Расшифровать анализы и порекомендовать лечение — вопрос №1103753

Question

Расшифровать анализы и порекомендовать лечение — вопрос №1103753

Галина, Балашиха

400 просмотров

26 октября 2022

Добрый день!
Маме 69 лет.Около года назад появилась утренняя скованность и боль в суставах кистей рук.В течение дня если руками долго не двигать, то такие же симптомы.
Также болят коленные суставы, но немного по другому, она описывает это как ноющую боль и днем и ночью.
Сделали рентген, сдали анализы крови и мочи.
Посмотрите пожалуйста. Подскажите пожалуйста диагноз и порекомендуйте лечение.
Это возможно как то ввести в ремиссию?

Возраст: 69

Вопрос закрыт

поставить диагноз

расшифровать анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Галина, 26 октября 2022

Клиент

Ольга, Добрый день!Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста.
У мамы атеросклероз сосудов головного мозга, принимает розувостатин.
Также многоузловой эутиреоидный зоб 1 ст.
Ноги у нее болели с детства, но проживала в сельской местности, особо не лечила.
Несколько раз ездила на курорт, там ставили диагноз полиатрит.
Сейчас сдали анализы, в моче повышен сахар, ранее не было.
Также в моче повышены эритроциты, это уже третий раз, ищем причину.
Также а ОАК что то ниже нормы.

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 26 октября 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Вероятней всего у вашей мамы начальная стадия ревматоидного артрита. Нужно будет еще досдать один анализ- АССР,, а так же кровь на гепатиты,RW, ВИЧ. Выполнить ФЛО. Это необходимо сделать для того, чтобы правильно подобрать препарат базисной терапии, который будет приниматься без перерыва пожизненно ( как раз для того, чтобы добиться ремиссии) Сейчас необходимо начать принимать НПВП : Аркоксиа 90 мг/сут, после еды.
Так же в крови снижены эритроцитарные индексы, что может говорить о скрытом железодифеците. Необходимо сдать кровь на уровень железа и ферритин. И учитывая патологию суставов, это может быть связано,начать после сдачи анализов принимать Сорбифер по 1 таб 2 раза/сут. В моче повышены эритроциты и глюкоза. Нужно пересдать мочу, а так же сдать по
Нечипоренко, выполнить узи почек.Возможно там есть камушки. Сахарного диабета нет у мамы? Кровь бы еще на глюкозу натощак и на гликированный гемоглобин сдать

Пожаловаться

Галина, 26 октября 2022

Клиент

Ольга, подскажите пожалуйста, что такое ФЛО?
На сахарный диабет пойдем завтра сдавать анализ, такого диагноза у нее нет.
Узи почек делали, сказали нет камней.
Эритроциты в моче у нее уже третий раз повышены, первый раз это было в июне, пересдали по Ничепоренко, тоже повышены.
И вот сейчас опять.
С чем это может кроме камней еще быть связано?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 26 октября 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

ФЛО- флюорограмма легких. Камни на узи могут быть и не видны. Нужно значит сделать обзорную урографию ( снимок почек по простому). Свежие эритроциты в крови это всегда патология мочевыводящих путей, песок и камушки самая частая патология. Может быть цистит, инфекции мочевыводящих путей. Узи почек прикрепите пожалуйста, я посмотрю

Пожаловаться

Галина, 26 октября 2022

Клиент

Ольга, прикрепила УЗИ и июльский анализ мочи по Нечипоренко, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 26 октября 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Там киста есть. в принципе и киста может давать такие изменения. Если со стороны почек нет жалоб, то нужно за кистой наблюдать, чтобы не росла. Сдать кровь на креатинин, мочевину, для контроля функции почек. Можно пропить Канефрон по 2 таб 3 раза/сут 1 месяц.

Пожаловаться

Галина, 26 октября 2022

Клиент

Ольга, мочевину и креатинин, кровь сдавали в июне, там вроде нормально, поикрепила, посмотрите пожалуйста.
Нужно их пересдать сейчас?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 26 октября 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да, там норма. Это хорошо. Пересдать можно через 3 месяца. Для контроля.

Пожаловаться

Галина, 26 октября 2022

Клиент

Ольга, Вы написали “Свежие эритроциты в крови это всегда патология мочевыводящих путей, песок и камушки самая частая патология”
Вы имели ввиду в моче?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 26 октября 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да,Да. В моче.Опечаталась, извините

Пожаловаться

Галина, 26 октября 2022

Клиент

Ольга, Спасибо Вам огромное.

Пожаловаться

Галина, 27 октября 2022

Клиент

Ольга, Добрый день!Я прикрепила июльский анализ мочи по Нечипоренко, по нему можно понять какие там эритроциты: свежие или выщелоченые?
Они там сильно превышают норму?
Новый анализ по Нечипоренко мы тоже сдалим.

Пожаловаться

Галина, 27 октября 2022

Клиент

Наталья, Добрый день!Узи не делали, только рентген(его прикрепила).
Фото кистей сейчас тоже прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Кисти не отекают, не опухают.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 27 октября 2022

Ревматолог, Терапевт

Рентген тут не информативен.
Вот потому что не отекают и не опухают пока впечатления об РА полноценного не складывается. Артроз - есть, да. А насчёт РА - нужно доразбираться.

Пожаловаться

Галина, 27 октября 2022

Клиент

Наталья, Спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дочка 14 лет заболела

3 ответа

13 декабря 2021

Инга

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

2 ответа

9 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

3 ответа

29 декабря 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ

1 ответ

1 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровать клинический анализ крови

5 ответов

3 августа 2024

Любовь, Тверь

Вопрос закрыт

Болит низ живота

6 ответов

16 марта

Эмилия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 26 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-26T16:36:05+03:00

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 26 октября 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Добрый день Прикрепите пожалуйста результаты обследований. И расскажите пожалуйста есть ли у мамы какие либо хронические заболевания помимо проблем с суставами?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-10-26T22:34:10+03:00

Добрый день!
Говорить о ревматоидном артрите тут пока крайне преждевременно и тем более его лечить, не имея ещё ни одного диагностического критерия.

Скажите, пальцы отекают? Опухают? Визуально изменены? Покажите кисти на фотографии. Узи кисти не делали?