Консультация ортопеда /

Болит ступня и поясница — вопрос №1376330

346 просмотров

В ноябре 2022 после занятий на батутах стало тянуть в бедре,потом отдавать в ноге,через некоторое время появилась боль в стопе,стала опираться только на внешнюю часть стопы,сводило в том числе немели 3 и 4 пальцы,
была у невролога сказали что это остеохондроз выписали комбилипен уколы,артрозан,сирдалуд.Не помогло,болеть стало сильнее с внутренней стороны стопы от свода к пятке,сильнее болит после отдыха и после того как долго постою на ногах,бывают спазмы и в покое.Пошла к травматологу выписали ацеклоген,мидокалм.Поставили диагноз -синдром грушевидной.Не помогло.Далее невролог ставит сакраэлит выписал компресс с димексидом,аторика,сирдалуд.Не помогло,далее прошла мрт,другой травматолог сразу сделал блокаду в пятку,диагноз плантарный фасциит,через 10 дн вторую блокаду,капельницы выписал и ванночки.Стелтку купила ортопедическую(не индивидуальную)После окончания действия блокад становится все по прежнему.Далее снова невролог -ставит диагноз фасциит и дисфункция кпс.Направляет на увт и плазмотерапию.У неврологов и травматолог расходятся диагнозы по верхней части.На данный момент тянет от поясницы справа вниз,отдает в ягодицу,если сложить ногу бабочкой или закинуть на колено очень больно под коленом и по боковой поверхности ноги не даёт тянуть ногу.Также тянуло голень.Сейчас бывает при хотьбе тянет пах.В субботу сдедала 2 увт на пятку,через 3 дн боль возвращается и кажется что становится сильнее,увт делали и по икре и по ахиллу,везде больно.Стоит ли продолжать делать увт и почему идёт обострение?И как разобраться м верхней частью кпс или синдром грушевидной?какое должно быть правильное лечение?

Возраст: 33

Хронические болезни: Холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Много всего.
Длительный анамнез, совершенно разные диагнозы и разные подходы к лечению.

Для меня очевидно, что сейчас нужно выполнить ЭНМГ нижних конечностей.
Сразу будет ясно, есть ли компрессия нервов и на каком уровне или можно будет неврологию исключить.
Будет понятно, что лечить.

Мне по анамнезу очевидно, что имеет место компрессия нервных корешков, формирующих седалищный и бедренный нервы. Может быть, компрессия на уровне грушевидной мышцы, но я больше склоняюсь к поясничному отделу позвоночника.

Описание МРТ какое-то неубедительное и на батуте в основном поясничный отдел страдает.
Ну, ЭНМГ внесет ясность. Давно пора было сделать.
Клиент
Константин, а что такое энмг ?и как дальше действовать со стопой?почему хуже может быть после 2 сеанса увт?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
что такое энмг?
Вряд ли стоит писать здесь реферат по этой теме.
В интернете очень много информации. Например
https://medsi.ru/articles/elektroneyromiografiya-enmg-chto-eto-takoe-i-kak-delayut/

Со стопой нужно сначала исключить неврологический характер боли на ЭНМГ.
Потому что по УЗИ ничего критичного нет, а фасцит не имеет никакого отношения к точке боли, указанному на фото.

почему хуже может быть после 2 сеанса увт?
Могу предполагать только.
Если причина боли неврологическая, то колотить по воспаленному нерву полезным не будет.
Клиент
Константин, боль на увт в середине пятки сильная и по ахиллу тянет
Клиент
Константин, в том месяце по моему вопросу вы ответили что это фасциит
Ортопед, Травматолог
Может быть, в том месяце был акцент на боль в пятке?
А сегодня я увидел на фото боль сбоку стопы.
Дайте ссылку на прошлый вопрос.
Клиент
Клиент
Константин, место отмеченнон на фото как бы напухает и боль при хотьбе на внутренней стороне стопы ближе к пятке
Ортопед, Травматолог
Ну, вот если все так, как Вы описывали в первом вопросе и расходиться нужно, и боли в пятке - то это фасцит.

А если судороги в икре и боли по боковой поверхности ступни - это уже не фасцит.
Фасцит в месте на фото не отекает и не болит. Там обычно связки и сухожилия воспаляются.
Не понимаю, почему УЗИ ничего там не видит.

А что касается судорог, икры, тянущих болей по ноге, так я и в первом вопросе писал, что это относится к пояснично-крестцовому отделу.
Клиент
Константин, сейчас как правильнее поступить мрт полностью ноги и электронейрографию?место на фото где подушечка опухает иногда и при нажатии на центр пятки тоже боль
Ортопед, Травматолог
Нет, МРТ всей ноги не нужно.
Сделайте ЭНМГ и определитесь с нейропатией (судороги, тянущие боли...).
Давайте посмотрим сначала, что там. Потом дальше будем двигаться.
По центру пятки фасцит, да.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжа ПОП, боль в ноге
21 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург