Консультация невролога /

Боль в пояснице — вопрос №1115020

849 просмотров

Здравствуйте у меня грыжа поясничного отдела позвоночника, сейчас очень болит поясница ,онемение в ноге , Колю кетарол ,но не особо помогает ,боль уже неделю, больно даже перевернуться с боку на бок ,ходить больно , и вообще постоянно ноет ,бассейн немного помогает ,но тоже не надолго ,подскажите чем можно снять воспаление и боль ,в больницу нет возможности идти

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит,грыжа позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, монотерапия кетаролом будет не эффективна. Из рекомендаций могу посоветовать:
Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 50 мг по 1 таб 3раза в день-14 дней, После еды
Для снятия болевого синдрома использовать нестероидный противовоспалительный препарат -нимесил 2 р/день, 10 дней после еды;
Омепразол 20 мг 1 р/день, 10 дней, на голодный желудок утром, за 30 минут до еды.
Витамины группы В- нейробион, месяц, и повторять такие курсы 2 раза в год
ЛФК, лечебная гимнастика, аппликатор Кузнецова .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, не обязательно же ехать к врачу ,пройдет само ,у меня периодически бывает такое

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, и скажите немесулид подойдёт ?
Психиатр, Психотерапевт
Смотрите по стоянию, при соблюдении рекомендаций по лечению, покоя, состояние должно улучшиться в течение недели. При отсутствии эффекта стоит обратиться на очный приём, так же в вашем случае можно проконсультироваться очно у врача по вопросу блокады позвоночника.
Психиатр, Психотерапевт
Нимесулид ( найз) является современным и эффективным препаратом для снятия болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Клиент
Екатерина, а в бассейн сейчас можно ходить
Психиатр, Психотерапевт
В острый период лучше воздержаться, используйте аппликатор Кузнецова
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, а что сейчас лучше если боль уже неделю дексаметазон или геппвпентин
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Лучше с дексаметазона начать коротким курсом.
Клиент
Ирина, а 8мг и 4 мг покупать разные упаковки или по два укола сначала
Детский невролог, Невролог, Педиатр
В 1 ампуле-4 мг.
Вам нужно набрать содержимое 2 ампул.
Клиент
Ирина, скажите а если такие симптомы ,это не связано с генекологией ,многие говорят что спина болит из за женских болезней
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Онемение связано с проблемами в поясничной области
Клиент
Ирина, в бассейне плавать сейчас нельзя
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нет,пока нельзя.
Клиент
Ирина, просто боль опоясала даже низ живота ,или это от поясницы
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Болей при мочеиспускании нет?
Клиент
Ирина, вроде бы нет ,просто так болит спина ,что отдает везде , единственное немного показывал низ живота
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Лучше,конечно,показаться очно врачу.
Клиент
Ирина, неврологу ? Если до следующей недели, сейчас праздники,ничего не будет?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Пишите,я на связи.
Если что-подкорректируем лечение
Клиент
Ирина, спасибо
Клиент
Ирина, здравствуйте подскажите было облегчение в спине ,но сегодня резко дернула рукой и всё опять всё сковало ,и ещё вопрос от дексаметазон или медокалма кружится голова
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Резких движений делать нельзя,неловкие движения могут усугубить симптоматику.
Да,на мидокалм может быть головокружение.
После отмены препарата все пройдет.
Клиент
Ирина, в бассейн всё таки поплавать нельзя?и сколько такие боли могут сохраняться , особенно по ночам больно с боку на бок даже повернуться
Клиент
Ирина, и ещё вопрос отменять медокалм не нужно ,,если плохо в голове
Детский невролог, Невролог, Педиатр
В остром периоде нельзя в бассейн.
Длительность болевого синдрома может быть разной.
У кого-то несколько дней,а кто-то и несколько недель испытывает болевые ощущения. Мидокалм может снижать давление.
Можно уменьшить дозу до 75 мг 2 р
Клиент
Ирина, тоесть одну таблетку делить на 2
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Клиент
Ирина, спасибо
Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ под вопросом.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например конвалис (габагамма, катэна) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
+ Дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 4 дня, затем 2 дня
Принятый ответ
Клиент
Алина, я делала давно МРТ была грыжа и протрузия
Невролог
Если проходили МРТ давно, желательно повторить.
От онемения можно принимать аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц.
Клиент
Алина, а парализовать не может ? Рука как будто тоже немного онемение
Невролог
При выраженном сдавлении нервного корешка может быть слабость в ноге.
Рука иннервируется от шейного отдела позвоночника.
Клиент
Алина, а никотиновая кислота не заменит медоквлм
Невролог
Нет, это препараты из разных групп. Никотиновая кислота не нужна.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, при таком стойком болевом синдроме показана МРТ . Можно проколоть дексаметазон 8 мг в/м утром 3 дня , потом 4 мг в /м ещё 3 дня. Можно сделать паравертебральную блокаду с дипроспаном
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а дексаметазон обезболивает или снимает воспаление? Сделала укол боль стала меньше
Невролог, Терапевт
И то и другое, больше воспаление снимает
Клиент
Екатерина, здравствуйте вроде бы спина начала проходить ,но сегодня неудачно махнула рукой и опять ужасная боль сковала ,не могу даже сидеть , можно кольнуиь кетарол вместе с дексаметазон
Невролог
Здравствуйте !Ограничить наклоны ,физические нагрузки
По лечению: т Рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
пройти курс массажа, лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез).
При некупировании болевого синдрома через 10 дней подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Нонна, скажите а при обострении и боли можно поплавать в бассейне
Невролог
При обострении запрещено плавание ?
Клиент
Нонна, спасибо
Невролог
Здоровья ???
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стреляющая боль в ногах до пяток
18 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в шейном и поясничном отделе позвоночника
30 января 2023
Ирина, Тайшет
Вопрос закрыт
Боль в спине
26 января 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Боли в пояснице после удаления аппендицита
21 ноября 2024
Олесиа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень