Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1102497

Что вас беспокоит?

Сильные боли в голове и шеи

Длительное время головные боли и боли в шее. Обращался к неврологу по месту жительства, сделали рентген, назначили электрофорез и выписали курс витаминов и НПВС, проколол по 10 дней. Но боли через неделю вернулись и одно время было трудно повернуть и наклонить голову в левую сторону

24 года
25 Октября 2022·Просмотров: 278·Андрей, Псков

Сделайте кзи сосудов головы и шеи. Посмотрите глазное дно у окулиста .при болях примите новиган или солпадеин.проколите цераксон по 500мг внутримышечно 10 дней

Здравствуйте ,Юлия, бывает повышенное давление, у солпадеина же противопоказание к этому да? То есть предполагаете не болезнь позвоночника а болезнь сосудов?

У вас остеохондроз позвоночника с влиянием на сосуды

Здравствуйте.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Как часто принимаете обезболивающие препараты?

Здравствуйте,Алина, боль давящая в основном затылок, но бывает переходит на виски.Нет свето и звукобоязни нет. Бывает свист в ушах и левый глаз хуже видит в темноте. Обезболивающие не принимаю, не прописывали

Скорее всего это головные боли напряжения + мышечный спазм от шейного отдела позвоночника.
Рентген малоинформативен, он не видит наличие грыж и протрузий, есть ли сдавление нервных корешков, сужение позвоночного канала. Желательно пройти МРТ шейного отдела позвоночника.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности, переутомления?
Работа связана с длительными вынужденными положениями шеи?

Алина, стрессы есть, и сидячая работа,около 8 часов провожу сидя. То есть по рентгену тут сказать что то сложно?

По рентгену признаки остеохондроза, ничего критичного. Остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей. Лучше пройти МРТ.

Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
При головной боли напряжения самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Проконсультируйтесь с психотерапевтом.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.

Пока можно начать принимать НПВС коротким курсом, например артоксан 1 таб 20 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - тизанидин 2 мг на ночь 2 недели.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Вне обострения можно пройти курс массажа воротниковой зоны.

Алина, спасибо, большое за столь развернутый и подробный ответ, а подскажите пожалуйста можно Мидокалм-рихтер(в/м) как миорелаксант принимать? И какую гимнастику для шеи можете посоветовать?

Принятый ответ

Да, можно проколоть мидокалм 1 мл 2 раза в день 10 дней.
Можно попробовать такой комплекс упражнений
https://youtu.be/IF_NP46FgAM

Алина, Огромнова вам спасибо

Здравствуйте Опишите головную боль :ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,какая часть головы болит ,купируется анальгетиками ?

Здравствуйте, Нонна, боль давяще-ноющая, в затылочной части головы, бывает переходит на височную. боль постоянная, но усиливается к вечеру. Анальгетиками не купировал боль. Боль уходила но не полностью после уколов витаминов B и НПВС

Нонна, Давление 138 на 89, пульс 89

Вы тревожный человечек?

Нонна, скорее да чем нет, бывают стрессы, и приступы панических атак(примерно 3-4 раза в год)

Принятый ответ

По клинике головная боль напряжения и спазм перикраниальных мышц При болях конечно если нетерпимо пенталгин н ,или пиралгин ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
При частых головных болях подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом депратал 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6 месяцев
Обязательно Миорелаксанты расслабить мышцы Миорелаксанты т тизалуд 2 мг -1 р в день 3 недели после еды

Нонна, спасибо, большое, а подскажите пожалуйста можно Мидокалм-рихтер(в/м) как миорелаксант принимать?

Здравствуйте
Опишите головные боли сопровождаются тошнотой и рвотой?
Светобоязнью?

Здравствуйте, Офелия, боль давяще-ноющая, в затылочной части головы, бывает переходит на височную. боль постоянная, но усиливается к вечеру. тошноты и рвоты нет, светобоязни тоже. единственные проявления на зрение, это только ночью левый глаз видит более темно чем правый.

Здравствуйте
У вас головная боль напряжения и осложняется обострением шейного остеохондроза
Чем лечитесь?

Офелия, Мильгама 10, мелоксикам и электрофорез курс делал, все по 10 дней.

Амитриптиллин 1/2 т на ночь профилактика головной боли
Эториакс 99 мг 1 раз в день 7 дней
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день 14 дней
И спать желательно на ортопедической подушке

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.