Высокий билирубин, редкий стул, срыгивания — вопрос №1113300

Question

Высокий билирубин, редкий стул, срыгивания — вопрос №1113300

Евгения

822 просмотра

2 ноября 2022

Ребёнку через неделю будет 2 месяца.
В роддоме показалась врачу сильно желтой, сдали кровь, билирубин был в норме, но сутки пролежала под лампой пока ждали результат
. В месяц сдавали кровь, потому что желтая, билирубин был 97. Ничего не делали, ждали. Через 2 недели стал 106. Анализы прикрепляю. Желтизна на половину тела, Ладоги и ступни розовые, склеры белые, только в уголках желтизна.
Полностью гв. По требованию.
В месяц и неделю стала какать раз в 4-6 дней и так продолжается до сих пор. При этом не беспокоится никак, Газы отходят хорошо и много, живот мягкий, делаю массажи, ношу в Будде, высаживаю. Когда все таки какает, то стул горчичного цвета, консистенции Сметаны, немного как будто липкий и жирноватый.
То есть я понимаю билирубин, который должен выводится с частым стулом, у нас не выводится.
С самого рождения много и обильно срыгивает. Ношу столбиком, кормлю под углом 45, иногда после воздуха выходит сразу следом жидкость, иногда сразу жидкость, практически после каждого кормления, кроме ночных, спит со мной и просто даю во сне грудь. Часто фонтаном и много и через нос выливается.
Прибавка в весе в первый месяц - 840грам, за три недели второго - 650 грамм.

Воду не даю, пустышку использую.
Родилась в 37 недель, вес при рождении 3100.
Подскажите как то может это все быть между собой связано и стоит ли переживать?
Или это все варианты нормы и со временем все пройдёт?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 2 ноября 2022

Клиент

Айгуль, сосет хорошо, пожелтел на 3 сутки получается. Следит за предметом, поворачивает голов у на звук, улыбается, пытается поднимать голову

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Закирова Айгуль, 2 ноября 2022

Педиатр

Евгения, стул на ГВ, может быть до 1 раза в 7 дней у детей и это нормально. Меня смущает повышение трансаминаз в анализе крови вашего ребенка (АЛТ, АСТ), поэтому я спросила по поводу предыдущих анализов. Возможно они раньше были вышел, а сейчас снижаются. При простой желтухе новорожденных они не должны повышаться. Возможно у вашего ребенка желтуха грудного молока. УЗИ органов брюшной полости делали в месяц? Там были какие-то изменения?

Пожаловаться

Евгения, 2 ноября 2022

Клиент

Айгуль, да узи прикрепила. Анализов до этого не делали. только 14 октября и 1 ноября. А желтуха грудного молока как проверяется?

Пожаловаться

Евгения, 2 ноября 2022

Клиент

Айгуль, у меня у самой были сильно повышены алт и аст перед родами, ставили поражение печени. хотели стимулировать, но родилась сама.это может влиять?

Пожаловаться

Закирова Айгуль, 2 ноября 2022

Педиатр

Евгения, желтуха грудного молока проверяется временным переводом ребенка на искусственное вскармливание на 3 дня. После этого повторно сдается биохимический анализ крови. Если идёт значительное снижение уровня билирубина, диагноз подтверждается и ребенок переводится на смешанное вскармливание. Потому что грудное молоко лучшая еда для ребенка и отказаться от него не нужно.
Течение беремености могло повлиять на ребенка, но вряд ли изменения в печеночных ферментах у вашего ребенка связано с вашими анализами.

Пожаловаться

Закирова Айгуль, 2 ноября 2022

Педиатр

Можно попробовать без отмены грудного молока. Нужно начать допаивать водой, начать давать Дюфалак, чтобы увеличить частоту стула и проводить фототервпию. Тогда билирубин будет быстрее выводится из организма ребенка

Пожаловаться

Евгения, 2 ноября 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, нет, не делали

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 2 ноября 2022

Педиатр

Евгения, обильные срыгивания могут быть из-за пилороспазма, пилоростеноза. Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости.
Нейросонограмму в месяц делали?
Если на УЗИ и по нейросонограмме все в норме, необходимо исключать АБКМ. Для этого кормящей маме нужно исключить из рациона все, что содержит белок коровьего молока (молоко, молочные продукты, говядину), сою, необходимо внимательно изучать этикетки на содержание следов молока. Если через 2-3 недели срыгивания уменьшаться,то диагноз подтвердится

Пожаловаться

Евгения, 2 ноября 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, в поликлинике да, смотрели через родничок. Все в норме.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 2 ноября 2022

Педиатр

Хорошо. Тогда сейчас нужно сделать УЗИ органов брюшной полости

Пожаловаться

Евгения, 2 ноября 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, а нет, узи тоже делали в месяц. Прикрепила результаты

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 2 ноября 2022

Педиатр

Отлично. Остаётся исключить АБКМ

Пожаловаться

Евгения, 2 ноября 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, поняла, спасибо. Проверяется именно диетой мамы? или есть какой то более быстрый способ? и как быть если подтвердится? просто продолжать диету или препараты?

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 2 ноября 2022

Педиатр

Евгения, к сожалению, лабораторных методов диагностики не существует.
Кровь на Ig E к белку коровьего молока не информативен в этом возрасте.
Можно сдать кал на копрологию, если будут признаки воспаления (положительная реакция на скрытую кровь, белок, лейкоциты, слизь) это косвенно подтверждает диагноз.
Основной метод диагностики это элиминационная диета. Более быстрого способа не существует.
Если подтвердится, нужно будет продолжить диету. Периодически можно пробовать возвращать молочку в Ваш рацион и наблюдать за реакцией ребенка. АБКМ у детей ближе к году проходит.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 2 ноября 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, поняла, спасибо большое

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 2 ноября 2022

Педиатр

Здоровья Вам и Вашей семье!

Пожаловаться

Евгения, 2 ноября 2022

Клиент

Машариф, сосет хорошо, пожелтела на 3 сутки получается, сейчас мне не кажется желтой, изменения не отслеживала.Следит за предметом, поворачивает голов у на звук, улыбается, пытается поднимать голову. иногда срыгивает за раз 3-4 столовых ложки, но таких разов может быть 2-3 с промежутками в несколко минут. на живот выкладываю, массаж делаю

Пожаловаться

Евгения, 2 ноября 2022

Клиент

Машариф, анализы есть только на 14 октября и 1 ноября. в роддоме на 3 и сутки был 175

Пожаловаться

Рустамов Машариф, 2 ноября 2022

Педиатр

Евгения, физиологическая желтуха новорожденных должна к месяцу уже пройти. У вашего ребенка есть небольшое повышение трансаминаз, это алт и АСТ, вы раньше их смотрели? По УЗИ у вашего ребенка всё хорошо.
У детей также бывает желтуха грудного молока. Стул в норме у детей на гв может быть до 1 раза в 7 дней. В стуле ребенка есть какие-то примеси?
Прибавки в весе хорошие у ребенка.
Нервно-психическое развитие также соответствует возрасту.

Пожаловаться

Евгения, 2 ноября 2022

Клиент

Машариф, нет, алт и. аст раньше месяца не смотрели. а они на что указывают? их повышение? и насчет желтухи грудного молока, надо что то предпринимать или она сама пройдет со временем?

Пожаловаться

Рустамов Машариф, 2 ноября 2022

Педиатр

Повышение алт и АСТ говорят о нарушении функции печени. Желтуха грудного молока пройдёт самостоятельно со временем, по мере созревания ребенка. Но желтуха может прогрессировать. Можете давать ребенку Дюфалак по 2,5 мл 2 р/д, также начать допаивать ребенка водой в объеме 90-100 мл за сутки. На фоне приёма Дюфалака стул станет чаще. Через 1,5-2 нед. повторно сдать биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, алт, аст, общий белок, альбумин, щелочная фосфатаза. ГГТП).

Пожаловаться

Евгения, 2 ноября 2022

Клиент

Ольга, а как долго может быть такой редкий стул?

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 2 ноября 2022

Педиатр

Пока ребёнок полностью на гв

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 2 ноября 2022

Педиатр

Прибавка в весе у ребёнка хорошая за эти месяцы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены АЛТ и АСТ + припухлость под левой грудью у мужчины

4 ответа

22 мая 2020

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Запор у новорождённого

1 ответ

14 сентября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Срыгивания у ребёнка

2 ответа

30 декабря 2022

Marina, Подольск

Вопрос закрыт

Дозировка антибиотика

4 ответа

29 ноября 2023

Марья

Вопрос закрыт

Герпес у мамы, недельный ребёнок

6 ответов

12 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Совместимость велаксина,урсосана и корвалола

1 ответ

6 октября 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Закирова Айгуль, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T11:34:09+03:00

Пожаловаться

Закирова Айгуль, 2 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте, Евгения, желтушность кожных покровов как развивалась у ребёнка? На какие сутки пожелтел? Как ребенок сосёт грудь? Что ребенок умеет делать?

Принятый ответ

Степанова Зульфия Илдусовна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T11:36:24+03:00

Здравствуйте, Евгения!
На ГВ стул один раз в 6-7 дней вариант нормы, если ребенка это никак не беспокоит. Но Билирубин выводится медленнее.
Уровень билирубина у ребенка не критичный. Обычно нормализуется ближе к 3-4 мес.
По поводу обильных срыгиваний УЗИ органов брюшной полости делали?

Рустамов Машариф, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T11:38:23+03:00

Здравствуйте, Евгения, много и обильно это сколько в мл или столовых ложках? Выкладываете ребенка перед едой на животик, массажи делаете?
Как визуально изменялась желтуха у ребёнка? Что умеете уже делать? Как ребенок сосёт грудь?
У вас есть более старые биохимические анализы?

Смирнова Ольга Николаевна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T11:38:51+03:00

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 2 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте, стул на гв может быть так редко,это норма, главное что живот не беспокоит. По поводу желтухи можно использовать лампу повторно

Принятый ответ

Попова Альбина Андреевна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T11:41:16+03:00

Здравствуйте! У детишек на ГВ стул может быть как после каждого кормления, так и реже, Ваш случай как один из вариантов ноимы, если ребёночка при жтом ничего не беспокоит. Билирубин у деткй на ГВ снижается медленнее, цифры в Вашем случае не критичны, не стоит пугаться. Можно повторить анализ через месяц.
Обильные сригивания происходят потому, что кардиальный сфинктер (мышца между пищеводом и желудком) работает не так, как у взрослых. Но стоит проконсультироваться с хирургом по этому вопросу, так как есть некоторые патологии, сопровождающиеся рвотой фонтаном. Пока просто наблюдайте за ребёнком, если ничего не беспокоит.