Что вас беспокоит?
Сильное газообразование
Доктор, болею уже полтора месяца. Проблемы с грудным отделом позвоночника, очень сильным газообразованием, отдающим болью тоже в позвоночник. Желчный пузырь удалён в 1988 году. От газов пропила метеоспазмил, тримедат, эспумизан экстра, сейчас эспумизан с маслом фенхеля. Ничего не помогает. Пью очень много лекарств: тироксин, аллапинин, ксарелто, нольпаза, мовалис, сирдалуд, терафлекс, нейромультивит, микразим, максилак, гевискон, эспумизан, детримакс, кальцемин. Гевискон пью от изжоги, недавно стала появляться. Раньше пила энтерофурил. Подумала и сейчас попробовать, но написано, что он от диареи, а её нет, а скорее наоборот, немного крепит, хоть и каждый день. До того, как это всё началось сдавала копрограмму. Как будто в норме. Сказали, что не надо сдавать анализ на дисбактериоз. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
сдайте
фекальный кальпротектин. кал на скр. кровь иммунохимическим методом
кал на гельминты методом парасеп
Водородный дыхательный тест на СИБР.
Выполните фгдс
узи обп
На фоне удаленного желчного часто развивается сибр-синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, который проявляется вздутием.
сейчас можете продолжить принимать метеоспазмил по 1 капсуле за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели
гевискон от изжоги.
Мария, метеоспазмил уже пила и он не помог.Дыхательный тест не найду где делают.
Если я заменю нольпазу на дексилант, это защитит от мовалиса? Вообще проблематично куда-либо идти.
нольпазу какую дозировку принимаете?
почему хотите заменить на дексилант?
мовалис постоянно?
Мария, Нольпаза 20 мг 1 раз. Дексилант лучше от изжоги. Мовалис только начала, 3-ий день укол, потом таблетки
можно и дексилант
но можете увеличить дозировку нольпазы-40 мг 1 р\д
или можно заменить на разо 20 мг за 30 мин до еды утром
вместо метеоспазмила попробуйте дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д
Мария, дюспаталин не от газов
Показания
Показания
Симптоматическое лечение боли, спазмов, дисфункции и дискомфорта в области кишечника, связанных с синдромом раздраженного кишечника.
Симптомы могут включать боль в области живота, спазмы, ощущение вздутия и метеоризм, изменение частоты стула (диарея, запор или чередование диареи и запоров), изменение консистенции стула.
Метеоризм это и есть газообразование.
Но эти препараты просто облегчают состояние, а не убирают причину повышенного газообразования, поэтому дообследуйтесь.
Мария, начала дюспаталин 2 р и перед каждой едой орликс. Только написано, орликс, если не по диете еда, а у меня чаще по диете
попробуйте.
вы все равно же едите продукты в которых есть клечатка
Мария, ещё больше стало газов, и от них ещё больше болит позвоночник. Как мне с Вами связаться после получения результатов анализов?
можете написать в личные консультации или создать новый вопрос
попробуйте бускопан по 1 табл после еды 3 р\д
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как давно вы проводили фэгдс и УЗИ органов брюшной полости?
С учётом наличия холецистэтомии в анамнезе, жалоб на наличие газообразования, то в первую очередь вам исключить сибр.
Синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Анализ на дисбактериоз действительно не нужно выполнять, он не несёт информативной значимости.
По возможности: дыхательный водородный тест для исключения сибр
Кал на скрытую кровь методом игх
Для устранения дискомфорта длительно можно принимать метеоспазмил 1 т 2 раза в день+иберогаст 20 кап 3 раза в день 4 недели.
Коррекция терапии после дообследования
Татьяна, метеоспазмил уже пила и он не помог.Дыхательный тест не найду где делают.
Если я заменю нольпазу на дексилант, это защитит от мовалиса? Вообще проблематично куда-либо идти.
Да, можно заменить на дексилант
Татьяна, может быть калькулёзный холецистит, т.к. кал бывает очень светлый
У вас же удален желчный пузырь, не может! Светлый кал может быть из за сильного заброса желчи в кишечнике
Татьяна, начала дюспаталин 2 р и перед каждой едой орликс. Только написано, орликс, если не по диете еда, а у меня чаще по диете
Татьяна, ещё больше стало газов, и от них ещё больше болит позвоночник. Как мне с Вами связаться после получения результатов анализов?
Вам орликс не нужен, добавить к дюспаталину пепсан р, рассмотреть вопрос об альфанормиксе! Можете написать здесь!
Принятый ответ
Здравствуйте, после удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник. Затем может забрасываться в желудок, проток поджелудочной железы и может развиться сибр.
По результатам анализов ничего критичного нет.
рекомендую :
1. Соблюдайте Диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов). Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Узи Обп.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней
Анна, метеоспазмил и тримедат уже пила и они не помогли. .Дыхательный тест не найду где делают.
Если я заменю нольпазу на дексилант, это защитит от мовалиса? Вообще проблематично куда-либо идти. Короткоцепочные углеводы - это что? Я уже отказалась от сахара, мёда, хлеба, молока, но ещё ем сухофрукты и запечёные яблоки, творог и ряженку.
Да, можно заметить, защитит.
Это лактоза, глютен и быстрые углеводы, т.е. углеводы которые нарушают нормальную работу кишечника
Анна, от этой диеты худеют, а у меня и так 54 кг
В рационе увеличить белок нужно.
Анна, зачем кальпротектин сдавать, если анализы и копрогамма говорят, что воспаления нет? начала дюспаталин 2 р и перед каждой едой орликс. Только написано, орликс, если не по диете еда, а у меня чаще по диете
Кальпротектин высоко чувствительный метод обследования на предмет воспаления.
Анна, ещё больше стало газов, и от них ещё больше болит позвоночник. Как мне с Вами связаться после получения результатов анализов?
Можно в личные сообщения
Принятый ответ
Здравствуйте. Копрограмма в норме. В ОАК эозинофилия, что говорит о возможном паразитозе,для уточнения - кал на я\г методом парасепт 3 кратно.
Так же гиперхолестеринемия, коррекция - статины, например розулип 10мг\сут вечером.
По поводу жалоб рекомендую дообследование: дыхательный водородный тест на СИБР, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь.
На данный момент: диета fodmap, орликс 2-3таб в каждый прием пищи, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Марина, орликс или метеоспазмил или вместе?
вместе эффективнее
Марина, зачем кальпротектин сдавать, если анализы и копрогамма говорят, что воспаления нет? начала дюспаталин 2 р и перед каждой едой орликс. Только написано, орликс, если не по диете еда, а у меня чаще по диете
Марина, ещё больше стало газов, и от них ещё больше болит позвоночник. Как мне с Вами связаться после получения результатов анализов?
кальпротектин более информативный показатель, он исключает патологию кишечника. Орликс необходимо принимать в прием каждой пищи при вашем анамнезе
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20254 ответа
- 26 Ноября 202537 ответов
- 26 Июня 20254 ответа
- 22 Июня 20258 ответов
- 24 Июня 202417 ответов
- 15 Ноября 202321 ответ
- 20 Сентября 20235 ответов
- 9 Апреля 20211 ответ
- 18 Октября 20201 ответ
- 7 Апреля 202010 ответов