Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №1107542

1272 просмотра

Здравствуйте, меня мучает моя голова,т.е головокружения.Предметы не кружатся перед глазами,а внутри что то происходит,при поворотах головы,при наклоне,при подъёме по лестнице тяжесть в голове.Два дня тому назад сходила на лечебный массаж,стало ещё хуже,сегодня вообще еле передвигаюсь,меня шатает из сторону в сторону,голова как будто плавает.Ранее ходила к неврологам,каждый ставит разные диагнозы,назначали актовегин,цереблазин, мегсидол,кортексин,но улучшений не было.Плюс ко всему на фоне этого происходят панические атаки,вчера на ровном месте почувствовала слабость во всём теле,измерила давление ,оно подскочило 180 /90 ,пульс 125 ,такого никогда не было,своё давление 120/70,этой редкий случай когда доходит до 140.Анализы в норме,делала МРТ ,Кт с контрастом невролог сказал отклонений нет,узи сосудов шеи ,сосуды чистые,остеохондроз есть шеи,на данный момент болей никаких нет.В последний раз невролог назначил пить тереледжин на ночь и цереблозин 40 мл на 200 покупать,после первой капельницы сильно упало давление,больше не стала капать.Подскажите пожалуйста почему у меня такое состояния,уже нет сил и не знаю куда и к какому врачу обратиться

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По описанию больше похоже на функциональное головокружение, которое обычно возникает на фоне тревожно-депрессивных синдромов.
Можете прикрепить результаты обследований?
Принятый ответ
Клиент
Алина, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По УЗИ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, а также признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом значительно не страдает.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.

Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.

Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. Основное лечение панических атак и функционального головокружения - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
Скачайте приложение на телефон"Без тревог".

Что касается сосудистой терапии я бы рекомендовала:
- вестибо 16 мг 3 раза в день 2 месяца
- вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца
Клиент
Алина, если есть патология в шитовитке могут ли быть такие симтомы?
Невролог
Да, могут при гипертиреозе.
Клиент
Спасибо вам огромное, после как сдам анализы я вам напишу, если можно
Невролог
Да, конечно
Терапевт
Добрый день. Желательно проконсультироваться с разными врачами-неврологами, у каждого врача свой подход к лечению и назначения терапии.
На данный момент от головокружения рекомендую Бетагистин 24 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс лечения 1 месяц. Эффект появляется на 7-10 день. По общему анализу крови, какой уровень гемоглобина был в крайний раз?
Принятый ответ
Психотерапевт
Здраввствуйте!
Учитывая описание больше данных за психогенное головокружение.
По Обследованиям есть изменения, но не прям значимых (рекомендовано 2-3 раза в год получать сосудистую терапию - пентоксифлиллин, мексидол, церебролизин) с целью улучшения кровотока головного мозга + витаминотерапия группы В (тиамин пиридоксин).

Сейчас все-таки основное думаю присоединение антидепрессантов группы СИОЗС (эсциталопрам/пароксетин) начать с маленьких дозировок, повышая до терапевтических.
Они назначаются не с целью лечения депрессии, а с целью выравнивания и стабилизации работы нервной системы.

Зависимости и привыкания не вызывают.
Клиент
Артур, спасибо за ответ,терапефтический эффект наступает через 2 недели, а пока что можете порекомендовать, как снять такое состояние?
Психотерапевт
Можно пробовать атаракс 1/2 таблетки днем и на ночь или грандаксин - это противотревожные препараты (работают почти сразу) снизят уровень тревоги и поуспокоят работу нервной системы.
Клиент
Артур, я на данное время пью на ночь тералиджен одну таблетку по рекомендации врача невролога
Психотерапевт
Можно попробовать увеличить до 3 таблеток в день, тералиджен неплохой противотревожный препарат, но его противотревожный эффект начинается как правило с 10-15мг (2-3 таблетки).
Клиент
Артур, спасибо большое, попробую
Невролог
Здравствуйте !По МРТ головного мозга очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер
По узи врождённые особенности строения сосудистой системы ничего страшного нет Вы тревожный, эмоциональный человечек ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, здравствуйте. У меня нет сахарного диабета, анализы сдаю через каждые пол года ,никаких отклонений не было.Еще раз пойду сдам вами выше перечисленные анализы.Тревожность появляется когда мне начинает становится плохо,дурно,а так сама по себе очень энергичный человек.На ровном месте появляется какая та слабость и начинает плыть голова, это какое то необъяснимое состояние,на данное время не могу смотреть в зеркало,влево вправо смотрю начинает кружится голова,бывают моменты на доли секунды отключается как будто мозг,от этого очень жутко себя чувствую .Я была у многих врачей,но каждый врач ставит разный диагноз,в итоге не знаю от чего лечиться.
Невролог
Как чувство опьянения,шаткости, но таковой шаткости нет ?
Клиент
Нонна, есть конечно, зачастую заносит .Как раньше например просто без опоры на ступеньках стоять не получается,голова уходит,не скажу,что предметы начинают кружится,но теряю равновесие
Клиент
Нонна, на данный момент в лево повернуть голову не получается,сразу начинает плыть голова
Клиент
Нонна, может это у меня из за остеохондроза,?
Невролог
Необходим конечно неврологический осмотр если головокружение возникает при поворотах Шейного отдела ,Необходимо конечно первично мрт шейного отдела позвоночника На данный момент врач отоневролог ,если он также исключит проведёт пробы ,тогда это больше будет похоже на психогенное головокружения от головокружения т бетасерк лонг по 1 т 48 мг -1 р в день 1 мес и т вертигохель по 1 т -3 р в день рассасывать под языком 45 дней
Вы тревожный ,эмоциональный человечек ?
Клиент
Нонна, скажите пожалуйста, вы очный приём не ведёте?Если да,то я хотела бы попасть к вам на приём. Я эмоциональный человек,но тревожности таковой нет
Невролог
Вы в Ростове -на -Дону проживаете ?
Клиент
Нонна, нет,в Дагестане,но приехала бы к вам,если вы меня примете
Невролог
Приезжайте ,конечно приму !
Клиент
Нонна, можно узнать вы где ведёте приём?
Клиент
Нонна, как к вам записаться?
Невролог
Центральная городская больница МБУЗ ГБ 1 имени Н .А Семашко
Клиент
Нонна, спасибо огромное
Невролог
Здравствуйте,в первую очередь для подтверждения диагноза,вам необходимо пройти консультацию ЛОР врача, отоневролога. По вашим симптомам можно предположить ПППГ. Основное лечение-это упражнения вестибулярной реабилитации и когнитивно-поведенческая терапия, а также препараты снижающие тревожность и отказ от вредных привычек. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Вестибо 24 мг 2 р день-месяц
- Фенибут 1 т 2 р день-месяц
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте , как самочувствие? Сейчас принимаете какие-нибудь препараты?
Принятый ответ
Клиент
Алана, здравствуйте. Самочувствие так же пока,такая же голова тежелая, так же не устойчивость. Сдала анализы, все анализы в норме,кроме АТ-ТГ 6.3 норма 4.11,Т3 в норме,Т4 в норме. Гемотокрит 32.1 норма 35-47.гемоглавин 10.6 норма 11.7-16,МСV 62.3 норма 81-101,RDW 18.8 норма 11.6-14.8,MCH 20.6 норма 27-34 и Нейтрофилы ,абс 7 норма 1.56-6.13.,но хочу сказать геемоглабин может быть понижен потому что был менструальный цикл .На данный момент принимаю фезам три раза в день и тералиджен по таблетке три раза в день Больше всего насторожило гармон ,то что повышен на столько
Клиент
Алана, хочу сказать,что отоновролог исключил по его части ,делал маневры ,глаза не бегали
Невролог, Терапевт
Вы являетесь носителем антител к тиреоглобулину, есть риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем, а можете и прожить всю жизнь носителем. На здоровье это сейчас никак не влияет.
Сейчас рекомендую проверить уровень ферритина,магний (исключить дефицит магния) и 25-ОН-витамин Д (исключить дефицит витамина Д). Чтобы щитовидная железа была здоровой необходимо железо, магний, витамин Д держать в норме. Кроме этого сделайте УЗИ щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога.
Клиент
Алана, магний В6 у меня понижен и витамин Д тоже,ранее сдавала анализы .Неужели при пониженных витаминах выше перечисленных может быть такое состояние?
Клиент
Алана, феритин в норме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Алана
2022-11-03 10:11:51
3 ноября 2022
Алана Хацаева, 3 ноября 2022
Да , при дефицитных состояниях могут быть такие жалобы
Похожие вопросы по теме
Сердцебиение
4 января 2023
Давид
Вопрос закрыт
УЗИ молочной железы
16 мая 2023
Ольга, Саянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Евгений Олегович  Кислицын
29 отзывов
Невролог
2007-2013, Кировская госу
Опыт работы: 9 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень