— по всем вопросам

Консультация нефролога /

Повышение креатинина

3505 просмотров

Здравствуйте! При сдаче анализов крови перед операцией эндопротезирование тазобедренного сустава. , операцию пока перенесли, но по причине эрозии в желудке, уже заоечила. При анализе выяснился повышенный креатинин 140,мочевина 11,5. Уролог назначил кетостерил 2 таб 3 раза в день, леспефлан столовая ложка на стакан 3 раза в день. Две недели назад сдала анализ на креатинин, стал 111,мочевина 8.5. Узи почек в норме. Воды пью 2,5-3 литра в день. Моча светло желтая, прозрачная. Чувствую себя хорошо. Белок ем только в молочных продуктах и иногда яйца, мясо почти исключила, ем один раз в две недели,бывает раз в неделю. Ночью встаю в туалет не больше одного, двух раз. Как мне удержать или ещё понизить креатинин? Что мне можно есть и в каких количествах? Светло жёлтый цвет мочи не опасен? Мне это важно для операции

Возраст: 60

Хронические болезни: Гипертония с 25 лет, принимаю телзап 12.5-80 утром, вечером лерканидипин 20 мл, артроз
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Уролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. У вас хорошая динамика. Можно добавить Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 3-4 недели. В рационе будут полезны каши (уже цельнозерновые), зелень (растительная клетчатка), ограничить продукты с содержанием соли. Приём жидкости ограничивать не стоит.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Кетостерил, препарат применяемый на поздних стадиях ХБП, когда идет резкое ограничение белка в пище и есть риск развития белково-энергетической недостаточности. И это единственное его показание, а никак не снижение креатинина.
Чтобы его назначить, нужно хотя бы знать уровень белка и альбумина в крови, потерю белка с мочой.
Вам его назначили без показаний и снижение креатинина в крови с его приемом не связано.
Тоже самое - леспефлан, никакой доказательной базы у этого препарата нет. А лечить почки спиртовым раствором сомнительное удовольствие.
По однократному повышению уровня креатинина вообще нельзя ставить хроническую болезнь почек. Тем более, что в динамике он снизился, пусть и не до нормы. Креатинин мог отреагировать на любые процессы в организме.
Рекомендую Вам обратиться на очную консультацию к нефрологу для уточнения степени ХБП, подбора нефропротективной терапии и диеты. При себе иметь свежий анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, моча на соотношение альбумин/креатинин, кровь на общий белок, альбумин, мочевину, креатинин, калий, натрий, кальций, фосфор, мочевую кислоту. Узи почек.
Противопоказаний для оперативного лечения у Вас нет. Но скорее всего, потребуется коррекция образа жизни, приема лекарств.
Принятый ответ
Нефролог, Уролог, Педиатр
Здравствуйте , абсолютно согласна с коллегой в кетостериле нет необходимости, если леспефлан пропили в течение месяца далее продолжать его не нужно. Повышение Креатинина может быть по разным причинам начиная от резкого снижения массы тела, либо при активной физической нагрузке, потребления большого количества белковых продуктов и др. Поэтому контролируйте б/х крови 1 раз в месяц , общий анализ мочи , суточный анализ мочи на альбумин, узи почек и мочевого пузыря. Очный осмотр у нефролога с результатами анализов. К операции противопоказаний нет судя по последним результатам анализов.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день Подскажите пожалуйста какой в крови уровень общего белка, альбумина.Есть ли анализ мочи у вас?
Соглашусь с коллегами, что кетостерил здесь абсолютно не нужен. Это препарат, назначаемый для восполнения белково-энергетической недостаточности на последних стадиях ХБП, когда ограничивают прием белка в пищу до минимума.
Креатинин можно попытаться снизить диетой ( 0,6 гр белка на кг массы тела в сутки) и приемом Полисорб 1 ст ложка 3-4 раза/сут через 30-40 минут после еды. Нефропротективную терапию вы уже получаете как я понимаю ( телзап)
Принятый ответ
Клиент
Ольга, белок в крови 82,2,в моче его нет, а на другие показатели мне не назначали, телзап мне терепевт назначил от давления. У меня креатинин изначально был 140, через две недели 113,еще через две недели стал 120,а через неделю 111. Это я сдавала все сама, уроло мне прописал кетостерил пить три месяца, я пропила два, есть ли смысл пить его дальше, он дорогой. Я забыла сказать, у меня мочевая кислота повысилась, 350,алопуринол прописали 100,подагры нет, но для операции важен креатинин, и мне важна операция, сустав сильно болит
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Нет, смысла принимать кетостерил у вас не было и нет на данный момент. Аллопуринол тоже не влияет на уровень креатинина. Это не повышение мочевой кислоты, это верхняя граница нормы, можно не принимать препарат, а обойтись диетой ( исключить продукты, содержащие пурины). Для снижения креатинина прожолжайте принимать телзап, кроме снижения АД, он обладает нефропротективным действием( защищает почку) и Полисорб, как я выше вам рекомендовала. А так же ограничьте прием в пищу белка.
Клиент
Ольга, приём мяса я ограничила сильно, в осном белок это молочные продукты, немного яйца. В основном это овощи, фрукты, каши,немного хлеба и порции маленькие . У меня вес большой ещё по наследству достался, был 128, сейчас 112,я ещё очень ограничено ем для снижения веса, снижаю медленно.
Клиент
Ольга, я записалась на анализы и к нефрологу по совету вашей коллеги. Спасибо вам, а то у меня началась паника уже
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Паниковать не нужно. Думаю на очном приеме вам скажут тоже самое.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Необходима очная консультация нефролога для подбора схемы лечения, так как необходим динамический контроль.
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам необходима очная консультация нефролога . Врач должен назначить вам правильное лечение.
Кетостерил можете не принимать
Принятый ответ
Клиент
Аксана, Спасибо, да, я записалась к нефрологу на 13.11, ещё подскажите пожалуйста, у меня моча светло желтая, прозрачная, воды пью много 2-3 литра в день, помимо чая и супов. Это нормально?
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Да
Моча меняет цвет в зависимости от продуктов и напитков, потребляемых человеком. Моча здорового человека имеет светло-желтый цвет.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! У Вас смешанная нефропатия (гипертоническая, лекарственная, дисметаболическая), с нарушением функции почек. Креатинин понизит малобелковая диета и приём сорбентов. Белки с преимущественным содержанием растительных. При этом поддерживать удовлетворительную калорийность рациона 30-35 ккал/кг/сут за счет углеводов и жиров. Ограничить соль до 5 г/сут.
Телзап помогает вашим почкам. Принимать ежедневно под контролем АД.
Из лекарств вам противопоказаны препараты НПВС, которые вы вероятно получаете, если речь о гонартрозе, и антибиотик гентамицин.
После эндопротезирование в тать в наблюдение к нефрологу и проходить регулярное обследование.
Клиент
Лариса, да, НПВС мне периодами, даже часто назначают, так как гонартроз есть, по этому поводу и назначена операция, жду очередь. К нафрологу записалась на 13.11. Меня ещё волнует, что у меня свело желтая моча, а сейчас была первый раз почти бесцветная. Воды пью много. 2-3 литра в день, да ещё чай, супы, утром кофе. Ночью встаю в туалет один, два раза. Такая моча это опасно? Или у меня просто уже паника и мнительность?
Терапевт, Нефролог
Цвет мочи зависит от ее объема. Чем больше пьёте и больше мочитесь, тем светлее моча. В вашем случае это не опасно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
30 ноября 2021
[email protected], Калуга
Вопрос закрыт
Креатинин 107
10 августа 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Сахарный диабет
30 декабря 2022
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
27 отзывов
Нефролог, Педиатр
1995-2001 КГМА им. Н. Н. Бурденко, педиа
Опыт работы: 21 год
Нина Александровна Семушина
132 отзыва
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томск, лечебное дел
Опыт работы: 17 лет
Ольга Леонидовна Павлова
11 отзывов
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечебно-профилактиче
Опыт работы: 8 лет
Ирина Нальбиевна Нехай
0 отзывов
Нефролог, Терапевт
2001-2007, КубГМУ, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, Т
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Нина Семушина
Спасибо за развернутый ответ! Грамотно и подробно по нашей проблеме.
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Выражаю благодаоность за помощь в расшифровке анализов. Благодаря уточняющим вопросам и ...
— Наталья
фотография пользователя
Нефрологу Нина Семушина
Очень внимательное. Ответы предельно четкие, понятные и развернутые. Без лишней воды. Да, очень...
— Ольга