Консультация детского лора /

Рефлюксный ринофарингит у ребенка 8лет — вопрос №1112679

1147 просмотров

Здравствуйте, подскажите пжл у ребенка видно обострился рефлюксный ринофарингит, как его лечить или как можно облегчить состояние ребенка, пока не подлечим гастроэнтерологию? Вчера ребенок 8л пришел из школы, пообедал и через 30мин лег спать, проснулся, говорит сглотнулись какие то сопли, защипало горло, с тех пор и до ночи горло то щипало, то щекотало неприятно, то чесалось, к вечеру налался сухой постоянный кашель (кхеканье) на ночь дала маалокс. Ночью был постназальный затек, слышала как он глотает ночью. Утром высмаркались (с утра у нас всегда корочки сухие, высмаркиваемся), брызнула олифрин, потом тизин пантенол, насморка сегодня не было, нос дышит не беспокоит. Горло целый день щипит, чешется, кашель сухой кхеканье почти целый день, с редкими перерывами. От аллергии давала зодак 10мг, не помогло совсем, гастроэнтерологию лечим (2 гастроэнтеролога и 1 невролог, сейчас допиваем тримедат и маалокс). t нет ни сегодня, ни вчера не было. На простуду или орви не похоже, он активный, бегает, t нет, нос нормальный, недомоганий, вялости нет, только шипание в горле при глотании целый день и сухое подкхекивание. При осмотре горло нормальное более менее, но дужки красные, как обоженные. Предполагаю что забросжелчи мог спровоцировать ожег слизистой. У него джвп по гипомоторному типу. Подскажите пжл может ли быть такое состояние при рефлюкс забросе желчи? И как облегчить состояние ребенка, горло и постоянное подкхекивание целый день изнуряют. Гастроэнтерологию мы лечим, но как ему сейчас помочь?

Возраст: 8

Хронические болезни: Джвп по гипомоторному типу
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Можно полоскать горло ромашкой и дать рассасывать Лизобакт или любой другой препарат с лизоцимом. Это поможет слизистой быстро востановиться.
Нос дышит свободно? Наверное ещё воздух сухой, раз корочки.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, подскажите пжл, а лизобакт не влияет сильно на желудок, мы только подлечили гастродуоденит, долечивали рефлюкс, не хочется обострить гастрит снова, хотя очень хочется подавать лизобакт, чтобы восстановить слизистую? Нос дышит свободно весь день, у нас проблема, ложится спать всю ночь дышит хорошо, под утро корочки сухие сопит, просыпается, капаем, высмаркиваем их и тогда целый день дышит хорошо свободно до след утра. Были у лора, я раньше капала аквамарисом, лор сказала, что возможно из за рефлюкса обожжена слизистая в носу и солевые растворы еще больше вредят, выписала капать 6-8 кап аминокапроновой кислоты 7 дней, если эффекта не будет, то сдать мазок из носа. Я пока боюсь капать кислотой, не знаю как отреагирует побочными его организм, слишком много в последнее время лекарств, аллергий и побочек, не знаешь уже от чего что. Подскажите пжл а мазь бепантен в предверии носа может помочь с корочками?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Нет, очень хорошо помогает просто сливочное масло, только хорошее, качественное, мазать в преддверии носа. Нет никакой реакции от него. В масле витамин А, который помогает востанавливать слизистую.
Лизобакт хорошо переноситься, там лизоцим - это вещество которое и так есть в слюне в слезной жидкости для нашей защиты. Это очень важное вещество и вот его можно принимать в виде таблеток, рассасывая. Это вещество не нарушает микрофлору действует только против патогенной микрофлоры. Второй компонент это Вит В6, который стимулирует регенерацию слизистой.
Клиент
Татьяна, подскажите пжл что делать? Сегодня утром сильно испугалась. Дала вчера 2 раза лизобакт утром и в 16, мирамистин брызнула в 19 и с 22 на ночь. Лег спать, начался ночью постназальный затек, хотя целый день нос не беспокоил, и также было в предыдущую ночь, день нос не беспокоит, сухой и ничего не стекает, а как ложится ночью спать постназальный затек глотает. А в 6 утра стал пытаться как в трубу откашляться, но никак не может, кхеркал, потом начал как в трубу сипеть кашлять,видно это его испугало, начал плакать, начались сопли, начал ими давится, не может вздохнуть, пытается вздохнуть, звук как в трубу, сопли плач, рвотный рефлекс, я еле его успокоила, чтобы он начал дышать короткими вдохами, немного успокоился, начал дышать нормально, при вдохе хрипит, не может откашлять каку, дала ему 1/2таб супрастина, теплый чай, жалуется что не может откашлять каку, кхеркает, кашляет как в трубу, никак. Подышали 10кап беродуалом 7мин. Сразу легче не стало, еще долго потом при вдохе хрипел, пытался откашлять каку, потом то откашлял, стало легче, то снова хрипит кашляет как в трубу, кхекает, пытается отхаркнуть, уже стало больно откашливать, вывела его на балкон, подышал минут 30, попил теплого чая, говорит полегче, поел, сейчас только переодически подкашливает как вчера сухим кашляем кхе-кхе. Говорит каки больше нет, не откашливается. В квартире 25 градусов, влажность 50%, увлажнитель работает постоянно, на батареях одеяло было, но сейчас уже с ночи вешаю влажные полотенца и воду в тазах везде расставила. Проветриваю переодически, чтобы в комнате стало попрохладнее, но это забирает влажность. Замкнутый круг. Подскажите пжл это аллергическая реакция или нет? Не мало ли я дала супрастина? Обычно даю зодак 10мг, но он закончился. Вчера еще пили утром тримедат 1р, фенибут и тенотен пьем 2р в день и на ночь даю маалокс 5мл 1р (маалокс, тримедат и тенотен пьем давно, фенибут 7 день - вроде не должна быть аллергия на них или может быть накопительная на маалокс раз я его дала на ночь и в 6 утра состоянип такое было, реакция на лизобакт может или на мирамистин? Не знаю уже что делать и чем лечить? Сегодня отменю тримедат и маалокс, фенибут и тенотен не могу пока отменить это ухудшит его невроз, подавать может от аллергии зодак купить? А чем помочь от сухого кашля кхе-кхе и горло болит уже кашлять, при глотании говорит лучше сегодня.
ЛОР
Да возможно у него был ларингоспазм или бронхоспазм. Это реакция может быть и на заброс кислоты, которая под утро начинает обвльно вырабатываться, и как аллергическая реакция, но тут уже сомнения. Также при вирусных инфекциях тоже видим ночные спазмы. Сколько по времени давали пульмикорт ему? Или не давали , только беродуал? Да этот препарат хорошо снимает спазмы.
Вы на аллергию сдавали анализы? Общий IgE, эозинофильным катионный белок? На глист инвазию?
Клиент
Татьяна, только беродуалом сегодня с утра 1 раз 10кап 7мин. Пульмикортом пока ни разу не дышали, нового всего пока уже боюсь, а беродуалом подышали 1 раз в сентябре, когда при орви лечились граммидин, гексорал, виброцил и на 3 день пошла реакция кашель вечером аллергический, тоже самое делала, дала зодак 2кап, вывела сразу на балкон, а потом подышали беродуалом 5 кап и все прошло, но не связали с этими лекарствами и через 2 дня педиатр, которая нас осматривала дома сказала с носом проблема, горло красное и снова назначила продолжить граммидин и виброцил и к вечеру таже реакция, только сильнее и чаще кашель. Помогло 25кап зодака, балкон, слив масло и беродуал 7кап, потом дышали им 4 дня. В пол-ке уже наш педиатр сказала не применять виброцил и граммидин. На аллергию не сдавали, с аллергией вообще проблем не было до сентября этого года, вот этого случая. Кровь сдавали в сентябре, как раз после этого случая и оам, все в порядке, не было ни признаков воспаления, ни признаков аллергии, эозинофилы в норме, даже не на верхней границе. Может нам просто не подходят рассасывающие таблетки от горла типа граммидин и лизобакт, можпт они вызывают такую реакцию? Сдавали какой-то анализ на лямблии, возили в жидкости кал в лабораторию, отрицательный. Признаков глистной инвазии нет, кровь сдавади повторно хорошая, советовалась с педиатром, она не увидела причины дальше сдавать на паразитов.
ЛОР
Тогда уберите все лекарства для горла, оставьте только беродуал, но вы его дайте регулярнее. 2 дня 2 раза в день по 10-15 кап. это минимум, и затем ещё 3 дня 1 раз в день утром .
Ну и конечно ваше лечение желудка. Горло пусть полощит ромашкой больше ничего не надо пока. Сложно тут понять когда и рефлюкс и эти спазмы.
Клиент
Татьяна, поняла, спасибо Вам большое, так и сделаю. Да сложно и правда, не поймешь уже что и от чего, все в кучу.
ЛОР
Если спазмы повторяться обратитесь к пульмонологу. А пока лечитесь так.
Клиент
Татьяна, хорошо, спасибо большое!
Клиент
Татьяна, подскажите пжл еще, в обед снова трудно было откашлять мокроту, не приступом, а просто сидел кхеркал, пытался откашливать, кхеркает пока не откашляет мокроту, так где то в течении 30мин с перерывами, потом снова перешел на сухой кашель покхекивание, больше не хотелось откашливаться, просто кхекал сухим. Сейчас снова сел на кровать, пытаеться откашливать, но как влажный кашель кашлянуд и откашлялся, а как будто отхакнуть надо и не один раз, чтобы откашлчлось. Сейчас t 37,1. Можно ли ему дать раствор ренгалин от кашля, учитывая что в 6 утра мы дышали беродуалом? Боюсь уже что то давать, но чувствую что нужно что-то давать от кашля, чтобы лнгче было откашляться и может сухой кашель будет не такой частый. И если давать ренгалин то для 8лет по 1чл 3раза? Безопасно ли? Вроде написано, даже уменьшает бронхоспазм. Как Вы думаете?
ЛОР
Я думаю что можно ему просто подышать физраствором и все. Максимально увлажнить слизистую оболочку трахе и бронхов.
Клиент
Татьяна, здравствуйте, у нас все таки вирусное 2 дня было просто першение и суое подкашливание, потом 2 дня t 37,2 стал кашель откашливаться, но трудно, а с пятницы t 38,2 и насморк начался. Вчера тек сильно нос, много высмаркивалось прозрачных соплей, а сегодня полегче, но переодически закладывает нос, ночью ложится и начинается постназальный затек. Татьяна, подскажите пжл можно ли развести 1таб мумие на стакан воды и этим раствором капать в нос? Очень сложно лечится нос, наверно эти дни он дышал и был насморк, а еогда я начала брызгать в нос и давать антигистаминное, он сразу открылмюся и потек. Брызгаем тизин пантенол спрей, но нос все равно переодически закладывает, то одна, то другая ноздря, от этого подкашливание видно, на ночь закапала капли називин, ночью разложило нос и поспал, постназ щатек был, но уже реже и меньше. И еще хотела спросить подскажите пжл при откашливании сильно болит трахея в районе шеи (в районе кадыка), даже чихнет сильно если плачет хватается за шею и если откашливается мокрота, то в этот момент тоже сильно больно хватает, плачет, но глотать и есть не болит ни шея, ни горло. Я даю теплое питье, масло сливочное ест и брызгаю гексоралом, дыим физраствором, но вчера успели 1раз, поднялась к вечеру t, но 2й день плачет, не знаю чем еще помочь ему от боли в шее при кашле. И подскажите пжл при какой t можно дышать физ раствором, сейчас 37,4?
ЛОР
Про мумиё не могу сказать, не используем рутинно его. Дышать физраствором можно, пар не горячий.
Боль в трахее обычно 1-2 дня из-за сильного воспаления. Тут ничего особо не сделать. Можно попробовать дышать пульмикортом.
Клиент
Татьяна, т.е боль в трахее сама пройдет при обильном теплом питье? Гексорал он ведь горло лечит, не трахею, значит кроме теплого питья и слив масла ничем специально не надо лечить?
ЛОР
Я уже написала, что максимум чем вы можете там лечить это ингаляции с пульмикортом.
Все остальное что для горло, просто лечит слизистую глотки, и не допускает осложнений ниже.
Клиент
Татьяна, поняла, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эзофагит A, 24 года, коррекция лечения
2 апреля 2021
Василий
Вопрос закрыт
Нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены
8 февраля 2023
Рушания
Вопрос закрыт
Боль в желудке после ФГДС
19 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Как правильно принимать таблетки для желчного пузыря?
12 марта 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
На стрессе обострение гастрита
29 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург