Что вас беспокоит?
Усталость , медлительность,пониженное давление
Добрый день. Мужчина ,59 лет. Постоянная усталость, стал очень медлительным, постоянно мёрзнет. Давление выше 100/60 не поднимается. Позавчера меряли на правой руке показывает 70/40,на левой 90/57. Пульс также меньше 60. При этом уверяет,что он себя нормально чувствует. Имеются проблемы с венами варикоз( на одной ноге удалена вена) . Заставили сдать анализы(ОАК, Ферритин,коауголограмма,ПСА). Подскажите, пожалуйста,к какому врачу стоит обратиться?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам выявлена анемия легкой степени тяжести. Учитывая, что это мужчина, и он не имеет ежемесячной потери крови, то в первую очередь необходимо исключать кровопотерю из желудочно-кишечного тракта. Врачи в таком случае направляют на исследования: гастро- и колоноскопиия для исключения эрозивно-язвенных заболеваний и образований, которые могут кровоточить, приводя к анемии.
Д-димер и СОЭ могут указывать на воспаление в организме.
Поэтому в первую очередь в такой ситуации следует начать с терапевта для выдачи направлений на эндоскопические исследования.
Анна Сергеевна, спасибо. У него была операция два года назад по удалению геморроя.
Возможно, что он кровоточит, но он не говорит об этом вам? Иногда из-за неловкости это может скрываться.
В любом случае, это уже такой уровень гемоглобина, который будет вызывать слабость, вялость, его уже надо корректировать препаратами железа.
Анна Сергеевна, а то ,что давление низкое? Может к кардиологу нужно?
Давление может быть снижено на фоне хронической кровопотери. Я бы рекомендовала в таком случае выполнить ЭКГ, после терапевт определит, есть ли необходимость в кардиологе или нет. На первом этапе все равно будет - выявление причины анемии, при нормализации уровня гемоглобина придет в норму давление.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами исследований. Обращает на себя внимание анемия лёгкой степени тяжести. Анемия может вызывать подобные симптомы, но при лёгкой степени тяжести- маловероятно .
В подобных случаях, с учетом нормального уровня ферритина, обычно рекомендуют: определение уровня в9 и в12 (их дефицит может вызывать анемию).
Так же подобные симптомы характерны для дисфункцции щитовидной железы. Обычно рекомендуют опредение ттг, т4 , узи щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте.
При наличии варикозной болезни и ранее удалённой вены необходимо учитывать как сосудистые, так и системные причины. Такое состояние может быть связано с нарушением сердечной проводимости, сниженной функцией щитовидной железы (гипотиреоз), анемией или нарушением периферического кровообращения. В первую очередь следует обратиться к терапевту, который сможет направить на углублённое обследование. Обязательны консультации кардиолога (ЭКГ, ЭХО-КГ, суточное мониторирование АД и ЧСС), эндокринолога (исключение гипотиреоза, проверка ТТГ, Т4 свободного), а также сосудистого хирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, это указывает на недостаток железа. Вероятно имеется источник кровоточивости. В ленте прочёл что была операция по поводу геморроя. Ферритин - лабораторная норма. Чуть повышен Д-димер и тромбиновое время. Ферритин и Д-димер могут быт повышены при воспалительном процессе. ПСА - норма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки снижение гемоглобина
В таких случаях обычно рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания обычно рекомендуется добавлять железосодержащие продукты: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу.
Для определения причины анемии обычно рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202219 ответов
- 8 Февраля 20258 ответов
- 11 Июля 202516 ответов
- 18 Ноября 202510 ответов