Консультация эндокринолога /

Помогите разобраться со ЩЖ — вопрос №1106123

156 просмотров

Добрый день.
3 года назад случайно сдала анализы ЩЖ и были повышены антитела. 2 года назад уже вырос ТТГ до 4,6, антитела на месте, т4 -19, по узи пр знаки аит, объем ЩЖ =10.
Сейчас ттг 4,8, антитела, т4 упал до 12, Объём ЩЖ упал до 7,4, по ущи опять признаки АИТ.
Витамин д был низкий- подняла, ферритин норма.
Была у нескольких эндокринологов никто ничего не говорит, мол, контролируйте, гуляйте.
Но меня беспокоит хроническая усталость, просто дикая, когда иной раз встал и сразу хочется лечь, никуда не хочется ходить. И лишний вес, который стал расти дикими темпами (питание не менялось), только за это лето +3кг, при том что на даче я веда очень активный образ жизни со своим огородом, походами в лес.
Может они правы, и все хорошо ? Но я чувствую, что что-то не так. Сижу на ПП, но вес либо стоит, либо растёт. За 5 лет я набрала почти 10 кг.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
У вас субклинический гипотиреоз, который мы действительно просто наблюдаем и не лечим. Но так как у вас есть жалобы, типичные для гипотиреоза, то в такой ситуации можно попробовать начать принимать левотироксин (Эутирокс, L-тироксин) и посмотреть, что будет с самочувствием. Если улучшение будет значимым, значит продолжить прием, если нет - то искать причину в другом.
АИТ уже никуда не денется, то есть и антитела и изменения по УЗИ будут стабильными, поэтому антитела можете больше не сдавать, на них мы все равно никак повлиять не сможем. УЗИ, если нет узлов, можно делать 1 раз в 2 года.

Сейчас можно попробовать начать левотироксин с дозы 37.5 мкг в сутки. Принимать строго натощак, за 30-60 минут до еды и других лекарственных средств, запивать простой водой. Если принимаете железо, поливитамины, то их можно не раньше, чем через 4 часа после тироксина.
Через 2 месяца пересмотреть ТТГ, если все ещё будет выше 4.0, то увеличить дозу до 50 мкг и снова проконтролировать ТТГ через 2 месяца.

По поводу ваших жалоб - пройдите для начала опросник Бека. В зависимости от результатов возможно понадобится консультация психолога.
Клиент
Анастасия, благодарю вас за такой развёрнутый ответ. То есть, если я попробую эутирокс, и спустя время не почувствую никакого улучшения, то его можно спокойно отменить ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Да, отменить и пересдать ТТГ снова через 2 месяца после отмены. Обычно ТТГ до 10 не требует лечения, но вот в таких ситуациях, как у вас, попробовать можно. Если не поможет, значит щитовидная железа тут не причем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочки от флориста 100
26 августа 2023
Нина
Вопрос закрыт
Что делать, если постоянно болит в области сердца
18 февраля
Ольга, Орехово-Зуево
Вопрос закрыт
Постоянная усталость
15 мая 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Постоянная слабость
28 октября 2024
Елена, Ковров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел