Что вас беспокоит?
Несколько лет понижены нейтрофилы
Добрый день. У дочери (20 лет) на протяжении 6-7 лет понижены нейтрофилы - от 1,45 до 1,75, в % - 30-37, иногда повышены лимфоциты (% -51 -54). Нужно ли идти к гематологу, какая патология может быть?
Алла, здравствуйте!
Причиной снижения нейтрофилов могут быть персистрирующие вирусные либо аутоиммунные заболевания.
Из персистирующих инфекций рекомендуется исключать вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ.
Вы выясняли причину анемии? Можете прикрепить анализ крови?
Диляра, добрый день. Спасибо за ответ. По анемии - периодически пропивает препараты железа, фенюльс был в этом году. Сейчас гемоглобин и ферритин в пределах нормы,причину анемии на 100% никто не назвал (обильные месячные как одна из причин). Дочь гипотоник - давление иногда падает до 85/45. В скорой говорят напоить ее чаем горячим. Такие случаи бывают пару раз в год у нас. а так живет с давлением 95-100/60. и еще такой момент. всегда проблемы со сном, с детства. последние три года спит только с мелаксеном. Про возможное наличие инфекций, о которых вы написали - можете написать конкретные анализы, которые нужно сдать? Благодарю вас за ответ.
Принятый ответ
Для выяснения причины анемии: общий анализ крови с ретикулоцитами, биохимический анализ крови, ферритин, СРБ, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12, фолиевая кислота.
Для выяснения причины снижения нейтрофилов: ИФА на вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа; далее при необходимости: антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину, антитела к тиреопероксидазе (некоторые могут быть положительными на фоне основной болезни).
Нужно иметь в виду, что болезнь Бехтерева тоже может быть причиной снижения нейтрофилов в какой-то мере. Поэтому необходима оценка анализов в динамике по ходу лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алла, такие анализы могут быть связаны с вашим основным заболеванием или его лечением
Также такие изменения могут свидетельствовать о наличии хронических вирусных инфекций или на фоне аутоиммунного тиреоидита (надо проверить ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе, сделать узи щитовидной железы)
Данных за заболевание крови скорее всего нет (точно не могу сказать не видя анализ крови)
Мария, добрый день. Спасибо за отклик. Лечение по основному заболеванию начали 1 месяц назад. Щитовидку никогда не обследовали.Приму к сведению ваши рекомендации.
Здравствуйте
Критичного в крови нет. Данные изменения могут быть связаны с перенесенными, текущими орви (если совпали даты сдачи крови), хроническими вирусными инфекциями. Показаний к консультации гематолога нет.
Светлана, добрый день. Спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20234 ответа
- 21 Апреля 202312 ответов
- 3 Октября 202210 ответов
- 8 Сентября 20229 ответов
- 27 Апреля 20223 ответа
- 30 Декабря 202130 ответов
- 28 Сентября 20211 ответ
- 1 Ноября 20202 ответа
- 13 Июня 20203 ответа
- 29 Апреля 20191 ответ