов дополнительно применяют Гевискон Двойное действие по 10-20 мл после еды и перед сном в течение 10-14 дней.
Повторять Мотилиум самостоятельно не стоит из-за риска нарушений сердечного ритма. Продлевать Ребагит также не требуется.
Учитывая положительные антитела к H. pylori в прошлом, необходимо проверить наличие активной инфекции с помощью 13С-дыхательного теста или антигена H. pylori в кале. Исследование проводят через 14 дней после отмены ИПП.
Здравствуйте, у меня жуткая тошнота,которая не дает спать ни днем не ночью,что с ней делать? Приняла церукал утром, есть не могу не лезет
Поскольку тошнота сейчас настолько выражена, что мешает спать и принимать пищу, а проводимое лечение не дает достаточного эффекта, необходим очный осмотр для оценки состояния и уточнения причины симптомов. Проводились ли какие-либо обследования, помимо ФГДС? Сдавали ли общий анализ крови, биохимический анализ крови, выполняли ли УЗИ органов брюшной полости?
Вы шутите? Если бы была возможность очного приема, я бы сюда не писала,фгдс на завтра, узи делалось месяц назад
Понимаю, что возможности очного приема сейчас нет. Учитывая ухудшение после переедания, вероятнее всего, произошло усиление рефлюксных симптомов. Повторный короткий курс Мотилиума возможен, если ранее на его фоне отмечалось улучшение, препарат хорошо переносился и нет противопоказаний . С Церукалом одновременно не принимают.Повторная ФГДС завтра поможет оценить состояние слизистой, хотя не всегда позволяет установить причину тошноты. Если есть результаты УЗИ и анализов крови, прикрепите их, пожалуйста.
Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС (приложенного к прошлому вопросу) отмечается дисфункция сфинктера между желудком /ДПК (не полное смыкание пилорического сфинктера) за счет чего желчь забрасывается в желудок (дуодено-гастральный рефлюкс). Такого плана нарушения как правило лежат в основе появления чувства тяжести после приема пищи / тошноты, что связано с замедлением моторики желудка и скорости эвакуации пищевого комка в двенадцатиперстную кишку.
Основными причинами появления такого плана отклонений могут быть нарушение режима/рациона питания, стрессы/фоновая тревожность, приема лекарственных препаратов/БАДов, инфекция Н. pylori и тд.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
- питание небольшими порциями с ограничением острого, жирного/жареного, газированного, копчёного, маринованного, продуктов со специями
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 1 раз в сутки до 4х недель (для снижения кислотности)
- препарат из группы прокинетиков, например, Акотиамид (Диспевикт) по 100 мг 3 раза в сутки до еды 4-6 недель (для нормализации моторики желудка и эвакуаторной функции, а так же купирования чувства тяжести/тошноты)
Подскажите пожалуйста, Вы проходили обследование на бактерию Н. pylori?
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 202010 ответов
- 3 Октября 20201 ответ
- 28 Сентября 202022 ответа
- 26 Сентября 202021 ответ
- 31 Июля 20209 ответов
- 12 Марта 20203 ответа
- 14 Января 202018 ответов
- 1 Декабря 20191 ответ
- 5 Августа 201922 ответа
- 24 Апреля 20151 ответ