Что вас беспокоит?
Заброс желчи
Добрый день! У меня заброс желчи в желудок. Из симптомов тяжесть в животе после еды и иногда тошнота. Стул вроде в норме, но бывает неоформленный( запора и диареи нет). Терапевт из поликлиники назначил лечение. Мотилиум 10 3 раза в день, Мезим Форте 3 раза в день, Нексиум 20 1 раз в день. Всё на 10 дней. Хотел уточнить, можно ли заменить Мезим форте на креон? Если да, то какая дозировка!? И на счет Мотилиума. У меня уже как полгода нет тревожного расстройства. Но иногда бывает тревога. Как на это подействует Мотилиум?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Соблюдайте регулярный режим питания 3-4 рд, не переедайте, кушайте в спокойной обстановке
Мотилиум лучше заменить на ганатон 50 мг 3 рд , за 30 мин до еды,4 нед
Нексиум 30 мг утром , за 30 мин до еды до 4 нед
Урсосан 250 мг на ночь через 30-60 мин после ужина , 4 нед
Мезим с какой целью назначен?
Анастасия, на счет Мезима не знаю, с какой целью
Анастасия, значит мезим не нужен? Я так понял, всё на 4 недели?
Анастасия, значит мезим не нужен? Я так понял, всё на 4 недели?
Все на 4 нед, верно, мезим не нужен, если доктор по симптому эпизодически послабленного стула предположил ферментную недостаточность и решил дать мезим , то лучше всего для ее подтверждения сдавать кал на панкреатическую эластазу -1, если она менее 200, тогда обсуждается вопрос назначения ферментов, в этом случае креон имеет преимущества
Анастасия, еще раз добрый день! Внизу доктор пишет, что у меня по копрограмме признаки ферментной недостаточности. Рекомендует креон. Нужно ли?
По копрограмме недостоверно определять ферментную недостаточность поджелудочной , есть эластаза кала!
Анастасия, понял, спасибо.
Анастасия, добрый день! От урсосана вторую ночь плохо сплю. С утра голова болит
Анастасия, Добрый день! Вчера на ночь уже не пил Урсосан. Но с утра после приема Нексиум и Ганатона также побаливает голова, слабость. Болят мышцы чуть выше колен и иногда дергаются икроножные мышцы. Значит это было не от Урсосана. От чего это может быть?
Анастасия, все эти побочные действия вычитал в инструкции нексиума
Уменьшите дозировку попробуйте нексиум или заменить на ребагит1 т 3 рд,4 нед
Анастасия, Нексиум пью в 9:00, а побочки проходят в 15:00. Ничего страшного, что такие побочки? Я просто могу перетерпеть.
Анастасия, Нексиум пью в 9:00, а побочки проходят в 15:00. Ничего страшного, что такие побочки? Я просто могу перетерпеть.
На фоне урсосана стул может послабить , не пугайтесь этого
Анастасия, спасибо огромное!
Успехов Вам!
Анастасия, и еще один вопрос. Вот у меня последний прием пищи в 21:00. Это яблоко. Ничего страшного, что я перед этим буду пить Ганатон? Не маленькая порция еды для него? И также для Урсосана?
Анастасия, вот сегодня утром выпил нексиум и ганатон. Результат же не сразу будет?) просто после еды всё еще немного тяжесть
В любом случае это еда , поэтому можно ганатон до него
Наблюдайте в течение недели
Анастасия, плюс еще общая слабость
В первую неделю урсосан возможны такие реакции, если они тяжело переносятся, отмените препарат
Анастасия, одного ганатона с нексиумом достаточно будет?
Анастасия, я пью Нексиум по 20мг. Половины таблетки достаточно будет?
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеется заброс большого количества желчи в желудок по типу дуоденогастрального рефлюкса. Рекомендую добавить к лечению Денол по 2 табл 2 раза в год через 1 час после еды 14 дней. Мезим форте можно заменить на Крен 1000ЕД по 1 капс 3 раза в день. Мотилиум не провоцирует тревожные расстройства.
Марина, а что, если я купил уже Гапатон? Ничего страшного?
Марина, а урсосан нужен?
Ганатон - аналог Мотилиума. Урсосан 250мг по 1 капс на ночь для уменьшения заброса желчи в желудок до 1 месяца.
Марина, спасибо огромное!
На здоровье!
Марина, хотел бы у Вас уточнить? Посмотрел совместимость на сайте де-нол и ганатон. Они вроде не совместимы. Как их пить?
Для совместного приема рекомендую соблюдать кратность и время прима лекарств- Ганатон по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды и Денол по 2 табл 2 раза в день через 1 час после еды.
Марина, всё, я Вас понял. Спасибо!
На здоровье!
Марина, добрый день! От урсосана вторую ночь плохо сплю. С утра голова болит
Марина, плюс еще общая слабость
Если Вы принимаете Урсосан несколько дней, данный побочный эффект может уйти на 3-5 день терапии. Если головные боли не пройдут, попробуйте отменить Урсосан и посмотреть эффект.
Марина, Добрый день! Вчера на ночь уже не пил Урсосан. Но с утра после приема Нексиум и Ганатона также побаливает голова, слабость. Болят мышцы чуть выше колен и иногда дергаются икроножные мышцы. Значит это было не от Урсосана. От чего это может быть?
Марина, все эти побочные действия вычитал в инструкции нексиума
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы хорошие. По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо или нексиум 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, ганатон 50мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Есть изменения копрограммы, которые требуют дообследования - кал на я\г методом парасепт, кал на кальпротектин.
Принятый ответ
Здравствуйте Александр
По копрограмме признаки ферментной недостаточности, воспаление.
По фгдс воспалительный процесс слизистой оболочки желудка и заброс желчи. рубец после язвы
По узи джвп.
Мезим заменить на ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес.
Анна, добрый день! От урсосана вторую ночь плохо сплю. С утра голова болит
На 1 капс такая реакция?
Анна, да. Когда я лечил застой желчи. Такая же реакция была. И плюс еще мышцы на ногах дергаются, тогда и сейчас
Значит у вас индивидуальная непереносимость
Анна, понял. Спасибо
Анна, Добрый день! Вчера на ночь уже не пил Урсосан. Но с утра после приема Нексиум и Ганатона также побаливает голова, слабость. Болят мышцы чуть выше колен и иногда дергаются икроножные мышцы. Значит это было не от Урсосана. От чего это может быть?
Анна, все эти побочные действия вычитал в инструкции нексиума
Здравствуйте, Нексиум можно дозировку уменьшить
Анна, я пью Нексиум по 20мг. Половины таблетки достаточно будет?
Анна, Нексиум пью в 9:00, а побочки проходят в 15:00. Ничего страшного, что такие побочки? Я просто могу перетерпеть.
Если будет сильная головная боль, то полностью отменить
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 202219 ответов
- 25 Января 20233 ответа
- 11 Января 202421 ответ
- 15 Января 20245 ответов