Консультация детского лора /

Streptococcus pneumoniae в мазке из горла у ребёнка — вопрос №1110090

1375 просмотров

Добрый день! Ребёнку 10 лет. Заболели больше 3 недель назад. Заболело горло и начался кашель. Температуры не было. Боль в горле быстро прошла, но кашель длился долго, больше 2х недель. Сходили к врачу, выявили отёк носоголотки и кашель оказался горловой. Прописали иммудон, супрастин и ксиметозалин в нос. Также сдали мазок на пневмококки. Пока ждали результаты кашель прошёл, но стали болеть уши и насморк появился. Повторный визит к врачу, прописали полидексу в нос, граммидин для горла, в уши полидексу тоже. Сейчас ждём анализы на чувствительность к антибиотикам. Стоит ли их пить? Или возможно место вылечить?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр
Здравствуйте) есть ли температура? Какие жалобы на сегодняшний день? Сдавали оак?
Клиент
Ольга, температуры нет. Жалобы только на насморк и периодические боли в ушах. Особенно при сморкании. ОАК не сдавали.
Педиатр
Сдайте оак. Вполне возможно обойтись местным лечением если нет признаков выраженного бак воспаления по оак.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Заложенность, выделения из носа есть? Температура?
Залоденность, выделение из уха? Боль в ухе постоянная?
Лор смотрел?
ОАК сдавали? Когда сдали мазок на микрофлору?
Клиент
Екатерина, выделения из носа есть, необильные. Температуры нет. Выделений из уха нет. Боль не постоянная, больше беспокоит при сморкании. Нас смотрел педиатр отоскопом. Сказал, жидкость в ухе присутствует. ОАК не сдавали. На пневмококки сдавали 19.10.
Детский ЛОР, ЛОР
На данный момент нет показаний к приёму антибиотиков.
Сдайте ОАК.
Пусть ребёнок жуёт жевательную резинку, мармелад.
Выделения из носа какие?
Клиент
Екатерина, прозрачная слизь.
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда Полидексу желательно заменить на простой сосудосуживающий спрей Тизин/Снуп
У фенилэфрина не самый выраженный сосудосуживающий эффект, который необходим для экссудативного отита.
При сохранении выделений, заложенности носа, жидкости за барабанной перепонки без динамики в течение 5 дней, добавить Назонекс по 1 спр 2 р/д 14 дней
Клиент
Хорошо, спасибо) Нам пришли анализы на флору (прикрепила), как я пониманию там всё хорошо?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, все верно.
Высеяна нормальная микрофлора
Клиент
Екатерина, добрый день! Пришёл ещё анализ на флору из носа, прикрепила.
Детский ЛОР, ЛОР
Золистый стафилококк это условно-патогенный микроорганизм, высеян в небольшом количестве.
Системный антибиотик не нужен.
Вы ОАК не сдавали? Как самочувствие у ребёнка?
Клиент
Спасибо, успокоили)
ОАК не сдавали, самочувствие нормальное. Насморк меньше стал, как мне кажется. Когда сморкается также присутствует боль в ушах, но незначительная. Сегодня ещё пойдём на приём к ЛОРу.
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо, напишите, что скажет лор по состоянию в ушах
Клиент
Екатерина, сходили к врачу, с ушами всё в порядке. Воспалены аденоиды, которые и давят на уши. Прописали ксиметазолин, полидексу в нос и ингаляции с флуимуцилом в нос. В уши ничего не капать.
У меня ребёнок сейчас уезжает в поездку с классом до понедельника, ингаляции никак не сможем делать.
Детский ЛОР, ЛОР
А что именно на сегодняшний день беспокоит с носом? Заложенность, выделения, сопение, храп, кашель?
Клиент
Только насморк и всё. Кашля нет, храпа тоже.
Детский ЛОР, ЛОР
Заложенность в течении всего дня? Есть выделения и какие?
Клиент
Я не сказала бы что прям нос заложен, просто есть слизь внутри) шмыгает периодически и всё.
Клиент
Слизь прозрачная.
Детский ЛОР, ЛОР
А сколько уже в нос прыскаете и что?
Клиент
Только полидексу с пятницы и всё.
Детский ЛОР, ЛОР
Полидексы достаточно. И нет особой показаний к использованию.
Флуимуцил ингаляции тоже предусмотрены при густом трудноотделяемом содержимом полости носа.
Сосудосуживающее до 5-7 дней.
Лучше Квикс по 1-2 спр 2-3р/д 5-7 дней при заложенности
И Назонекс или аналоги по 1 спр 2 р/д 2 недели
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо Вам большое за Вашу отзывчивость и профессионализм!) Будем лечиться.
Педиатр
Здравствуйте, Дарья, простое выявление бактерии в горле ребенка не говорит, о том что это нужно лечить. Какие жалобы у ребёнка сейчас?
Клиент
Машариф, жалобы только на насморк и периодические боли в ушах. Особенно при сморкании.
Педиатр
Дарья, данные жалобы не характерны для патологического воздействия стрептококками. Не нужно принимать антибиотики, только из-за них. Жалобы на наморк и периодические боли в ушах по время сморкания требуют симптоматического лечения. Оно вам уже назначено. При высмаркивании ребенок зажимает обе ноздри?
Клиент
Машариф, зажимаем поочерёдно ноздри при сморкании. Насморк не сильно беспокоит. Больше беспокойства про уши. Больше недели уже болят.
Педиатр
Лечение ушей вам было назначено правильное. Рекомендую очную консультацию лор врача, возможно, вам понадобится продувание слуховой трубы по Политцеру.
Детский ЛОР, ЛОР
здравствуйте , антибиотики пить пока не нужно
Детский ЛОР, ЛОР
Добавьте к лечению синупрет по 1 капс 3 раза в день , промывание нолса солевыми растворами 3-4 раза в день , спрей дезринит по 1 дозе 2 раза в день
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, если нет риносинусита , на фоне консервативного лечения идет положительная динамика - лечение без системеного антибиотика.
если усиление заложенности - осмотр очно ( рентген ппн).
оак + формула
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! по результату анализа антибиотик не показан ,
оксиметазолин 0,05% 2к-2р 3дн туалет носа через 5-7мин и на чистый нос назонекс 1в-2р 14дн, зиртек 20к-1р 10дн, лоротокс 3к-3р 7дн ухо , и конечно очный осмотр лор врача , на слух жалуется ?
Клиент
Альбина, добрый день! Нет, не жалуется. Беспокоит только небольшая боль в ушах при сморкании.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! начните лечение динамика через 5дн
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мазок и планирование беременности
2 мая 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Лечение стрептококковой инфекции в ухе
3 декабря 2022
Николай
Вопрос закрыт
Стрептококк в мазке
30 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Стрептококк в мокроте
14 августа 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Streptococcus viridans 1x10*4 из уретры
8 июня
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Степанова
103 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья