Как убрать онемение — вопрос №1110179

Question

Как убрать онемение — вопрос №1110179

Екатерина, Красноярск

592 просмотра

31 октября 2022

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Уже как около полу года, я не могу вылечить или хотя бы убрать симптомы ( мурашки, онемение в области щёк, скул, переходящие на виски), на сегодня беспокоит чувство сдавленности скул, горла, ( чувство что мышцы в шее тянут, давят, переходя на нижнюю челюсть ( немеет), так же давит виски, чувство давление в ушах, в голове в затылке внизу будто что-то лежит, давление днем 150/100 и пульс от 80 до 125, ночью норма 120/80 и 70 ударов, лежа на животе засыпая через 1,5 часа начинается как приступ тахикардия и горло сдавливает, обследований много прошла и мрт и кардиолога, щитовидка, почки, кровь, кальций всё в норме! Единственное обнаружили аномалию кимерли, и прикладываю узи сосудов головы и шеи! Лечение проходила и по остеохондрозу, и сосудистые капельницы, пила амитриптилин!

Возраст: 35

Хронические болезни: Ад

Вопрос закрыт

чувство давления

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 октября 2022

Невролог

Здравствуйте. По УЗИ сосудов шеи у Вас все нормально, кровоток достаточный, а снижение скорости при повороте до 25% это клинически не значимо, в норме при поворотах скорость падает не критично.
Судя по описанию жалоб, по обследованиям что уже прошли - я не связываю никак Ваши жалобы с сосудами. Четко прослеживается мышечный момент - спазм, давит, стягивает, мышцы тоже сами по себе не сокращаются, вижу клинику головной боли напряжения. Скажите пожалуйста Вы тревожны, часто стрессы бывают, нервное напряжение, не в связи с Вашим состоянием, а сами по себе по характеру - мнительный , тревожный человек?
Ваши жалобы - клиника тревожного расстройства.
Уточните Амитриптилин в какой дозе принимали и как долго?

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2022

Клиент

Яна, около 1,5 месяцев, а то что прописано слабофункционируюлая зса с обеих сторон? Мне узист сказал, что это либо кимерли либо эти сосуды ? Подскажите

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 октября 2022

Невролог

По УЗИ крайне сложно на сколько хорошо функционируют сосуды мозга, сосуды шеи мы можем более менее увидеть а вот сосуды мозга - нет. Что имел узи врач на самом деле не понятно, что значит слабо функционирующая - пишут кровоток снижен, повышен, окклюзия и т.д. и второй момент - ЗСА- это задние соединительные артерии - это рудимент, сосуды которые не участвую в кровообращении и часто их попросту нет у большинства людей или же они закрыты, не рабочие. Или же врач опечатался или имел в веду ЗМА - задняя мозговая артерия. В общем остается только гадать что имел в веду узи врач. Но советую на этом внимания не заострять, УЗИ такой метод не точный, есть два метода которые смотрят сосуды - МРТ ангиография сосудов ( головы и шеи), но самый эффективный и информативный в мире - это КТ ангиография сосудов головы и шеи с внутривенным контрастированием, только этот метод на 100% может ответить на опрос есть нарушение кровотока или нет. точность узи менее чем 50%. В целом все нормально у Вас по узи. Да и жалобы у Вас не типичные для каких то сосудистых нарушений, а вот тревожное расстройство можно сказать классика.

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2022

Клиент

Яна, и венозный отток нарушен 1 степень

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2022

Клиент

Яна, подскажите а Афобазол не подойдёт, если нет то как пить амитриптилин ?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 октября 2022

Невролог

Афобазол нет к сожалению, препарат крайне слаб, я лично особого эффекта вообще не увидела от него на практике. А у Вас не просто тревожное расстройство а как следствие психосоматические явления, тут нужна более серьёзная эффективная терапия. Амитриптиллин можно если он есть, но не обязательно его, можно например Венлафаксин попить, хороший антидепрессант, по мягче Амитриптилина.
В случае Амитриптилина 25 мг по 1/4 утром и днем и 1/2 на ночь - 1-2 недели, если на такой дозе не лучше то начать 1/2 утром и днем и 1 таб на ночь. Курс 6-12 месяца, отмена постепенная - вернуться к 1/4 утром и днем и половинке на ночь - 1 неделя, далее 1/4 днем и половинка на ночь 4-5 дней, далее только половинка на ночь 3-4 дня, далее 1/4 на ночь 5 дней и отмена.

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2022

Клиент

Яна, подскажите ещё вопросик, а венозный отток нарушен 1 степень ?

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2022

Клиент

Яна, кроме амитриптилин а нужно ещё что-нибудь пить?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 октября 2022

Невролог

Нет , отток нарушен по узи не может быть, так пишут большинству, это ничего, не обращайте внимания.
"кроме амитриптилин а нужно ещё что-нибудь пить?"- вообще он замечательно справляется с проявлениями тревоги.
Можно дополнительно для снятия спазма Сирдалуд 2 мг 1 таб на ночь дня 3, далее 1 таб 2 раза в день - 10 дней, далее по 1 таб на ночь 3 дня.
Сама я бы выписала пожалуй Венлафаксин, так как считаю его более мягким антидепрессантом.
То есть нужно в первую очередь именно тревожное явление убирать, над этим работать. Посоветовала бы показаться психотерапевту.

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2022

Клиент

Яна, а венлафликсин он по рецепту? А сердалун?

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2022

Клиент

Яна, и смотрите у меня в аптечке есть толперизон 150 мг, он может заменить сердалуд или нет?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 31 октября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, описанные вами жалобы больше имеют психогенную природу, тем более если по данным исследования нет но никаких значимых изменений. Вы тревожный человек?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 31 октября 2022

Невролог

Здравствуйте,вы проходили МРТ шейного отдела позвоночника? Прикрепите пожалуйста протокол.

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2022

Клиент

Татьяна, прикрепила

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 31 октября 2022

Невролог

Здравствуйте.
Аномалия Киммерли (костное кольцо вокруг позвоночной артерии) - это вариант анатомической нормы, врождённая особенность строения, она практически никогда не приводит к нарушению кровотока.
По УЗИ сосудов у Вас всё нормально. Снижение кровотока при поворотных пробах на 25 процентов - это норма.

По описанию жалоб похоже на проявления тревожного расстройства.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Как долго, в какой дозировке принимали амитриптилин?

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2022

Клиент

Алина, дозировку не вспомню, но пила где-то 1,5 месяца, подскажите а то что затруднён венозный отток?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 31 октября 2022

Невролог

Это не может давать такие жалобы.
Ваши жалобы не связаны с изменениями на УЗИ. Это проявления тревожного синдрома. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам, тералиджен, атаракс.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Скачайте приложение на телефон"Без тревог".

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2022

Клиент

Алина, подскажите можно ли афобозолом заменить- антидепрессанты

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2022

Клиент

Алина, подскажите амитриптилин у меня ещё остался, как его начинать пить?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 31 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте!Пили Амитриптиллин сколько по длительности и когда закончили ?Вы тревожный, эмоциональный человечек?

Пожаловаться

Екатерина, 1 ноября 2022

Клиент

Нонна, пила амитриптилин месяца 1,5! Судя по всему тревожный ( хотя ни когда так не считала, больше всегда сдержанный)

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 ноября 2022

Невролог

Доброе утро !необходимо начать приём препарата либо с антидепрессанта или лёгкого противотревожного Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам

Пожаловаться

Екатерина, 1 ноября 2022

Клиент

Нонна, подскажите пожалуйста а таблетки только по рецепту, а Афобазол или таблетки Новопассита не подойдут

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бросил курить. Проблемы...

5 ответов

26 октября 2023

Игорь

Вопрос закрыт

На фоне ОРВИ гайморит.. Лечение

1 ответ

9 октября 2024

Лиана

Вопрос закрыт

Опухло не много верхнее веко

2 ответа

22 марта

Наталья, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T09:31:05+03:00

Доброе утро. Да, венлафаксин по рецепту, это антидепрессант , как и амитриптилин.
Сирдалуд вообще по рецепту но обычно без проблем отпускают в аптеке.
Толперизон тоже спазм снимает, но у Вас клиники есть головной боли напряжения а при ней именно сирдалуд помочь может, то есть шансов что поможет именно сирдалуд больше чем толперизон.

Яковенко Алина Николаевна, 31 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-31T11:43:09+03:00

Не, Афобазол не подойдёт, это слишком слабый препарат без доказанной эффективности.
Амитриптилин начинать с 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь. При необходимости дозу можно увеличить. Но в Вашем случае лучше обратиться очно к врачу и подобрать антидепрессант из группы СИОЗС.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T07:24:23+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 ноября 2022

Невролог

Афобазол очень лёгкий и Новопассит нет ни пойдёт Посмотрите в некоторых частных аптеках продают без рецепта

Принятый ответ