Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Здравствуйте у меня грыжа поясничного отдела позвоночника, сейчас очень болит поясница ,онемение в ноге , Колю кетарол ,но не особо помогает ,боль уже неделю, больно даже перевернуться с боку на бок ,ходить больно , и вообще постоянно ноет ,бассейн немного помогает ,но тоже не надолго ,подскажите чем можно снять воспаление и боль ,в больницу нет возможности идти
Принятый ответ
Здравствуйте, монотерапия кетаролом будет не эффективна. Из рекомендаций могу посоветовать:
Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 50 мг по 1 таб 3раза в день-14 дней, После еды
Для снятия болевого синдрома использовать нестероидный противовоспалительный препарат -нимесил 2 р/день, 10 дней после еды;
Омепразол 20 мг 1 р/день, 10 дней, на голодный желудок утром, за 30 минут до еды.
Витамины группы В- нейробион, месяц, и повторять такие курсы 2 раза в год
ЛФК, лечебная гимнастика, аппликатор Кузнецова .
Екатерина, не обязательно же ехать к врачу ,пройдет само ,у меня периодически бывает такое
Екатерина, и скажите немесулид подойдёт ?
Смотрите по стоянию, при соблюдении рекомендаций по лечению, покоя, состояние должно улучшиться в течение недели. При отсутствии эффекта стоит обратиться на очный приём, так же в вашем случае можно проконсультироваться очно у врача по вопросу блокады позвоночника.
Нимесулид ( найз) является современным и эффективным препаратом для снятия болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Екатерина, а в бассейн сейчас можно ходить
В острый период лучше воздержаться, используйте аппликатор Кузнецова
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Ирина, а что сейчас лучше если боль уже неделю дексаметазон или геппвпентин
Лучше с дексаметазона начать коротким курсом.
Ирина, а 8мг и 4 мг покупать разные упаковки или по два укола сначала
В 1 ампуле-4 мг.
Вам нужно набрать содержимое 2 ампул.
Ирина, скажите а если такие симптомы ,это не связано с генекологией ,многие говорят что спина болит из за женских болезней
Онемение связано с проблемами в поясничной области
Ирина, в бассейне плавать сейчас нельзя
Нет,пока нельзя.
Ирина, просто боль опоясала даже низ живота ,или это от поясницы
Болей при мочеиспускании нет?
Ирина, вроде бы нет ,просто так болит спина ,что отдает везде , единственное немного показывал низ живота
Лучше,конечно,показаться очно врачу.
Ирина, неврологу ? Если до следующей недели, сейчас праздники,ничего не будет?
Пишите,я на связи.
Если что-подкорректируем лечение
Ирина, спасибо
Ирина, здравствуйте подскажите было облегчение в спине ,но сегодня резко дернула рукой и всё опять всё сковало ,и ещё вопрос от дексаметазон или медокалма кружится голова
Здравствуйте.
Резких движений делать нельзя,неловкие движения могут усугубить симптоматику.
Да,на мидокалм может быть головокружение.
После отмены препарата все пройдет.
Ирина, в бассейн всё таки поплавать нельзя?и сколько такие боли могут сохраняться , особенно по ночам больно с боку на бок даже повернуться
Ирина, и ещё вопрос отменять медокалм не нужно ,,если плохо в голове
В остром периоде нельзя в бассейн.
Длительность болевого синдрома может быть разной.
У кого-то несколько дней,а кто-то и несколько недель испытывает болевые ощущения. Мидокалм может снижать давление.
Можно уменьшить дозу до 75 мг 2 р
Ирина, тоесть одну таблетку делить на 2
Да
Ирина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ под вопросом.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например конвалис (габагамма, катэна) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
+ Дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 4 дня, затем 2 дня
Алина, я делала давно МРТ была грыжа и протрузия
Если проходили МРТ давно, желательно повторить.
От онемения можно принимать аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц.
Алина, а парализовать не может ? Рука как будто тоже немного онемение
При выраженном сдавлении нервного корешка может быть слабость в ноге.
Рука иннервируется от шейного отдела позвоночника.
Алина, а никотиновая кислота не заменит медоквлм
Нет, это препараты из разных групп. Никотиновая кислота не нужна.
Принятый ответ
Здравствуйте, при таком стойком болевом синдроме показана МРТ . Можно проколоть дексаметазон 8 мг в/м утром 3 дня , потом 4 мг в /м ещё 3 дня. Можно сделать паравертебральную блокаду с дипроспаном
Екатерина, а дексаметазон обезболивает или снимает воспаление? Сделала укол боль стала меньше
И то и другое, больше воспаление снимает
Екатерина, здравствуйте вроде бы спина начала проходить ,но сегодня неудачно махнула рукой и опять ужасная боль сковала ,не могу даже сидеть , можно кольнуиь кетарол вместе с дексаметазон
Принятый ответ
Здравствуйте !Ограничить наклоны ,физические нагрузки
По лечению: т Рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
пройти курс массажа, лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез).
При некупировании болевого синдрома через 10 дней подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.Здоровья
Нонна, скажите а при обострении и боли можно поплавать в бассейне
При обострении запрещено плавание ?
Нонна, спасибо
Здоровья ???
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 202010 ответов
- 9 Января 202112 ответов
- 7 Ноября 20226 ответов
- 30 Января 20242 ответа