Консультация эндокринолога /

Нужна расшифровка результатов УЗИ — вопрос №1099237

2335 просмотров

Здравствуйте! Помогите расшифровать результаты УЗИ щитовидной железы. Особенно интересует, что значит кистозно-солидное образование. Означает ли это,что узел злокачественный? ТАБ этого узла делала три года назад - без атипии. Нужно ли повторить ТАБ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Эутиреоз,миома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! По УЗИ общий объём щитовидной железы в норме. Узел есть, но судя по его характеристикам он доброкачественный, не подозрительный, тем более если его пунктировали, то повторная пункция этого узла не требуется, он уже не переродится в злокачественный. Кистозно-солидныйто значит доброкачественный узел, который в себе содержит и клетки, ткань железы и кистозный (жидкостной) компонент, который чаще всего возникает в щитовидной железе в результате дефицита йода. Нужен контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год и контроль ТТГ крови. Если гормональная функция не нарушена (ТТГ 0,4-4,0), то включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех), никакой терапии не нужно. Будьте здоровы!
Клиент
Дарья, спасибо! Ттг пару дней назад был 3.4

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Отлично, это норма. Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год ?
Эндокринолог
Здравствуйте
По узи объём щитовидной железы в норме. Узелок есть, он доброкачественный. Кисточкой-солидный значит узел содержит и клетки и ткани щитовидной железы и жидкость. Все это связано с дефицитом йода. Если ранее пунктировать узел и биопсия хороша, больше не стоит пунктировать, потому что доброкачественный узел не перерастёт в злокачественный.
Узи 1 р в 6-12 мес
ТТГ и Т4св, АТ к ТПО 1 р в 6-12 мес
Клиент
Дарья, спасибо!
Эндокринолог
Пожалуйста
Эндокринолог
Здравствуйте, повторная пункция узла не нужна , даже по описанию узи узел без признако злокачественности
При сохранной функции щитовидной железы лечение вам сейчас не нужно только наблюдение. Узи через год и ттг
Для профилактики йододефицита употрребляйте в пищу йодированную соль вместо обычной на постоянной основе
Эндокринолог
Здравствуйте!
Оба узелка по описанию УЗИ доброкачественные. Усиления кровотока в них нет, это хороший признак.
Если не сдавали ранее кальцитонин, то нужно сдать - исключить медуллярный рак, потому что пункция не всегда его может показать. При выявлении узла всегда однократно сдаём этот анализ. Если по кальцитонину все хорошо, то ТАПБ повторять не нужно, доброкачественные узлы не трансформируются в злокачественные.
ТТГ у вас в норме, значит узлы функционально неактивные, поэтому просто продолжаем наблюдение за ними - УЗИ, ТТГ 1 раз в год.
Клиент
Анастасия, вместе с пункцией сдавала и кальцитонин и тиреоглобулин - все было в норме
Клиент
Анастасия, кистозно - солидный узел получается не опасен? Просто название пугающее...
Эндокринолог
Просто одна формулировка "кистозно-солидный" не даёт нам полного представления об узле, мы смотрим и другие признаки - эхогенность, контуры, форма, наличие кальцинатов. Ничего этого у вас не описывается с патологией, поэтому все хорошо.
Единственное, я бы вам посоветовала в следующий раз выполнить экспертное УЗИ у специалиста, который описывает узлы по системе TIRADS, обычно такие заключения более полные и наиболее точные.
Но это рекомендация, не более.
На прошлом УЗИ этот узел был таким же по характеристикам?
Клиент
Анастасия, в прошлый раз этому узлу дали характеристику TIRADS III, по размерам был меньше на 3 миллиметра. Это было 7 месяцев назад.
Эндокринолог
Получается, что делали на разных аппаратах сейчас и 7 месяцев назад? 3 мм это погрешность, поэтому все нормально. Сейчас по описанию узел также TIRADS 3.

А перед тем, как пойти на пункцию этого узла, что было по УЗИ?
Клиент
Анастасия, да и аппараты и врачи разные. В 2019 году, когда обнаружился узел (описание из результатов УЗИ) - округлое изоэхогенное образование 10*5.5 мм, с гипоэхогенным ободком, неоднородной структуры с анэхогеными включениями. После этого сделала таб - в препарате обильный коллоид,тироциты в виде голых ядер без атипии. Материал получен из коллоидного участка. Bethesda II
Эндокринолог
Значимое увеличение узла - это когда диаметр узла увеличивается более чем на 30%. Так что 3мм, это действительно просто погрешность.
Узелок изначально был описан как неоднородный, в этот раз врач УЗИ просто уточнил саму структуру (кистозно-солидная), так что значимых изменений нет, все зависит от того, как врача УЗИ учили писать протоколы. Постарайтесь наблюдаться у одного врача и делать УЗИ на одном аппарате, это лучше помогает отслеживать реальную динамику. Пункция была хорошая, переживать не стоит, повторять пункцию не нужно.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Повторно таб делают если наблюдается рост узла за год на 1 см и больше, и есть подозрительные признаки, пунция показала что узел доброкачественный, необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо, ттг тоже контроль 1 раз в год. Для профилактики новых образований подойдут йодированная соль и йод содержащие продукты
Клиент
Ленар, за полгода на 3 миллиметра подрос это не страшно?
Эндокринолог
Это не страшно, образование доброкачественное повторная таб не нужна, продолжайте наблюдение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узел щитовидной железы
27 августа 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Са ионизированный повышен
22 июля 2022
Алина, Москва
Вопрос закрыт
УЗИ щитовидной железы
10 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Узел щитовидной железы
3 августа 2023
Irbis
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь