Консультация гастроэнтеролога /

Заброс желчи — вопрос №1101808

293 просмотра

Добрый день! У меня заброс желчи в желудок. Из симптомов тяжесть в животе после еды и иногда тошнота. Стул вроде в норме, но бывает неоформленный( запора и диареи нет).
Терапевт из поликлиники назначил лечение. Мотилиум 10 3 раза в день, Мезим Форте 3 раза в день, Нексиум 20 1 раз в день. Всё на 10 дней. Хотел уточнить, можно ли заменить Мезим форте на креон? Если да, то какая дозировка!? И на счет Мотилиума. У меня уже как полгода нет тревожного расстройства. Но иногда бывает тревога. Как на это подействует Мотилиум?

Возраст: 33

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Соблюдайте регулярный режим питания 3-4 рд, не переедайте, кушайте в спокойной обстановке
Мотилиум лучше заменить на ганатон 50 мг 3 рд , за 30 мин до еды,4 нед
Нексиум 30 мг утром , за 30 мин до еды до 4 нед
Урсосан 250 мг на ночь через 30-60 мин после ужина , 4 нед
Мезим с какой целью назначен?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, на счет Мезима не знаю, с какой целью
Клиент
Анастасия, значит мезим не нужен? Я так понял, всё на 4 недели?
Клиент
Анастасия, значит мезим не нужен? Я так понял, всё на 4 недели?
Гастроэнтеролог
Все на 4 нед, верно, мезим не нужен, если доктор по симптому эпизодически послабленного стула предположил ферментную недостаточность и решил дать мезим , то лучше всего для ее подтверждения сдавать кал на панкреатическую эластазу -1, если она менее 200, тогда обсуждается вопрос назначения ферментов, в этом случае креон имеет преимущества
Клиент
Анастасия, еще раз добрый день! Внизу доктор пишет, что у меня по копрограмме признаки ферментной недостаточности. Рекомендует креон. Нужно ли?
Гастроэнтеролог
По копрограмме недостоверно определять ферментную недостаточность поджелудочной , есть эластаза кала!
Клиент
Анастасия, понял, спасибо.
Клиент
Анастасия, добрый день! От урсосана вторую ночь плохо сплю. С утра голова болит
Клиент
Анастасия, Добрый день! Вчера на ночь уже не пил Урсосан. Но с утра после приема Нексиум и Ганатона также побаливает голова, слабость. Болят мышцы чуть выше колен и иногда дергаются икроножные мышцы. Значит это было не от Урсосана. От чего это может быть?
Клиент
Анастасия, все эти побочные действия вычитал в инструкции нексиума
Гастроэнтеролог
Уменьшите дозировку попробуйте нексиум или заменить на ребагит1 т 3 рд,4 нед
Клиент
Анастасия, Нексиум пью в 9:00, а побочки проходят в 15:00. Ничего страшного, что такие побочки? Я просто могу перетерпеть.
Клиент
Анастасия, Нексиум пью в 9:00, а побочки проходят в 15:00. Ничего страшного, что такие побочки? Я просто могу перетерпеть.
Гастроэнтеролог
На фоне урсосана стул может послабить , не пугайтесь этого
Клиент
Анастасия, спасибо огромное!
Гастроэнтеролог
Успехов Вам!
Клиент
Анастасия, и еще один вопрос. Вот у меня последний прием пищи в 21:00. Это яблоко. Ничего страшного, что я перед этим буду пить Ганатон? Не маленькая порция еды для него? И также для Урсосана?
Клиент
Анастасия, вот сегодня утром выпил нексиум и ганатон. Результат же не сразу будет?) просто после еды всё еще немного тяжесть
Гастроэнтеролог
В любом случае это еда , поэтому можно ганатон до него
Гастроэнтеролог
Наблюдайте в течение недели
Клиент
Анастасия, плюс еще общая слабость
Гастроэнтеролог
В первую неделю урсосан возможны такие реакции, если они тяжело переносятся, отмените препарат
Клиент
Анастасия, одного ганатона с нексиумом достаточно будет?
Клиент
Анастасия, я пью Нексиум по 20мг. Половины таблетки достаточно будет?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Имеется заброс большого количества желчи в желудок по типу дуоденогастрального рефлюкса. Рекомендую добавить к лечению Денол по 2 табл 2 раза в год через 1 час после еды 14 дней. Мезим форте можно заменить на Крен 1000ЕД по 1 капс 3 раза в день. Мотилиум не провоцирует тревожные расстройства.
Принятый ответ
Клиент
Марина, а что, если я купил уже Гапатон? Ничего страшного?
Клиент
Марина, а урсосан нужен?
Гастроэнтеролог
Ганатон - аналог Мотилиума. Урсосан 250мг по 1 капс на ночь для уменьшения заброса желчи в желудок до 1 месяца.
Клиент
Марина, спасибо огромное!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Клиент
Марина, хотел бы у Вас уточнить? Посмотрел совместимость на сайте де-нол и ганатон. Они вроде не совместимы. Как их пить?
Гастроэнтеролог
Для совместного приема рекомендую соблюдать кратность и время прима лекарств- Ганатон по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды и Денол по 2 табл 2 раза в день через 1 час после еды.
Клиент
Марина, всё, я Вас понял. Спасибо!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Клиент
Марина, добрый день! От урсосана вторую ночь плохо сплю. С утра голова болит
Клиент
Марина, плюс еще общая слабость
Гастроэнтеролог
Если Вы принимаете Урсосан несколько дней, данный побочный эффект может уйти на 3-5 день терапии. Если головные боли не пройдут, попробуйте отменить Урсосан и посмотреть эффект.
Клиент
Марина, Добрый день! Вчера на ночь уже не пил Урсосан. Но с утра после приема Нексиум и Ганатона также побаливает голова, слабость. Болят мышцы чуть выше колен и иногда дергаются икроножные мышцы. Значит это было не от Урсосана. От чего это может быть?
Клиент
Марина, все эти побочные действия вычитал в инструкции нексиума
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализы хорошие. По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо или нексиум 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, ганатон 50мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Есть изменения копрограммы, которые требуют дообследования - кал на я\г методом парасепт, кал на кальпротектин.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте Александр
По копрограмме признаки ферментной недостаточности, воспаление.
По фгдс воспалительный процесс слизистой оболочки желудка и заброс желчи. рубец после язвы
По узи джвп.
Мезим заменить на ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес.
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день! От урсосана вторую ночь плохо сплю. С утра голова болит
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
На 1 капс такая реакция?
Клиент
Анна, да. Когда я лечил застой желчи. Такая же реакция была. И плюс еще мышцы на ногах дергаются, тогда и сейчас
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Значит у вас индивидуальная непереносимость
Клиент
Анна, понял. Спасибо
Клиент
Анна, Добрый день! Вчера на ночь уже не пил Урсосан. Но с утра после приема Нексиум и Ганатона также побаливает голова, слабость. Болят мышцы чуть выше колен и иногда дергаются икроножные мышцы. Значит это было не от Урсосана. От чего это может быть?
Клиент
Анна, все эти побочные действия вычитал в инструкции нексиума
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Нексиум можно дозировку уменьшить
Клиент
Анна, я пью Нексиум по 20мг. Половины таблетки достаточно будет?
Клиент
Анна, Нексиум пью в 9:00, а побочки проходят в 15:00. Ничего страшного, что такие побочки? Я просто могу перетерпеть.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если будет сильная головная боль, то полностью отменить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заброс желчи в желудок
12 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
ЖКБ, заброс желчи в желудок
25 января 2023
Леонид
Вопрос закрыт
Заброс желчи в желудок, рефлюкс
3 апреля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Заброс желчи в желудок
3 мая 2024
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор