ГСД, кетоны и инсулин — вопрос №1101630

Question

ГСД, кетоны и инсулин — вопрос №1101630

Ирина

727 просмотров

25 октября 2022

Здравствуйте. При постановке на учёт сдала кровь из вены на сахар с жвачкой во рту. Результат 6.6. Отправили к эндокринологу. Сдала кровь из пальца до еды 4.6, после еды через 1 час 5.4. Диагноз оставили, сказали соблюдать диету и проводить контроль сахара 1 раз в 2 недели. Кровь сдавала в ЖК, натощак превышения не было. Один раз 5.1 был результат, до этого 4.3 или 4.4. После еды тоже в норме. Самое высокое значение 5.4 было. На 30 неделе беременности гинеколог решает проверить ацетон в моче. В результате положительно +++. Пересдала через несколько дней, опять положительно +++. Вчера на приёму у педиатра вообще ++++ (отправила на быстрый анализ). Сама дома меряю полосками урикет. Максимум с утра 4.0 ммоль. Пару раз делала тест вечером, нейтральный. Купила глюкометр, по утрам вылеты 5.2, 5.5, 5.6, 5.7. Это если углевод на ночь (типа кефира или бутерброда). Если творог, то 4.9 или 5.0. После еды тоже бывают, но редко, максимально 7.3 было. На овсянку с яблоком.
Сегодня была у эндокринолога, назначила инсулин левемир по 4 на ночь. Получается, у меня не компенсируется ГСД диетой? И поэтому кетоны в моче? Эндокринолог чёткий ответ не дала. Через 3 дня на приём, посмотрит на действие инсулина. Гинеколог предлагает лечь в стационар.

Возраст: 35

Хронические болезни: Миопия средней степени

Вопрос закрыт

инсулин

кетоны

гсд

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 25 октября 2022

Клиент

Наталия, резкого отказа от углеводов не было. Кушаю 3 раза крупы по 70 гр. в готовом виде. Яблоко, грейпфрут, 1-2 куска цз хлеба, стакан кефира. Ну и овощи свежие или запеченые, тушёные. До этого в анализе мочи только белок проверяли. По сути эти кетоны у меня может уже несколько месяцев...

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Кетоны также могут появляться после длительного промежутка без еды, например с утра, поэтому к вечеру их меньше. Перед сном кушаете?

Пожаловаться

Ирина, 25 октября 2022

Клиент

Наталия, вчера кефир в 21-00. Подъём в 7-30. Кетоны 4 ммоль. Сахар 5.2

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Сахар выше целевого. Инсулин уже начали? Старайтесь перекусить прям перед сном длинный углевод.

Пожаловаться

Ирина, 25 октября 2022

Клиент

Наталия, сегодня первый раз буду ставить. Врач сказала, колоть в 20-00 и потом не кушать больше

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Это неверно, можете спокойно кушать, иначе ацетон еще больше будет. Делать инсулин лучше в 21 час, чтобы он к утру как раз и подействовал. продленный инсулин не зависит от того, что Вы едите, это базисный инсулин. Поэтому перед сном можно перекусить. Дозировку инсулина будете корректировать каждые 3 дня. если натощак утром больше 5,1, то добавляете 2 ед.

Пожаловаться

Ирина, 25 октября 2022

Клиент

Елена, посчитала, углеводов в день я получаю 80-100 грамм. Видимо, этого организму мало. Инсулин, конечно, буду колоть. Лишь бы помогло))

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 25 октября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Это конечно мало углкводов , до 200 г допустимо, не менее 170 г.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Ацетон в моче может появиться из за строго ограничения углеводов, стоит больше внести в рацион медленные углеводы. Левемир назначили правильно. Он снижает сахар натощак

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не снижается глюкоза на тощак

6 ответов

25 ноября 2021

Валентина

Вопрос закрыт

Кетоны в моче, гсд

4 ответа

23 марта 2024

Леся, Москва

Вопрос закрыт

Не помогает инсулин при диабете 1 типа

1 ответ

26 ноября 2024

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифруйте результат

5 ответов

3 марта

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Асланова Гюльнар Видади кызы, 25 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-25T10:32:46+03:00

+ 1

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 25 октября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте,Ирина! При ГСД если за недели 2 и больше нецелевые показатели (натощак выше 5.1, после еды выше 7 ммоль/л) это показания к инсулинотерапии. В данным случае вам нужен инсулин

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-10-25T10:54:22+03:00

Здравствуйте. Кетоны появляются при резком отказе от углеводов. Нужно расширить диету и получать инсулин, чтобы на расширение диеты не повышался сахар крови. Такой баланс нужно соблюдать, пока не родите. Делается это в интересах плода, чтобы не было макросомии и других проблем. Инсулина не бойтесь, отмените его сразу после родов.

Юмашева Дарья Валерьевна, 25 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-25T10:54:43+03:00

Здравствуйте
Во время беременности сахар натощак должен быть до 5,1, через час после еды до 7,0.
У Вас натощак наблюдается повышение. Поэтому если во время беременности сахар повысился, то ставят гестационный сахарный диабет.

Если в течении недели на строгой диете сахар не нормализовался , то показан инсулин,
Инсулин Вам сейчас необходим,
Кетоны в моче могут появлятьсянапример если вы резко отменили углеводы.

В вашем случае лучше понаблюдаться

Заитова Диана Даниловна, 25 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-25T11:00:27+03:00

Здравствуйте! При низкоуглеводной диете появляются кетоны так как идет процесс расщепления Жиров с образованием кетоновый тел, еще при беременности могут появляться при тяжелом токсикозе или в последние сроки при гестоза это можно отдифференцировать только в стационарных условиях поэтому гинеколог рекомендует стационар , так как тощаковые показатели были у вас нецелевыми ,вам назначили подколку инсулина, все верно

Палаева Елена Анфировна, 25 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-25T12:20:53+03:00

Добрый день. Кетоны в Вашем случае связаны с недостатком углеводов. Делайте левемир, дробно питайтесь, после 20-00 кушать можно , яблоко, творожок, могут без фруктовых добавок. Если более чем в 2 измерениях глюкозы нет достижения целевого уровня, нужен инсулин. После родов отмените.