Что вас беспокоит?
Streptococcus pneumoniae в мазке из горла у ребёнка
Добрый день! Ребёнку 10 лет. Заболели больше 3 недель назад. Заболело горло и начался кашель. Температуры не было. Боль в горле быстро прошла, но кашель длился долго, больше 2х недель. Сходили к врачу, выявили отёк носоголотки и кашель оказался горловой. Прописали иммудон, супрастин и ксиметозалин в нос. Также сдали мазок на пневмококки. Пока ждали результаты кашель прошёл, но стали болеть уши и насморк появился. Повторный визит к врачу, прописали полидексу в нос, граммидин для горла, в уши полидексу тоже. Сейчас ждём анализы на чувствительность к антибиотикам. Стоит ли их пить? Или возможно место вылечить?
Здравствуйте) есть ли температура? Какие жалобы на сегодняшний день? Сдавали оак?
Ольга, температуры нет. Жалобы только на насморк и периодические боли в ушах. Особенно при сморкании. ОАК не сдавали.
Сдайте оак. Вполне возможно обойтись местным лечением если нет признаков выраженного бак воспаления по оак.
Здравствуйте.
Заложенность, выделения из носа есть? Температура?
Залоденность, выделение из уха? Боль в ухе постоянная?
Лор смотрел?
ОАК сдавали? Когда сдали мазок на микрофлору?
Екатерина, выделения из носа есть, необильные. Температуры нет. Выделений из уха нет. Боль не постоянная, больше беспокоит при сморкании. Нас смотрел педиатр отоскопом. Сказал, жидкость в ухе присутствует. ОАК не сдавали. На пневмококки сдавали 19.10.
На данный момент нет показаний к приёму антибиотиков.
Сдайте ОАК.
Пусть ребёнок жуёт жевательную резинку, мармелад.
Выделения из носа какие?
Екатерина, прозрачная слизь.
Тогда Полидексу желательно заменить на простой сосудосуживающий спрей Тизин/Снуп
У фенилэфрина не самый выраженный сосудосуживающий эффект, который необходим для экссудативного отита.
При сохранении выделений, заложенности носа, жидкости за барабанной перепонки без динамики в течение 5 дней, добавить Назонекс по 1 спр 2 р/д 14 дней
Хорошо, спасибо) Нам пришли анализы на флору (прикрепила), как я пониманию там всё хорошо?
Да, все верно.
Высеяна нормальная микрофлора
Екатерина, добрый день! Пришёл ещё анализ на флору из носа, прикрепила.
Золистый стафилококк это условно-патогенный микроорганизм, высеян в небольшом количестве.
Системный антибиотик не нужен.
Вы ОАК не сдавали? Как самочувствие у ребёнка?
Спасибо, успокоили)
ОАК не сдавали, самочувствие нормальное. Насморк меньше стал, как мне кажется. Когда сморкается также присутствует боль в ушах, но незначительная. Сегодня ещё пойдём на приём к ЛОРу.
Хорошо, напишите, что скажет лор по состоянию в ушах
Екатерина, сходили к врачу, с ушами всё в порядке. Воспалены аденоиды, которые и давят на уши. Прописали ксиметазолин, полидексу в нос и ингаляции с флуимуцилом в нос. В уши ничего не капать.
У меня ребёнок сейчас уезжает в поездку с классом до понедельника, ингаляции никак не сможем делать.
А что именно на сегодняшний день беспокоит с носом? Заложенность, выделения, сопение, храп, кашель?
Только насморк и всё. Кашля нет, храпа тоже.
Заложенность в течении всего дня? Есть выделения и какие?
Я не сказала бы что прям нос заложен, просто есть слизь внутри) шмыгает периодически и всё.
Слизь прозрачная.
А сколько уже в нос прыскаете и что?
Только полидексу с пятницы и всё.
Принятый ответ
Полидексы достаточно. И нет особой показаний к использованию.
Флуимуцил ингаляции тоже предусмотрены при густом трудноотделяемом содержимом полости носа.
Сосудосуживающее до 5-7 дней.
Лучше Квикс по 1-2 спр 2-3р/д 5-7 дней при заложенности
И Назонекс или аналоги по 1 спр 2 р/д 2 недели
Екатерина, спасибо Вам большое за Вашу отзывчивость и профессионализм!) Будем лечиться.
Здравствуйте, Дарья, простое выявление бактерии в горле ребенка не говорит, о том что это нужно лечить. Какие жалобы у ребёнка сейчас?
Машариф, жалобы только на насморк и периодические боли в ушах. Особенно при сморкании.
Дарья, данные жалобы не характерны для патологического воздействия стрептококками. Не нужно принимать антибиотики, только из-за них. Жалобы на наморк и периодические боли в ушах по время сморкания требуют симптоматического лечения. Оно вам уже назначено. При высмаркивании ребенок зажимает обе ноздри?
Машариф, зажимаем поочерёдно ноздри при сморкании. Насморк не сильно беспокоит. Больше беспокойства про уши. Больше недели уже болят.
Лечение ушей вам было назначено правильное. Рекомендую очную консультацию лор врача, возможно, вам понадобится продувание слуховой трубы по Политцеру.
здравствуйте , антибиотики пить пока не нужно
Добавьте к лечению синупрет по 1 капс 3 раза в день , промывание нолса солевыми растворами 3-4 раза в день , спрей дезринит по 1 дозе 2 раза в день
Здравствуйте, если нет риносинусита , на фоне консервативного лечения идет положительная динамика - лечение без системеного антибиотика.
если усиление заложенности - осмотр очно ( рентген ппн).
оак + формула
Здравствуйте! по результату анализа антибиотик не показан ,
оксиметазолин 0,05% 2к-2р 3дн туалет носа через 5-7мин и на чистый нос назонекс 1в-2р 14дн, зиртек 20к-1р 10дн, лоротокс 3к-3р 7дн ухо , и конечно очный осмотр лор врача , на слух жалуется ?
Альбина, добрый день! Нет, не жалуется. Беспокоит только небольшая боль в ушах при сморкании.
Здравствуйте! начните лечение динамика через 5дн
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20173 ответа
- 22 Февраля 20204 ответа
- 22 Февраля 202328 ответов
- 7 Февраля 20257 ответов