Консультация педиатра /

Температура более 3 дней — вопрос №1112447

606 просмотров

Здравствуйте.У ребенка 3 года в ночь на пятницу поднялась температура 38.5,дала Нурофен,не помог поползла до 39,вызвала скорую сбили.Позже Нурофен начал сбивать.Из симптомов в основном нос заложен,сопли по утрам жёлтые потом текут прозрачные и часто,когда спит храпит и кашель заматал,по началу были увеличены мендалины и все было отечное и красное,сейчас чуть получше,потом подключился коньюктивит,чуть гноились глаза,на данный момент чуть покраснения остались,не часто, но жаловался что ушко болит.Врач был сказал дыхание жесткое,хрипов нет,горло красное.Сегодня уже 4 день температура поднимается до 38.5 и очень долго сбивается,по времени действие лекарства хватает.Лечение врача противовирусные Цитовир,Мирамистин в горло и в нос,в глаза бактовит,в уши отипакс,от кашля Лазолван,зиртек,на сон снуп.Кашель у него,хочет как буд то что то откашлить,но не сухой. Вот вроде глаза проходят,горло чуть лучше стало,но вот кашель надсаднее стал и температура держится,поднимается два раза на дню.При вирусной может быть такая температура,пока динамики на уменьшения нет?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Да, при вирусных инфекциях температура может держаться такой срок. Есть возможность сдать общий анализ крови и общий анализ мочи для исключения бактериальной инфекции?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте ещё раз,можете расшифровать анализы ребенка?Температура пошла на спад,но ещё есть до 37.7 иногда.Кашель,сопли жёлтые и вязкие,порой на горло жалуется.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В общем анализе крови есть признаки батериальной инфекции (повышены лейкоциты, нарушено соотношение лимфоцитов и нейтрофилов). Но, учитывая, что клинически динамика положительная по вашему описанию, нужен очный осмотр врача-педиатра для решения вопроса о назначении антибиотиков. Так же, учитывая анализ крови, имеет смысл сдать общий анализ мочи (после тщательного туалета наружных половых органов) для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Клиент
Татьяна, были у врача сказал,продолжать лечение,так как у него вирусная инфекция,теперь я уже не понимаю что у моего ребенка(
Педиатр
Если клинически нет показаний для назначения антибиотиков, значит принимать их пока не стоит. По вашему описанию динамика положительная, значит организм справляется с инфекцией
Педиатр
Здравствуйте. Необходимо сдать общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Такое течение характерно для вирусной инфекции. Чтобы лабораторно подтвердить это необходимо сдать общий анализ крови.
Сейчас лечение симптоматическое.
Противовирусные препараты не обладают доказанной эффективностью.
Препараты от кашля увеличивают количество мокроты, соответственно кашель станет больше, поэтому детям до 5-6 лет они не рекомендованы.

Для снижения температуры можно использовать ибупрофен (10 мг на 1 кг веса каждые 6 часов не более 4 р/сут) и парацетамол (10–15 мг на 1 кг веса каждые 4–6 часов, но не более 4 р/сут).
Препараты начинают действовать через 30–60 минут после приема и снижают температуру примерно на 1–2 °С (а не до 36,6 °С). Если после приема одного из них прошло более 3 часов, а эффекта нет, можно поменять препарат и начать использовать другой, но не чередовать их между собой каждый раз.
Чтобы быстро и просто определить нужную дозировку российского сиропа Нурофена (100мг ибупрофена/ 5мл) и Эффералгана (150 мг парацетомола/5мл) – поделите вес малыша в кг на 2 и получится необходимое кол-во мл.
НЕЛЬЗЯ использовать аспирин, нимесулид, обтирания спиртом/уксусом.
При повышении температуры не укутывать ребенка (кроме озноба), обеспечьте свежий воздух в комнате.
ВАЖНО пить побольше жидкости (не менее 30мл/кг) и соблюдать комфортную температуру в помещении, где находится ребёнок (около 18-20 гр., при этом не укутывайте детей), поддерживайте влажность на уровне 50-60%.
Питаться нужно в соответствии с аппетитом.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Ольга, при вирусных инфекциях температура может держаться до 5 дней. Рекомендую сдать ОАК, ОАМ, БАК (СРБ, прокальцитонин) перед началом приёма антибиотиков.
Лечение вирусных инфекций симптоматическое.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
При вирусных инфекциях температура может держаться до 5-7 дней.
Насморк провоцирует кашель. Поэтому обязательно прочищаем нос, можно использовать гипертонический раствор аквалор протект, либо аквамарис стронг. Чтобы за счёт концентрации солей вытягивал препарат слизь на себя из задних отделов носоглотки.
Муколитики в данном возрасте не рекомендуется применять. Мокооты будет становиться все больше,но откашливать её будет сложно ребёнку. Поэтому просто делаем инг с физраствором 2 мл 3 р в день. После простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
Обильное питье обязательно из расчёта 30-40 мл/кг в сутки.
Актуально сделать оак для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, можете расшифровать анализы ребенка?Температура пошла на спад,но ещё есть до 37.7 иногда.Кашель,сопли жёлтые и вязкие,порой на горло жалуется.
Педиатр
Здравствуйте. Лейкоциты в норме до 11 , у ребёнка повышены, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в данном возрасте должно быть наоборот. Данные проявления говорят о бактериальной инфекции все таки.
Как самочувствие ребёнка?
Клиент
Анастасия, сейчас температура 36.7,ему лучше,глаза уже давно прошли,только сопли и кашель,иногда жалуется горло побаливает,но наверно не особо,так как жалуется не постоянно.У врача были,сказал у него вирусная инфекция,я если честно не понимаю что у него теперь(
Педиатр
Ольга, изначально да,возможно, что вирус был первопричиной , после начала присоединяться бактериальная этиология. Но если ребёнку лучше ,то продолжить симптоматическую терапию.
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте.
По описанию у ребенка вирусная инфекция.
При вирусной инфекции высокая температура может сохраняться 5 дней и более.
Но, чтобы не пропустить осложнения, необходимо сдать ОАК, ОАМ и сделать рентген ОГК.
Лечение на данный момент симптоматическое.
Противовирусные препараты не имеют доказательной базы, советую убрать
Клиент
Асият, можете расшифровать анализы ребенка?Температура пошла на спад,но ещё есть до 37.7 иногда.Кашель,сопли жёлтые и вязкие,порой на горло жалуется.
Инфекционист, Педиатр
Доброе утро.
По ОАК у ребенка бактериальная инфекция ( повышены лейкоциты и нейтрофилы). Необходимо решить вопрос антибактериальной терапии
Педиатр
Здравствуйте Ольга, при вирусной инфекции температура может повышаться до 5дн, если через 5дн температура не спадёт рекомендую сдать Общий анализ крови для уточнения этиологии т.е не присоединилась ли бактериальная инфекция , и решить вопрос об антибактериальной терапии, на данный момент лечение симптоматическое, продолжайте. Будьте здоровы!
Клиент
Шалала, можете расшифровать анализы ребенка?Температура пошла на спад,но ещё есть до 37.7 иногда.Кашель,сопли жёлтые и вязкие,порой на горло жалуется
Педиатр
Посмотрела анализ, незначительно повышены лейкоциты что указывает на течение бактериальной инфекции, но опять же ориентируемся на самочувствии ребенка, от боли в горле можно дать рассасывать лизобакт, зиртек продолжайте, рекомендую понаблюдать до завтра если температура будет высокая начать антибактериальную терапию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37
22 марта 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Тянущие боли в низу живота 2 месяца
8 сентября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Не спадает субфебрильная температура больше года
25 марта 2021
natali-kad@mail.ru, Владикавказ
Вопрос закрыт
Воспаление бцж
2 июля 2021
vuryashev_000@mail.ru, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать если болят ребра слева и сыпь
23 декабря 2023
Руслан Александрович
Вопрос закрыт
Температура 7 дней, 38
25 марта
Алена, Дзержинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск