Тяжесть в грудной клетке, боль, бесссоница — вопрос №1103066

Question

Тяжесть в грудной клетке, боль, бесссоница — вопрос №1103066

Наталия, Москва

471 просмотр

26 октября 2022

Добрый день.
Уже неделю беспокоит периодически тяжесть в груди, боль в районе сердца, отдает в лопатку и локоть, тяжелеет рука левая. Иногда сердце учащено бьется. Слабость, вялость, головная боль. Эти симптомы беспокоят и днем и ночью, ночью просыпаюсь от боли, не могу уснуть.
С сентября прошлого года, после ковер стало беспокоить давление. Верхнее иногда может быть до 145, максимально было до 160

Обследование у эндокринолога:
впервые при УЗИ ЩЖ 22.07.22г: Правая доля TI-RADS 2. Левая доля TI-RADS 2. УЗ-признаки диффузно-узловых изменений щитовидной железы. Объем щитовидной железы: 7.8 см3, Структура: неоднородная.
в правой доле виз-я несколько мелких анэх-х включений размером до 2 мм и узловое обр-е 14.7 мм в Д в левой доле виз-я несколько гипоэх-х обр-й размером до 2.3 мм в Д.
24.06.2022г: ГК- 3,97 ммоль/л, ТТГ - 3,94.
13.08.22г: кальцитонин - 2,0 (норма), ат к ТПО - 147 ( до 9), св Т4 - 10,0
ТТГ от 13.10.22-3,5- норма, ЗГТ не требуется

Мне назначили:
Лозартан 25 мг х 1 т в сутки.конкор кор 1 т утром
Атаракс 1 т - 1 р в день (или утром и вечером, смотреть по самочувствию)

4 дня принимаю атаракс и контор. стало немного легче, но все равно боли и бессонница беспокоят.

Какие мне нужны доп. обследования, подходят ли мне назначения?

Возраст: 44

Хронические болезни: E06.3 - Аутоиммунный тиреоидит. Подтвержден. АИТ, диффузно-узловая форма, зоб 1 ст. Эутиреоз, динамика заболевания: без динамики. I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточ

Вопрос закрыт

сердце

тяжесть в сердце

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 26 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте. Возможно у вас боли в груди, связанное с нестабильным давлением, тахикардией. Сделайте дополнительно- об.аналищ крови, экг, узи сердца.
Уведичьте дозу лозартана 25 мг 2 раза в день, т.конкор 1.5 таб -3.75 мг.

Пожаловаться

Наталия, 26 октября 2022

Клиент

Елена, А лазортан пить даже если давление в норме? у меня оно чаше нормальное, но несколько раз в неделю может повышаться

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 26 октября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, по данным ЭКГ- синусовая тахикардия, вероятнее всего, вызванная изменениями со стороны щитовидной железы. Неспецифические изменения миокарда- могут возникать при тахикардии, когда идёт повышенная нагрузка на сердце. Тяжесть в груди усиливается при ходьбе? Одышка беспокоит? Какие цифры АД в течение дня?

Пожаловаться

Наталия, 26 октября 2022

Клиент

Анастасия, иногда усиливается иногда нет, отдышки нет. ДАвление в течении дня моет быть 120/80 , 140/85 , если понервничаю до 160 может подняться.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 26 октября 2022

Кардиолог

Повышение АД при волнении- это нормальная физиологическая реакция, но необходимо нормализовать эмоциональный фон, и АД будет стабильнее. Вы только начали прием Атаракс, в дальнейшем состояние на фоне лечения улучшится , но я бы рекомендовала увеличить дозу конкор кор на 1/2 таб- пульс будет ниже и АД стабильнее. Также рекомендую пройти узи сердца для исключения органической патологии, чего нельзя сделать по ЭКГ. По поводу неспецифических изменений на экг- добавьте курс Мексидол 125 мг 3 р в день- улучшает микроциркуляцию и метаболические процессы в клетках миокарда.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 26 октября 2022

Кардиолог

Хочу добавить, что боли в обл груди могут быиь и неврологического характера- необходимо исключить изменения со стороны грудного отдела позвоночника- рентген, а лучше МРТ грудного отдела с последующей консультацией невролога.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 26 октября 2022

Кардиолог

Попробуйте пропитт Мовалис по 7,5 мг 2 раза в день 3 дня - снимает боль и воспаление при межрёберной невралгии и др изменениях .
Избегайте резких движений и длительного вынужденного положения. Хорошо помогает леч физкультура при грудном остеохондрозе ( в интернете можно посмотреть). Здоровья Вам!

Пожаловаться

Черменева Оксана Александровна, 26 октября 2022

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

Здравствуйте! Рекомендовано сдать кровь на КФК-МВ, тропонины, повторить ЭКГ, сделать УЗИ сердца. На предоставленной пленке серьезных изменений нет. Но необходимо понимать, что ЭКГ это запись работы сердца всего лишь за 25 секунд и лишь во время записи. Ситуация переменчива и требует контроля. На высоте боли рекомедовано принять таблетку нитроглицерина. А на постоянной основе Конкор 3,75 мг/сут

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 26 октября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Пройдите холтеровский мониторинг экг и узи сердца если ранее не проводились, если будут какие то сомнения и вопросы по результатам обследований дополнительно нагрузочный тест (вэм или тредмил).
Назначенное лечение подходит, при условии что артериальное давление на нем стабилизировалось.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 октября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Наталия.
Учитывая описание симптомов , это проявления межрёберной невралгии, вероятно на фоне мышечного спазма, это доказывает то , что на экг - нет никаких ишемических изменений . , однако присутствует тахикардия , это провоцирует спазм коронарных сосудов.
Функция щитовидной железы в норме, так как гормоны щитовидной железы ( ттг ) в норме , значит тахикардия не связана с щитовидной железой.
Железодефицит исключали ?
Для дополнительного обследования сердца советую сделать эхо кардиографию ( узи сердца), для оценки размеров камер сердца и суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток.
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня?
Бывает ли у Вас повышенная тревожность/ частые стрессы?

Пожаловаться

Наталия, 26 октября 2022

Клиент

ДАвление в течении дня моет быть 120/80 , 140/85 , если понервничаю до 160 может подняться. У меня повышеная тревожность

Пожаловаться

Наталия, 26 октября 2022

Клиент

Юлия, пульс 77-80

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 октября 2022

Кардиолог

Наталия, я поняла. В данном случае имеет место гиперактивация симпато- адреналовой системы на фоне повышенной тревожности.
Поэтому , основным препаратом для лечения и нормализации общего самочувствия является Конкор кор , принимайте 1 табл утром и 1/2 табл вечером , лозартан отмените !
Курсом Панангин форте по 1 таблетки 2 раза в день 2 недели , он нормализует и стабилизирует ЧСС , улучшает кровообращение миокарда и нормализует процессы реполяризации
Для купирования таких болей примите ибупрофен 200 мг , это обезболивающий и противовоспалительный препарат, если боль уменьшится - необходимо дообследование и лечение у невролога , нужно обследовать позвоночник .
Обязательно сдайте ферритин и железо сыв, для исключения железодефицита .
Атаракс имеет накопительный эффект, эффект будет, но не сразу.
Если нужна будет помощь. , пишите мне. , постараюсь помочь

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 октября 2022

Кардиолог

Наталия, кроме того, если в течение 2 недель эффект он атаракса будет не достаточный, замените его на Тералиджен 5 мг вечером , на ночь , он улучшает сон , обладает седативным , снотворным и противотревожным действием

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 октября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо пройти узи сердца, суточное мониторирование экг.
КОНСУЛЬТАЦИЯ невролога обязательно.
КОНСУЛЬТАЦИЯ психотерапевта при необходимости

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 26 октября 2022

Кардиолог

Здравствуйте сделайте ещё узи сердца и сосудов шеи и сдайте кровь на ферритин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит левая сторона грудной клетки

9 ответов

30 апреля 2020

Гуля

Вопрос закрыт

Немеет левая рука, усталость, боль в сердце

1 ответ

27 августа 2020

Тимур

Вопрос закрыт

Отрезать ногу не могут и спасти не берутся!

1 ответ

23 сентября 2020

mixey86@mail.ru

Вопрос закрыт

Болит сердце после стресса

2 ответа

15 марта 2024

Валерия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Можно ли употреблять сразу два препарата от давления Бисопролол и Азиртан?

0 ответов

21 января

Зарина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 26 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-26T09:13:30+03:00

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 26 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Да, пить даже , если нормальное. Оно и поддерживается нормальным на фоне приема терапии. По экг - синусовая тахикардия, если пульс слишком частый, то может быть дискомфорт в груди

Принятый ответ