Консультация гастроэнтеролога /

Почему часто обнаруживаются различные бактерии в кале? Кальпротектин 168, неоформленный стлу — вопрос №1108200

472 просмотра

Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста. Нахожусь в другой стране. Мне 22 года, не пью и не курю, рост 168, вес 55.
Лечусь у гастроэнтеролога с мая месяца. Обращалась с жалобами на неоформленный стул 1-2 раза в день, императивного характера, чаще по утрам или при стрессе. Сдавала кал на бакпосев, проходила узи. Выявили тогда цитобактер и поставили под подозрение гастрит, плюс загиб желочного пузыря (с рождения это у меня). Пропила двухнедельный курс из левофлоксацина и пантопразола + бифиформ.
Полтора месяца жила в России по окончании лечения, стул наладился.

По возвращении в Армению через день стул испортился, стал снова неоформленным(раз в неделю мог быть оформленным). Через месяц случилось отравление (водянистая диарея с резкими болями в животе), после которого сдавала опять анализы на бакпосев, узи, гастроскопию, ОАК +асл, алт, креатинин (они в норме). Был неоформленный стул 4-7 раз в день. По заключению были обнаружены токсины клостридий А, и слабо-положительный токсин В, недостаточность кардиального сфинктера, хронический эритематозный антральный гастрит.

Пропила трихопол 1500 мг в течение 9 дней, энтерол (9 дней), линекс (14 дней) и энтерол (после линекса все еще пью), пантопразол 40 мг 28 дней (закончила два дня назад). Клостридии не обнаружены в повторном анализе, но после отмены антибиотика была зеленая диарея с пеной, которую купировала смектой. Снова сдавала кал на бакпосев (спустя 3 дня после зеленой диарии, когда стул стал коричневого цвета и более оформленным), кальпротектин, обнаружена кишечная палочка Эшерихия Коли + кальпротектин 168.

К гастроэнтерологу пока не ходила, прошло две недели с того анализа (за это время стул был всегда единоразово по утрам, очень мягкие "колбаски", но оформленный, часто с частичками непереваренной пищи). Недавно отравился муж (рвота, водянистая диарея). Через два дня у меня та же история с водянистой диарей, но без рвоты (сразу тогда начала пить смекту и энтерофурил). Сейчас стул снова сформировался до мягкого состояния, но с кусочками непереваренной пищи, 1-2 раза утром.

В течение двух лет у меня бывал неформленный стул только в двух ситуациях: перед важным и тревожным мероприятием и перед месячными.
Устала травиться, питаюсь чаще всего дома (1-2 раза в месяц могу сходить в ресторан), жирное/острое не ем, газировки/чипсы не употребляю. Сейчас ем уже только каши на воде (геркулесвую, рисовую, гречневую), вареную курицу и т.д. Из сладкого только сухари к чаю или детское печенье.

Из-за этого физического состояния портится ментальное. Часто начала плакать из-за этого (2-3 раза в неделю).
С чем сейчас может быть связано, что постоянно что-то обнаруживается в кале? Гигиена отличная, перед едой, после туалета, улицы - мою руки. Все продукты тщательно промываю под водой. Другие ничего не соблюдают - проблем с пищеварением никаких нет.
И на что может указывать повышенный кальпротектин? Может ли это быть связано с кишечной палочкой и недавними клостридиями (плюс прием ИПП был). Что стоит дополнительно пройти? Что пропить?
Сейчас тревожит только то, что стул не такой, как был раньше (не крепкий, не здорового коричневного цвета, а светло-коричневый). Многие продукты, которые спокойно употребляла раньше в большом количестве (кефир, яблоки, сырки, груши, йогурты, пельмени, борщи) вызывают вздутие и еще большее послабление и растройство стула. Зелень/кукуруза не усваивается, всегда в стуле обнаруживается.

Спасибо большое всем, кто ответит!

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Такой фекальный кальпротектин характерен для сибр.
Делали дыхательный водородный тест на сибр ?
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Нет, не делала. И не предлагал еще ни разу гастроэнтеролог.

Постоянные обнаруженные патогенные бактерии в бак.посеве могут быть с этим связаны?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Возможно . Рекомендую сделать дыхательный водородный тест на сибр . Клинически у вас жалобы тоже на него .
Очень часто бывают рецидивы сибр . Пожатому возможно нужно будет пропить несколько раз терапию .
При положительном результате : соблюдение средиземноморской диеты .
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней, далее максилак по 1 капс 1 раз в день 10 дней.
При необходимости повторить курс через 4 недели .
Клиент
Екатерина, спасибо! Обязательно сделаю в ближайшие дни. Стоит ли мне пройти колоноскопию? Или показатель кальпротектина - 168 - не показатель для этой процедуры?
Гастроэнтеролог, Терапевт
При таком фекальном кальпротектине колоноскопия не нужна .
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Цвет, наличие примесей, характер и цвет кала зависит от употребляемой пищи, режима питания, приема лекарственных препаратов и БАД. Кал в норме всегда разный,это зависит от образа жизни и питания!
Для исключения патологии- кал на кальпротектин, дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент - энтерол 2к 2р\сут 7д
Клиент
Марина, здравствуйте! Кальпротектин я сдала, указала его значения в вопросе - 168.
Энтерол принимаю уже месяц
Терапевт, Гастроэнтеролог
поняла вас. Повышение незначительное. Такое повышение возможно на фоне СИБР, для уточнения - дыхательный водородный тест
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе
1 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Высокий кальпротектин при клостридиях
10 мая 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Копрограмма
10 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина