Консультация гастроэнтеролога /

Сильное газообразование — вопрос №1111594

1000 просмотров

Доктор, болею уже полтора месяца. Проблемы с грудным отделом позвоночника, очень сильным газообразованием, отдающим болью тоже в позвоночник. Желчный пузырь удалён в 1988 году. От газов пропила метеоспазмил, тримедат, эспумизан экстра, сейчас эспумизан с маслом фенхеля. Ничего не помогает. Пью очень много лекарств: тироксин, аллапинин, ксарелто, нольпаза, мовалис, сирдалуд, терафлекс, нейромультивит, микразим, максилак, гевискон, эспумизан, детримакс, кальцемин. Гевискон пью от изжоги, недавно стала появляться. Раньше пила энтерофурил. Подумала и сейчас попробовать, но написано, что он от диареи, а её нет, а скорее наоборот, немного крепит, хоть и каждый день. До того, как это всё началось сдавала копрограмму. Как будто в норме. Сказали, что не надо сдавать анализ на дисбактериоз. Что делать?

Возраст: 73

Хронические болезни: гипотиреоз, мерцательная аритмия, остеопороз, остеохондроз, ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
сдайте
фекальный кальпротектин. кал на скр. кровь иммунохимическим методом
кал на гельминты методом парасеп
Водородный дыхательный тест на СИБР.
Выполните фгдс
узи обп

На фоне удаленного желчного часто развивается сибр-синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, который проявляется вздутием.

сейчас можете продолжить принимать метеоспазмил по 1 капсуле за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели
гевискон от изжоги.
Принятый ответ
Клиент
Мария, метеоспазмил уже пила и он не помог.Дыхательный тест не найду где делают.
Если я заменю нольпазу на дексилант, это защитит от мовалиса? Вообще проблематично куда-либо идти.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
нольпазу какую дозировку принимаете?
почему хотите заменить на дексилант?
мовалис постоянно?
Клиент
Мария, Нольпаза 20 мг 1 раз. Дексилант лучше от изжоги. Мовалис только начала, 3-ий день укол, потом таблетки
Гастроэнтеролог
можно и дексилант

но можете увеличить дозировку нольпазы-40 мг 1 р\д
или можно заменить на разо 20 мг за 30 мин до еды утром

вместо метеоспазмила попробуйте дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д
Клиент
Мария, дюспаталин не от газов
Гастроэнтеролог
Показания
Показания
Симптоматическое лечение боли, спазмов, дисфункции и дискомфорта в области кишечника, связанных с синдромом раздраженного кишечника.

Симптомы могут включать боль в области живота, спазмы, ощущение вздутия и метеоризм, изменение частоты стула (диарея, запор или чередование диареи и запоров), изменение консистенции стула.

Метеоризм это и есть газообразование.

Но эти препараты просто облегчают состояние, а не убирают причину повышенного газообразования, поэтому дообследуйтесь.

Клиент
Мария, начала дюспаталин 2 р и перед каждой едой орликс. Только написано, орликс, если не по диете еда, а у меня чаще по диете
Гастроэнтеролог
попробуйте.
вы все равно же едите продукты в которых есть клечатка
Клиент
Мария, ещё больше стало газов, и от них ещё больше болит позвоночник. Как мне с Вами связаться после получения результатов анализов?
Гастроэнтеролог
можете написать в личные консультации или создать новый вопрос
Гастроэнтеролог
попробуйте бускопан по 1 табл после еды 3 р\д
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Как давно вы проводили фэгдс и УЗИ органов брюшной полости?
С учётом наличия холецистэтомии в анамнезе, жалоб на наличие газообразования, то в первую очередь вам исключить сибр.
Синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Анализ на дисбактериоз действительно не нужно выполнять, он не несёт информативной значимости.
По возможности: дыхательный водородный тест для исключения сибр
Кал на скрытую кровь методом игх
Для устранения дискомфорта длительно можно принимать метеоспазмил 1 т 2 раза в день+иберогаст 20 кап 3 раза в день 4 недели.
Коррекция терапии после дообследования
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, метеоспазмил уже пила и он не помог.Дыхательный тест не найду где делают.
Если я заменю нольпазу на дексилант, это защитит от мовалиса? Вообще проблематично куда-либо идти.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, можно заменить на дексилант
Клиент
Татьяна, может быть калькулёзный холецистит, т.к. кал бывает очень светлый
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас же удален желчный пузырь, не может! Светлый кал может быть из за сильного заброса желчи в кишечнике
Клиент
Татьяна, начала дюспаталин 2 р и перед каждой едой орликс. Только написано, орликс, если не по диете еда, а у меня чаще по диете
Клиент
Татьяна, ещё больше стало газов, и от них ещё больше болит позвоночник. Как мне с Вами связаться после получения результатов анализов?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам орликс не нужен, добавить к дюспаталину пепсан р, рассмотреть вопрос об альфанормиксе! Можете написать здесь!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, после удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник. Затем может забрасываться в желудок, проток поджелудочной железы и может развиться сибр.
По результатам анализов ничего критичного нет.
рекомендую :
1. Соблюдайте Диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов). Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Узи Обп.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, метеоспазмил и тримедат уже пила и они не помогли. .Дыхательный тест не найду где делают.
Если я заменю нольпазу на дексилант, это защитит от мовалиса? Вообще проблематично куда-либо идти. Короткоцепочные углеводы - это что? Я уже отказалась от сахара, мёда, хлеба, молока, но ещё ем сухофрукты и запечёные яблоки, творог и ряженку.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, можно заметить, защитит.
Это лактоза, глютен и быстрые углеводы, т.е. углеводы которые нарушают нормальную работу кишечника
Клиент
Анна, от этой диеты худеют, а у меня и так 54 кг
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В рационе увеличить белок нужно.
Клиент
Анна, зачем кальпротектин сдавать, если анализы и копрогамма говорят, что воспаления нет? начала дюспаталин 2 р и перед каждой едой орликс. Только написано, орликс, если не по диете еда, а у меня чаще по диете
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Кальпротектин высоко чувствительный метод обследования на предмет воспаления.
Клиент
Анна, ещё больше стало газов, и от них ещё больше болит позвоночник. Как мне с Вами связаться после получения результатов анализов?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно в личные сообщения
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Копрограмма в норме. В ОАК эозинофилия, что говорит о возможном паразитозе,для уточнения - кал на я\г методом парасепт 3 кратно.
Так же гиперхолестеринемия, коррекция - статины, например розулип 10мг\сут вечером.
По поводу жалоб рекомендую дообследование: дыхательный водородный тест на СИБР, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь.
На данный момент: диета fodmap, орликс 2-3таб в каждый прием пищи, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Принятый ответ
Клиент
Марина, орликс или метеоспазмил или вместе?
Терапевт, Гастроэнтеролог
вместе эффективнее
Клиент
Марина, зачем кальпротектин сдавать, если анализы и копрогамма говорят, что воспаления нет? начала дюспаталин 2 р и перед каждой едой орликс. Только написано, орликс, если не по диете еда, а у меня чаще по диете
Клиент
Марина, ещё больше стало газов, и от них ещё больше болит позвоночник. Как мне с Вами связаться после получения результатов анализов?
Терапевт, Гастроэнтеролог
кальпротектин более информативный показатель, он исключает патологию кишечника. Орликс необходимо принимать в прием каждой пищи при вашем анамнезе
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с ЖКТ при беременности
1 февраля 2023
Антонина
Вопрос закрыт
Газообразование после ОКИ
8 июня 2023
Аня, Архангельск
Вопрос закрыт
Ребенок в 3,5 месяца очень беспокойный
8 февраля 2024
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция
31 декабря 2024
Алина, Ижевск
Вопрос закрыт
Тошнота 2 триместр
17 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина