Новорожденный не набирает вес — вопрос №1102925

Question

Новорожденный не набирает вес — вопрос №1102925

Наталья

679 просмотров

26 октября 2022

Добрый день!
Ситуация следующая, новорожденный мальчик, возраст 3 недели 5 дней, кесарево, вес при рождении 4050, доношен. Минимальный вес в роддоме на 2 сутки 3560. Выписаны с весом 3660, был докорм смесью.

Проблема в том, что малыш не набирает вес. Кормление ранее каждые 2-3 часа днём, сейчас кормлю каждые 1,5-2 часа. Контрольное взвешивание показало, что малыш наедает по 50-150 грамм при кормлении. Вес сейчас 3740 утром.
Вес в 3 недели был 3900.
С рождения малыша беспокоили колики и газики, вздутие, давала симетикон. Малыш внезапно мог вскрикивать во сне, кряхтеть. За последнюю неделю изменилось: сильные газики, бурления, беспокойно ведёт себя на груди особенно к вечеру (может заплакать во время кормления), начал ночью сосать кулачки, на кормление ночью сам не просыпается, частые и обильные срыгивания молоком во время кормления так и после водичкой с творожистым. Тужится и кряхтит, затем пукает, может всхлипнуть или вскрикнуть во сне. Стул частый жёлтого цвета, кашицей, писает часто. Стал более вялым.
Неделю назад перенесли конъюктивит, вылечили капельками. Температура в основном 36,6-37,1 (повышается при плаче, малыш весь сразу краснеет).
Педиатр предположила что это либо ИМП, либо ЛН. С первым рекомендует госпитализацию. Вчера обратила внимание, что моча у малыша прозрачная, обычного цвета. Возможно ли ИМП при такой симптоматике? Разве не должно быть повышение температуры, изменение цвета мочи?
Сегодня пойдём сдавать ОАК и ОАМ, возможно требуется сдать и бакпосев мочи, какие-то ещё анализы?

Какие ещё могут быть причины того, что не набираем вес и такой симптоматики? Кишечные инфекции или была бы температура?

Может ли это быть всё таки ЛН? Врач выписал колиф, можно ли начинать принимать или нужно дождаться результатов анализов?

Спасибо!

Хронические болезни: Неопущение яичка

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 26 октября 2022

Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте, для исключения Лактазной недостаточности нужно слать сдать кал на углеводы. Ребёнок выдерживает 2 часа между кормлениями? Не плачет?

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2022

Клиент

Екатерина, днём может заплакать, если до этого поел мало, но в целом выдерживает. А ночью может спать долго. На кормление сложно разбудить при этом активно насасывает причмокивая кулачок.

ЛН как я понимаю врач ставит по бурлению в животе у малыша плюс в туалет ходит с булькающим звуком.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 26 октября 2022

Инфекционист, Педиатр

Необходимо слать все-таки кал на углеводы и копрограмму для исключения инфекции

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо, сдали. Прикреплю, как будут готовы результаты

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 26 октября 2022

Инфекционист, Педиатр

Хорошо, жду

Пожаловаться

Наталья, 27 октября 2022

Клиент

Екатерина, загрузила фото анализов. Единственное, лаборатория не смогла сделать соэ не хватило материала.
И по моче я по незнанию после сбора поставила в холодильник на 3 часа. Изначально моча была прозрачная.

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 27 октября 2022

Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте,оам вероятно от того, что стоял долго выпал осадок и белок, при других нормальных показателях. Дефект забора, по копрограмме нарушение переваривания, которое ведёт к повышению газообразования и брожения, воспаления нет

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 27 октября 2022

Инфекционист, Педиатр

Лактазной недостаточности нет

Пожаловаться

Наталья, 27 октября 2022

Клиент

Екатерина, то есть не инфекция это?
Не знаю как поступить, пересдать сегодня?

У малыша животик сильно вздут. Даже не знаю тогда на что грешить, что вес не набирается.

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 27 октября 2022

Инфекционист, Педиатр

ОАМ желательно пересдать. А на ЦМВ сдавали?

Пожаловаться

Наталья, 27 октября 2022

Клиент

Екатерина, нет, не сдавали. Там кровь сдаётся?

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 27 октября 2022

Инфекционист, Педиатр

Да. Давайте сначала с питанием ещё раз разберёмся. Ребёнок на груди. Контрольное взвешивание делали? Когда ребебку будет ровно месяц?

Пожаловаться

Наталья, 27 октября 2022

Клиент

Екатерина, да, полностью ГВ. До пятницы кормила по требованию 2-3 часа днём, 4 в среднем ночью. В пятницу взвесила, а вес уменьшился по сравнению с понедельником на - 160 гр. И ночью он не проснулся для кормления, 7 часов перерыв в еде, сосал кулачки и спал.
Начала кормить чаще - 1,5-2 часа. Делала контрольное взвешивание весь день два дня назад. Наедал по
80-120 гр за раз. А вот вчера весь день был вялым, плохо очень ел, по 20-30 гр и засыпал в процессе. Сегодня утром снова очень активный, уже час с небольшими перерывами висит.

Пожаловаться

Наталья, 27 октября 2022

Клиент

Екатерина, месяц будет в эту пятницу

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 27 октября 2022

Инфекционист, Педиатр

Общий набор какой на данный момент? Желтуха была?

Пожаловаться

Наталья, 27 октября 2022

Клиент

Екатерина, если к весу, с которым мы выписались из РД +89 грамм. К весу при рождении вообще минус.
Желтуха была физиологическая. Сейчас ещё немного желтенький на мой взгляд, но бледнеет. Пока уровень ещё не замерялся после выписки.

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 27 октября 2022

Инфекционист, Педиатр

Вам необходимо сдать ИФА на ЦМВ, ВПГ1, 2,узи внутренних органов и начать докорм смесью. Сутки проводите контрольное взвешивание и записывайтн, чтоб соориентироватся сколько добавить смеси малышу

Пожаловаться

Наталья, 27 октября 2022

Клиент

Екатерина, большое спасибо! Запишусь на анализы и УЗИ.
Запишу сегодня и начнем вводить временно смесь.
Большое спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 26 октября 2022

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Необходимо сдать полный анализ крови, мочи, кал на углеводы, копрологию. Может быть имвп без температуры, поэтому на данный момент сложно сказать. Если все нормально, тогда докорм вводить

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2022

Клиент

Мария, спасибо! Значит может и без температуры проявляться всё таки...

Пожаловаться

Наталья, 27 октября 2022

Клиент

Мария, загрузила фото анализов. Единственное, лаборатория не смогла сделать соэ не хватило материала.
И по моче я по незнанию после сбора поставила в холодильник на 3 часа. Изначально моча была прозрачная. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 26 октября 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Кал на углеводы сдаём и копрограмму. Для исключения лактазной недостаточности и воспаления.
Инфекции мочевыводящей системы обычно сопровождаются температурой и изменением состояния ребёнка. Здесь больше кожаных за килечные проявления.
Вы молочные продукты кушаете ?
Срыгиваний, крови в кале нет ?
Как дано убрали докорм?

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2022

Клиент

Анастасия, поняла, спасибо!
Молочное не ела два дня, в итоге количество молока уменьшилось в разы, а наедать малыш так и не начал, пришлось обратно вернуть молочное. Педиатр сказал пока молочку не исключать из рациона.

Докорм был в роддоме два дня пока не было молока, а потеря веса была очень большая у него.
В первый день прикладываний к груди не было, так как малыша тошнило, наглотался околоплодных вод.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 26 октября 2022

Педиатр

Дело в том ,чтоьу малышей может быть как лактазная недостаточность, так и аллергия к белку коровьего молока. Что нужно нам дифференцировать. Для второго характерно : отказ от груди при кормлении, срыгивания частые,метеоризм,бурление животика , беспокойство излишнее , низкий набор массы тела . И вот в данном случае необходимо наоборот маме ограничить молочные продукты.
Вес набирает мало. Нужен обязательно контроль взвешивания через 5-7 дней. Если прибавка будет небольшая, то видимо придётся решать вопрос о докорме.
Обязательно сделать обследования: копрограмму и кал на углеводы.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2022

Клиент

Анастасия, да это мне тоже педиатр вчера сказала, но говорит не очень похоже на аллергию, больше на ЛН.

Сдали анализы, выложу результаты как будут готовы. Спасибо!

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 26 октября 2022

Педиатр

Хорошо. Оповестите, когда прикрепите :)

Пожаловаться

Наталья, 27 октября 2022

Клиент

Анастасия, загрузила фото анализов. Единственное, лаборатория не смогла сделать соэ не хватило материала.
И по моче я по незнанию после сбора поставила в холодильник на 3 часа. Изначально моча была прозрачная. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 27 октября 2022

Педиатр

Наталья, по результатам ОАК есть сгущение крови, повышение гемоглобина и эритроцитов. Чаще прикладывать к груди, чтобы получал жидкость.
По результатам оам есть белок. Скорее всего из-за неправильного хранения мочи. Нужно сделать контроль анализа. Хранить мочу нельзя дольше 2х часов. Идеально:собрали и доставили до лаборатории в течение 2х часов. Не храним в холодильнике.
По копрограмме все в норме.
Кал на углеводы в норме

Пожаловаться

Наталья, 27 октября 2022

Клиент

Анастасия, спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста, а водичкой не нужно допаивать?

По моче - это не может быть патологией почек и имп? Вроде лейкоциты в норме. Пересдать лучше?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 27 октября 2022

Педиатр

Да ,мочу нужно пересдать обязательно.
Если мы на ГВ то нет вода не нужна. Только молочко мамы.

Пожаловаться

Наталья, 27 октября 2022

Клиент

Анастасия, да, полностью на ГВ, но не набираем вес совсем :(

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 27 октября 2022

Педиатр

Наталья, я всегда за ГВ . Но т.к набора веса нет,а есть убыль ,то докорм смеси ввести думаю,что надо. На 2-3 кормления . После груди давать. Вес нужно набирать, у малыша просто нет сил активничать. Как вес пойдёт положительно, лактация установится,так смесь отмените.
Также перед кормлением подсцеживать переднее молоко ,т.к заднее более калорийнее ,чем переднне. А до него малыш может не добраться даже,если сразу засыпает.

Пожаловаться

Наталья, 27 октября 2022

Клиент

Анастасия, спасибо большое!
Я вот тоже уже думала, что может не наедается малыш из-за калорийности молока.
Попробую докармливать из шприца.
Большое спасибо за консультацию!
Ну и мочу пересдадим тогда.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 26 октября 2022

Педиатр

Здравствуйте. Течение инфееционного процесса у малышей может протикать без температуры . Поэтому нужно сдать оак и оам , чтобы это исключить.
Так же по клинике которую Вы описываете у ребёнка не исключена лактазная недостаточность для этого нужно сдать кал на углеводы, если показатель будет выше 0.5 значит добавляйте колиф в каждое кормление .
По возможности ещё сдайте кал на копрограмму .
Как будкт готовы результаты можете прикрепить к вопросу и написать, чтобы оценить обследования.

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2022

Клиент

Анна, большое спасибо, сдали сегодня анализы, чуть позже тогда прикреплю, как будут результаты.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 26 октября 2022

Педиатр

Хорошо, жду .

Пожаловаться

Наталья, 27 октября 2022

Клиент

Анна, загрузила фото анализов. Единственное, лаборатория не смогла сделать соэ не хватило материала.
И по моче я по незнанию после сбора поставила в холодильник на 3 часа. Изначально моча была прозрачная. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 27 октября 2022

Педиатр

Здравствуйте. По оак повышены гемоглобин и эритроциты это сгущение ерови, нужно чаще прикладывать к груди ребёночка. По оам есть белок и кристалы , мочу нужно переслать обязательно анализ после хранения в холодильнике не информативен . По анализу кала на копрограмму воспаления нет. Кал на углеводы отриц.

Пожаловаться

Наталья, 27 октября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое! Пересдадим тогда сегодня мочу. Пока ведь нет показаний ехать срочно в больницу, верно?

Пожаловаться

Наталья, 27 октября 2022

Клиент

Анна, спасибо огроменное!

А мочу обязательно пересдадим.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прожилки крови в кале у младенца

5 ответов

10 февраля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Боли в желудке у младенца после приёма ферментов?

4 ответа

14 ноября 2022

Лаврик Анна Сергеевна

Вопрос закрыт

Мучают колики и газики.

1 ответ

7 ноября 2023

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Абкм? Колики? Лактазная недостаточность?

4 ответа

2 февраля 2024

Даша

Вопрос закрыт

Сыпь на теле

8 ответов

30 августа 2024

Tasha, Москва

Вопрос закрыт

Лейкоциты в крови

5 ответов

13 января

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос