Консультация терапевта /

На шестые сутки после гриппа А,анализы — вопрос №3027651

95 просмотров

Папа,70лет,болел гриппом А,сделан был тест на 2 сутки,пил тамифлю 5 дней,сегодня 7 сутки,была температура,кашель,боль в горле,слабость,потливость,сегодня состояние лучше,температуры нет 2 день,вчера сдала общий анализ крови и срб.Могли прокомментировать анализы.

Возраст: 70

Хронические болезни: Перенес в том году тромбоэмболия легочной артерии,мочекаменная болезнь,гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте. По анализам повышен Срб, он повышается при воспалительных процессах. Сама кровь без особенностей. Необходимо осмотр терапевта, возможно рентген лёгких для исключения пневмонии
Терапевт
Здравствуйте. В анализах крови нет признаков присоединения бактериальной инфекции.
Срб- неспецифический белок воспаления, который повышается при любых воспалительных процессах.
Сейчас самочувствие лучше?
Какие препараты принимает, кроме, осельтамивира?
Кашель есть? сухой или влажный?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Андреевна, сейчас не принимает лекарства только по своему основному заболеванию,тамифлю вчера был последний день приема,кашель практически нет,немного только подкашливает
Терапевт
Судя по описанию жалоб - динамика положительная, в таком случае для иммунитета рекомендую принимать витамин С 500 мг в сутки, витамин Д 2000ме (4 капли). Обильное теплое питье.
Срб придет в норму в течение 2-3 недель.
Рекомендую анализ пересдать, чтобы оценить состояние в динамике.

Так же в анализах крови изменение эритроцитарных индексов.
Это косвенные признаки скрытого (латентного) железодефицита.
Рекомендую сдать анализ крови на ферритин.
Ферритин- это депо железа, отражает запасы железа.
Но сдавать нужно через месяц после выздоравления, иначе на фоне вирусной инфекции показатель будет ложно завышен.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
ОАК в пределах нормы, СРБ повышен из-за воспалительной реакции на фоне гриппа, при достаточном лечении по мере выздоровления он придет в норму.
Терапевт
Добрый вечер, посмотрела анализы, повышен срб, жто не всего говорит о бактериальной инфекции, учитывая возраст вашего папы допускаю, что срб у него может быть выше нормы. Но для окончательного мнения желательно сделать рентгенографию легких.
Сейчас папу что беспокоит? Что принимаете?
Терапевт
Добрый день, по результатам исследований еще есть признаки воспаления, на это укащывает повышенный срб. Незначительные изменения в полном анализе крови произошли на фоне заболевания или на фоне скрытого железодефицита, рекомендую сдать анализ на ферритин, должен быть не ниже 40 нг/мл.

На данном этапе продолжайте симптоматическое лечение:

Обильное щелочное питье 30 мл/кг массы тела.
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, яголные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет

При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
Полоскать горло гипертоническим раствором и раствором фурацилина (1 таб на 100 мл воды)

Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В клиническом анализе крови лейкоцитарная формула спокойна, но увеличен с реактивный белок. Повышение реактивного белка до уровня 30 характерно для вирусных инфекций, в том числе для гриппа.

Срб в скором времени снизится, так как клинически описываете положительную динамику

По клиническому анализу крови у вас определяется снижение эритроцитарных индексов, что является признаком латентного дефицита железа.


Для уточнения рекомендуется сдать ферритин на фоне полного здоровья.
Ферритин — индикатор запасов железа.
При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.
Сдавать ферритин необходимо всегда вместе с С-реактивным белком (СРБ) для исключения ложноположительного результата на фоне инфекционно-воспалительных процессов. То есть ферритин может быть повышен, но не за счет запасов железа, а из-за воспаления.

Норма ферритина выше 40-60 нг/дл

При снижении ферритина ниже 40 нг/дл - Вам будет показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.
Клиент
Вероника Андреевна, подскажите пожалуйста,а на онкологию повышенный срб может указывать
Терапевт
Нет, не может указывать, не переживайте🙏🏻
В данном случае его повышение связано с перенесённым инфекционно воспалительным процессом
Терапевт
Добрый день.

Ознакомилась с анализами.
СРБ 27.2-указывает на умеренное воспаление.
Такое проявление характерно на фоне течение гриппа типа А.
(особенно в острую фазу).

RDW немного повышен-такое может возникать на фоне инфекции или развития анемии.
Также, как и снижение MCH-может говорить о железодефиците.
Для уточнения и его определения:
Рекомендуется сдать:
Ферритин, витамин В9, витамин В12.
Если ферритин будет ниже 30-40, то к приему рекомендуется препарат железа.
Курс и дозировка будет зависеть от показателя.

Рекомендуется пересдать кровь через 2 недели.
Если СРБ спадет-значит придет полное выздоровление.
Если сохраниться кашель с мокротой, боль в груди-то пройти рентген грудной клетки для исключения пневмонии.
+пересдача ОАК с СОЭ+СРБ-для исключения присоединения бактериальной инфекции
Терапевт
Доброго времени суток Ольга.По результатам анализов крови признаки вирусной инфекции.Повышение С-реактивного белка до 40 мг/л характерно для вирусных инфекции. Продолжайте симптоматическое лечение принимайте Вит Д по 2000 МЕ во время завтрака месяц Вит С по 500 мг 2 раза в день 7 -10 дней.По анализу крови изменение отмечается эритроцитарных индексов.
Это косвенные признаки скрытого железодефицита. Для уточнения железодефицита рекомендую сдать кровь на ферритин.Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью, частыми простудными заболеваниями,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах, тревожным состоянием, развитием депрессии.
Клиент
Александр Александрович, подскажите пожалуйста срб повышенный не может свидетельствовать об онкологии
Терапевт
Повышенный уровень С-реактивного белка в крови действительно может быть связан с различными патологическими процессами, включая воспаление, инфекции, аутоиммунные заболевания и даже онкологию. Однако сам по себе повышенный СРБ не является специфическим маркером онкологии. Он лишь указывает на наличие воспаления или повреждения тканей в организме. Для онкологии уровень СРБ может быть очень высокий 70- 100 и более мг/л. В таких случаях нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на окомаркеры.
Клиент
Александр Александрович, а по анализам которые есть без онкомаркеров,можно что то заподозрить,просто мне один врач написал,через 10 дней пересдать срб и если он такой же то искать глубже,я по этому поводу переживаю
Терапевт
Вам не о чем переживать.В вашем случае повышение СРБ до 27,2 произошло вследствие воспалительного процесса вирусной этиологии. СРБ маркер острой фазы воспаления. СРБ говорит об активности воспалительного процесса любой этиологии (вирусной , бактериальной) или инфекционного воспаления. СРБ часто сравнивают с СОЭ. СОЭ это неспецифический маркер воспаления, Повышение уровня СОЭ характерно для любой инфекции (вирусной, бактериальной) и воспаления, может повышаться на фоне любых воспалительных, инфекционных заболеваний : заболеваний суставов, позвоночника, органов дыхания, гастрите, щитовидной железы ( наличие узлов в щитовидной железе ) , кариесе, хирургических операциях, также при анемии, аллергии, избыточной массе тела, скрытом железодефиците и может реагировать на различные физиологические изменения в организме не связанные с заболеванием в том числе и на стресс. СОЭ по сравнению с СРБ
достаточно медленно реагирует на инфекцию и приходит в норму обычно в течение месяца и более. СРБ показатель более быстрый, быстро повышается и к норме возвращается тоже быстро, за 3 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирую беременность, расшифровать анализы
22 февраля 2022
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Описать анализы
13 января 2023
Алексей, Хабаровск
Вопрос закрыт
Анализ крови после ретиноидов
16 сентября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровать результаты анализов
24 ноября 2023
Анна, Владивосток
Вопрос закрыт
Слабость в области сердца
3 августа 2024
Ольга, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...