Консультация эндокринолога /

Субклинический гипотериоз — вопрос №1106111

477 просмотров

Здравствуйте, 31 августа у меня случился приступ фибрилляция предсердиЙ, первый раз в жизни, после этого назначали обследование, в том числе и щитовидной железы.по анализам врач ничего не выписала, но меня стало кидать в жар , я очень очень нервная часто срываюсь на пустом месте , так же стало мучать чувство голода после еды сразу же , подташнивает , беременность исключена . Нужно ли при таких показателях принимать терапию ? Узи еще не делала , стою на очереди

Возраст: 31

Хронические болезни: Не имею
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализам у Вас АИТ. Субклинический гипотиреоз . Мы его не лечим, наблюдаем за гормонами. Контроль каждые два месяца.

АТ больше сдавать не нужно, если раз АТ выявили , то никуда они не денутся

На повышении ТТГ влияет низкий ферритин , норма не ниже 45, поэтому проверьте

И вит д играет роль.
В профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или винантол 2000 ед это 4 кап утром после еды
Принятый ответ
Клиент
Дарья, по остальным анализам тоже все в норме? Во время приступа сахар был 10,4 , после норма. Вечером сахар 5,8-6,2

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По анализам сахар в норме. Если наблюдалось такое. , то нужно сдать на гликированный гемоглобин. Это средний показатель сахара за 3 мес

Но время какой то стрессовой ситуации или фебриляции сахар может повышаться. Это стрессовая гипергликемия
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Такие показатели не нуждаются в назначении гормонотерапии. Надо проверить железообмен: железо, ферритин, витамин в12, пересдать гормоны через полгода
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! У Вас субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита.
Антитела к тпо можете больше не сдавать, они уде в норму не придут. Они могут расти, могут снижаться, но в норме не будут.
Антитела не лечат.
Гормон повышен, но незначительно.
Обогатите рацион море продуктами и йодированной солью.
Терапия гормонами пока не показана.
Если беспокоит тревожность попринимайте симптоматическую терапию - Персен, пустырник.
Соэ высокое, нужно будет пересдать анализ через 10-14 дней
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, о чем может говорить высокое Соэ ? Если остальные показатели в норме
Эндокринолог
Соэ один из показателей воспалительного процесса.
Может быть подъем на фоне фибрилляции.
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при остальных нормальных гормонах означает субклинический гипотиреоз, причина в антителах к тпо, такое состояние не влияет на самочувствие и ваши жалобы не связаны с щитовидной железой, ттг повторите через 2 месяца, принимайте селцинк плюс 1 таб в день 2 месяца, сделайте узи щитовидной железы, сдайте на глюкозу натощак, гликированный гемоглобин, ферритин, витамин Д, В12, В6, общий кальций, альбумин
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! У Вас диагностируется субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоиита (АИТ). Если беременность не планируете, то пока ТТГ не станет выше 8-10 (при АИТ лучше до 8 мер не предпринемать), то заместительная гормональная терапия Вам пока не показана.
УЗИ пройти нужно (направление дождитесь).
ТТГ, Т4 св. - контроль 1 раз в 6 мес.
АТ-ТПО более проверять не нужно, они всегда будут повышенными.
При АИТ препараты йода запрещены (Йодомарин, Калия йодид, поливитамины с йодом, раствор Люгодя и пр.), поэтому у медикаментов читайте состав. Йод приводит в активность Ат-ТПО и они в свою очередь начинают разрушать щит.железу.
Единственный препарат снижающий активность антител - это Селен, рекомендую принимать по 100-200 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды - 2 мес.осенью, 2 мес. весной, вместе с ним Витамин Е 400 мг в день после еды - 1 мес. по осени, 1 мес. весной + после курса Селен и витамин Е, Пиколинат Цинка 22-25 мг по 1 таб. × 1 раз в день после еды - 1 мес. по осени, 1 мес.по весне.
По поводу самочувствия и повышенного СОЭ, проверьте дополнительно анализ крови на ферритин, СРБ, кальций общий, альбумин, магний, 25-ОН-витамин Д.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
9 марта 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Ребенку полных 6 лет, мальчик
12 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел