Что вас беспокоит?
Повышен билирубин, увеличена печень
Беспокоили колящие боли под рёбрами, дискомфорт в желудке и кишечнике (кишечник несколько раз прям сильно схватывало, бывало болел целый день) и я решила сделать узи жкт и сдать кровь (прилагаю результаты). В итоге на узи увеличена печень, в заключении написано: признаки диффузных изменений паренхимы печени, гепатоспленомегалии…в крови всё в норме, кроме билирубина - он повышен. Что это может быть? В желудке сохраняется дискомфорт, чувство распирания, отрыжка, потеря аппетита. У меня хронический гастрит, он даёт о себе знать в межсезонье, особенно на фоне стресса, но вот с печенью для меня открытие! Подскажите пожалуйста какие анализы ещё нужны и какое лечение?🙏
Принятый ответ
Мария, добрый вечер!
-Общий анализ крови без отклонений
-В биохимии повышен об.билирубин за счет прямой фракции, необходимо сдать кровь на синдром Жильбера (наследственная гипербилирубинемия). Печеночные ферменты (АСТ, АЛТ) в норме.
-По заключению УЗИ органов брюшной полости.
Размер правой доли печени до 14,0 см норма, левой до 6,0 см. У Вас нормальные размеры печени, не понятно почему врач вынес в заключение, что она увеличена.
Размер селезенки в норме 120*60 мм, площадь 50 кв. Врач выносит в диагноз спленомегалию, но при этом размены селезенки не указал и в самом тексте написано - не увеличена! ? Здесь непонятно.
Признаки диффузных изменений печени есть у всех, это технологический термин, клинического значения не имеет, никакое лечение не требуется.
В любом случае сдайте кровь на маркеры вирусных гепатитов (aHCV, HBsAg) и УЗИ ОБП в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ крови на антитела к гепатитам В и С. Придерживайтесь диеты 35 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Нексиум 20мг утром натощак 14 дней. Пепса7 Р по 1 табл 3 раза в день за 30 мнут до еды 14 дней, Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
По результатам анализов : недостаточность витамина Д, незначительно повышен общ билирубин.
По узи Обп не понятное заключение, диагноз не соответствует описанию.
Рекомендую узи Обп динамику, кровь на вирусные гепатиты В и С.
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Здравствуйте .
По анализам повышен билирубин , дефицит витамина д .
По узи размеры печени у вас в норме . Необходимо в динамике выполнить узи . Так же сдать анализ крови на гепатит в и с .
Стол 5 по певзнеру .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней за 30 мин до еды
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Хофитол по 2 табл 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным обследованиям:
-латентный железодефицит (снижение ферритина, норма не менее 40), вам необходимо продолжать прием препаратов железа, рекомендую хелатное железо Солгар в профилактической дозе вам будет достаточно. Оно менее обладает побочными действиями на ЖКТ.
-дефицит витамина д- прием вигантол 5000 ме в сутки месяц, далее 2000 ме в сутки
-печень не увеличена, селезенка в норме. Возможно врач опечаталась. Изменений нет.
-поввшение билирубина за счёт прямой фракции возможно за счёт билиарной дисфункции
Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20201 ответ
- 18 Июля 202110 ответов