Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюкс-эзофагит на фоне приема антидепрессантов? — вопрос №1109192

2902 просмотра

Добрый день!Мне 37 лет. Заканчиваю годовой прием Золофт 100 мг,сейчас выхожу с него: 50мг 2нед,25 мг 2нед, + фенибут250мг +магний цитрат. Мучает рефлюкс, отрыжка,ком в горле, кислота, желт. язык, стул необильный, но ежедневный. Хирург сказал, что низко желудок, но на рентген не отправили. Бывает тахикардия,
впервые в жизни, летом кардиолог обнаружил экстрасистолы. Пробовали с гастро разные варианты лечения. Но не знаем,
что подобрать. Предположение, что рефлюкс развился на фоне антидепрессанта. Можно ли такое сочетание лекарств: утро за 30 мин нексиум 20мг, за 20 мин ганатон, во время завтрака микразим и магния цитрат; в обед за 20 мин до обеда ганатон, обед + микразим; полдник еда+ Золофт, ужин: за 20 минут ганатон, в ужин микразим, после ужина Фенибут, на ночь Альфазокс? Невролог изначально прописывал Фенибут 3 раза в день, но если будет кружиться голова, то только 1 раз на ночь. Стала принимать один раз вечером сразу после ужина, т.к. от него была ужасная изжога.

Возраст: 37

Хронические болезни: синусовая аритмия, гастрит, в 2022 году выявлены экстрасистолы, ВСД, остеохондроз, под вопросом гипотериоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Фгдс проходили ? Можете прикрепить пожалуйста .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, нет, только записалась
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лекарства совместимы . Но Нексиум лучше пока пить два раза в день и перед ужином тоже за 30 мин .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
до лечения антидепрессантами проблем с жкт не было?
Принятый ответ
Клиент
Мария, были, гастро ставила СРК, пару раз была ситуация с горечью и жёлтым языком, пропивала тримед, Маалокс.
Гастроэнтеролог
Вам необходимо выполнить фгдс.

также стоит сделать
ОАК+L-формула.
Узи обп
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

лечение, которое Вы указали, можно продолжить.
единственное, если на нексиуме 20 мг утром не уйдет симптоматика, то можно добавить нексиум 20 мг за 30 мин до ужина.


лечение можно продолжить до 1 месяца.
Клиент
Мария, хорошо,спасибо. Анализы у меня отличные. Только ТТГ по верхней границе. Тут именно больше наверно то, что называется моторика. Меня именно и интересовало сочетание всех этих препаратов вместе. И что я заметила, больше всего реагирует ЖКХ при смене погоды, значит сосуды реагируют, соответственно и ЖКХ тоже
Клиент
Мария, кроме фгдс я делала все. УЗИ отличное, только маленькая киста в печени, 7 мм. Анализы хорошие. Поэтому, не понимаю, неужели нервное.
Гастроэнтеролог
да препараты сочетаются.

единственное, микразим большой роли не сыграет в лечении ваше проблемы.
его можно по требованию, а не постоянно.

на нервной почве это может быть.
Клиент
Мария, спасибо. Впервые в жизни столкнулась с таким. Ранее вообще ничего лишнего не принимала.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите протокол ФГДС по выполнении. пока Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 3-0тминут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина, хорошо, спасибо, как сделаю, прикреплю. Впервые слышу про такой препарат Пепсан.
Гастроэнтеролог
на здоровье!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ольга, рекомендую пройти ФГДС Для оценки состояния слизистой оболочки пищевода и желудка. Сдать общий анализ крови, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза липидограмма)
Узи Обп.
Да может быть на фоне приёма антидепрессантов.
Да, лекарственные препараты эти совместимы. Только ферменты по требованию.
Соблюдайте Диету и антирефлюксный режим чтоб не было заброса желудочного содержимого в пищевод.
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо. Да,стараюсь диету соблюдать и этот режим.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Уточнение - ФГДС.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Препараты все сочетаются.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ощущение кома в горле
15 октября 2019
Полина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина