СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3737947

Что вас беспокоит?

Образование на надпочечнике, неоднородное накопление контраста

Здравствуйте. В 2024 году началась тупая боль в пояснице справа. Мрт с контрастом: образование на надпочечнике 2,0*2, 2*1, 7. Нет конкрементов. В 2025 году образование на надпочечнике 2,4*2, 4*1, 8. Неоднородное накопление контраста. Конкременты в обеих почках. Боль 2 года в пояснице справа, иногда усиливается. Негармоноактивна. Может это быть онкологией? Что мне делать?

Панкреатит
55 лет
18 Октября 2025·Просмотров: 370·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать

По обоим заключениям КТ речь идет с большой долей вероятности о доброкачественной опухоли надпочечника - аденоме
Самый важный показатель благополучия по КТ - это так называемая нативная плотность
И по данным КТ она низкая, даже отрицательная
Это, несомненно в пользу аденомы

Если был проведен гормональный статус:
-кортизол в крови
-АКТГ в крови
-метанефрины и норметанефрины в моче.
- и аденома гормоннеактивная - тактика только наблюдательная - с ежегодным КТ-контролем
Аденомы надпочечника в рак не перерождаются

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Владислав, спасибо. А почему неоднородное накопление контраста? И почему за 1 год в почках появились конкременты? И к кому мне обратиться тогда по поводу боли в спине( к какому врачу?) болит справа, чуть чуть повыше поясницы, точечно, особенно в положении лёжа или сидя, когда облакачиваюсь на спинку кресла

Боли в свинец с большой долей вероятности носят неврологический характер, поэтому в подобных случаях рекомендуют консультацию невролога
Аденома надпочечника ввиду размеров может неоднородно копить контраст, это настораживающим признаком не является
Болевых ощущений она вызывать не может
По поводу камней рекомендуется консультация уролога

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Владислав, спасибо за ответ. Успокоили

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, пол предоставленным данным компьютерной томографии нет данных за злокачествннный процесс признаки доброкачественной опухоли аденомы, требующие динамического наблюдения и осмотра эндокринолога. Исследование гормонов надпочечников кровь АКТГ кортизол, альдостерон и мочи норметанефрин и метанефрин.
Болевые ощущения - осмотр невролога

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию образование в надпочечнике, скорее всего, представляет собой аденому, доброкачественное образование, которое не перерождается в рак. Неоднородное накопление контраста встречается и при аденомах, особенно при увеличении размеров или изменении структуры, и само по себе не говорит об онкологии. Рост за год незначительный.
Боль в пояснице, судя по локализации и характеру, чаще связана с позвоночником или мышцами, реже, с камнями в почках. Обычно рекомендуют очно обследоваться у невролога (для исключения радикулопатии) и уролога (для оценки влияния конкрементов). Контроль КТ или МРТ надпочечников и гормональный профиль, раз в год, если образование остаётся гормонально неактивным.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам КТ обследования с высокой вероятностью определяется доброкачественное образование надпочечника аденома. Низкая в том числе отрицательная, нативная плотность подтверждает её неонкологический характер. При нормальных показателях кортизола, АКТГ и метанефринов речь идёт о гормонально неактивной аденоме. В таком случае лечение не требуется, показано лишь динамическое наблюдение с контролем КТ один раз в год. Риск злокачественного перерождения отсутствует.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам ваших КТ-исследований, ключевым показателем является низкая нативная плотность образования. Это самый важный признак, который с очень высокой вероятностью указывает на то, что это доброкачественная аденома надпочечника. Небольшой рост за год и характер накопления контраста в данном случае не являются настораживающими признаками и не отменяют основного вывода о доброкачественности.
Так как анализы подтвердили, что аденома гормонально неактивна, она не требует лечения. Важно понимать, что такие аденомы не перерождаются в рак.
Боль в пояснице, вероятнее всего, не связана с этим образованием, так как аденомы такого размера обычно не вызывают болевых ощущений. Ее причиной могут быть проблемы с позвоночником или камни в почках, которые были обнаружены на последнем КТ. Правильная тактика в вашей ситуации — это динамическое наблюдение, то есть ежегодный контроль КТ.

Ольга здравствуйте! По предоставленным исследования в надпочечнике аденома - это доброкачественное образование, которое не озлокачествляется, также необходим КТ контроль в динамике 1 раз в год. По поводу боли в спине необходима консультация невролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.