Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1110841

Что вас беспокоит?

Несколько лет понижены нейтрофилы

Добрый день. У дочери (20 лет) на протяжении 6-7 лет понижены нейтрофилы - от 1,45 до 1,75, в % - 30-37, иногда повышены лимфоциты (% -51 -54). Нужно ли идти к гематологу, какая патология может быть?

В этом году поставили диагноз болезнь Бехтерева. По анализу крови часто анемии - гемоглобин 100-110, и как написала - низкие нейтрофилы.
20 лет
31 Октября 2022·Просмотров: 468·Алла, Санкт-Петербург

Алла, здравствуйте!
Причиной снижения нейтрофилов могут быть персистрирующие вирусные либо аутоиммунные заболевания.
Из персистирующих инфекций рекомендуется исключать вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ.
Вы выясняли причину анемии? Можете прикрепить анализ крови?

Диляра, добрый день. Спасибо за ответ. По анемии - периодически пропивает препараты железа, фенюльс был в этом году. Сейчас гемоглобин и ферритин в пределах нормы,причину анемии на 100% никто не назвал (обильные месячные как одна из причин). Дочь гипотоник - давление иногда падает до 85/45. В скорой говорят напоить ее чаем горячим. Такие случаи бывают пару раз в год у нас. а так живет с давлением 95-100/60. и еще такой момент. всегда проблемы со сном, с детства. последние три года спит только с мелаксеном. Про возможное наличие инфекций, о которых вы написали - можете написать конкретные анализы, которые нужно сдать? Благодарю вас за ответ.

Принятый ответ

Для выяснения причины анемии: общий анализ крови с ретикулоцитами, биохимический анализ крови, ферритин, СРБ, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12, фолиевая кислота.
Для выяснения причины снижения нейтрофилов: ИФА на вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа; далее при необходимости: антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину, антитела к тиреопероксидазе (некоторые могут быть положительными на фоне основной болезни).
Нужно иметь в виду, что болезнь Бехтерева тоже может быть причиной снижения нейтрофилов в какой-то мере. Поэтому необходима оценка анализов в динамике по ходу лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алла, такие анализы могут быть связаны с вашим основным заболеванием или его лечением
Также такие изменения могут свидетельствовать о наличии хронических вирусных инфекций или на фоне аутоиммунного тиреоидита (надо проверить ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе, сделать узи щитовидной железы)
Данных за заболевание крови скорее всего нет (точно не могу сказать не видя анализ крови)

Мария, добрый день. Спасибо за отклик. Лечение по основному заболеванию начали 1 месяц назад. Щитовидку никогда не обследовали.Приму к сведению ваши рекомендации.

Здравствуйте

Критичного в крови нет. Данные изменения могут быть связаны с перенесенными, текущими орви (если совпали даты сдачи крови), хроническими вирусными инфекциями. Показаний к консультации гематолога нет.

Светлана, добрый день. Спасибо за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.