Что вас беспокоит?
Помогите разобраться со ЩЖ
Добрый день. 3 года назад случайно сдала анализы ЩЖ и были повышены антитела. 2 года назад уже вырос ТТГ до 4,6, антитела на месте, т4 -19, по узи пр знаки аит, объем ЩЖ =10. Сейчас ттг 4,8, антитела, т4 упал до 12, Объём ЩЖ упал до 7,4, по ущи опять признаки АИТ. Витамин д был низкий- подняла, ферритин норма. Была у нескольких эндокринологов никто ничего не говорит, мол, контролируйте, гуляйте. Но меня беспокоит хроническая усталость, просто дикая, когда иной раз встал и сразу хочется лечь, никуда не хочется ходить. И лишний вес, который стал расти дикими темпами (питание не менялось), только за это лето +3кг, при том что на даче я веда очень активный образ жизни со своим огородом, походами в лес. Может они правы, и все хорошо ? Но я чувствую, что что-то не так. Сижу на ПП, но вес либо стоит, либо растёт. За 5 лет я набрала почти 10 кг.
Здравствуйте!
У вас субклинический гипотиреоз, который мы действительно просто наблюдаем и не лечим. Но так как у вас есть жалобы, типичные для гипотиреоза, то в такой ситуации можно попробовать начать принимать левотироксин (Эутирокс, L-тироксин) и посмотреть, что будет с самочувствием. Если улучшение будет значимым, значит продолжить прием, если нет - то искать причину в другом.
АИТ уже никуда не денется, то есть и антитела и изменения по УЗИ будут стабильными, поэтому антитела можете больше не сдавать, на них мы все равно никак повлиять не сможем. УЗИ, если нет узлов, можно делать 1 раз в 2 года.
Сейчас можно попробовать начать левотироксин с дозы 37.5 мкг в сутки. Принимать строго натощак, за 30-60 минут до еды и других лекарственных средств, запивать простой водой. Если принимаете железо, поливитамины, то их можно не раньше, чем через 4 часа после тироксина.
Через 2 месяца пересмотреть ТТГ, если все ещё будет выше 4.0, то увеличить дозу до 50 мкг и снова проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
По поводу ваших жалоб - пройдите для начала опросник Бека. В зависимости от результатов возможно понадобится консультация психолога.
Анастасия, благодарю вас за такой развёрнутый ответ. То есть, если я попробую эутирокс, и спустя время не почувствую никакого улучшения, то его можно спокойно отменить ?
Да, отменить и пересдать ТТГ снова через 2 месяца после отмены. Обычно ТТГ до 10 не требует лечения, но вот в таких ситуациях, как у вас, попробовать можно. Если не поможет, значит щитовидная железа тут не причем.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 202416 ответов
- 19 Мая 202412 ответов
- 13 Июня 202412 ответов
- 16 Января 5 ответов