Консультация уролога /

Добро качественная гиперплазия предстательной железы — вопрос №1115336

342 просмотра

Задержка мочи, низ живота не болит, ничего не болит. Врач выписал афалазу 1 месяц, фокусин 1 месяц, пропротекс 10 дней, цифран 10 дней. Я сомневаюсь в правильности назначенного лечения. Может быть что-то ещё посоветуете добавить из препаратов.

Возраст: 69

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый динь. При задержке мочи показано отведение мочи, катетеризация. Может вы имеете ввиду ослабленное? И про «пропротекс» не ясно. Остальное вполне оправдано.
Клиент
Дмитрий, добрый день. Ослабленный поток мочи. Пропротекс, свечи врач назначил ставить в течение 10 дней.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Вам назначено симптоматическое лечение, также антибиотик. Но, антибиотик назначается только при подтверждении воспалительного процесса в предстательной железы. Для этого Вы должны были сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Кроме того, продолжительность будет антибактериальной терапии другой. Также необходимо учитывать симптоматику. Вы пишете о задержке мочи. Вообще не мочитесь или а слабый напор струи мочи? Необходимо ответить на опросник ipss, его можно найти в интернете. Это необходимо для определения выраженности степени симптомов. Также необходимо пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, от результата зависит тактика лечения. Если есть какие-то результаты обследования, прикрепите. Кровь на ПСА сдавали?
Клиент
Галина, добрый день. Анализы прикрепила. Трузи делали, кровь на ПСА сдавали.
Уролог, Андролог
Объём остаточной мочи не критичный, объём самой предстательной железы сильно увеличен, ПСА также высокий. Необходим ректальный осмотр предстательной железы. Вам предлагали выполнить трансректальную биопсию предстательной железы под УЗИ контролем? Также в зависимости от полученного результата будет определена дальнейшая тактика. Необходимо, в первую очередь, исключить онкологический процесс. А так, с таким объёмом предстательной железы можно делать операцию.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. У вас повышен значительно уровень ПСА общий, необходимо сдать кровь на ПСА общий/свободный (или индекс здоровья простаты Phi). Железа большого объема, но остаточная моча относительно небольшая. Моча воспалительная, но моё мнение, что антибиотики вам не показаны! Можно обойтись уросептиками. Например Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 10 дней. Свечи Простатекс тоже можно оставить. Фокусин оставляем! А вот Афалаза при таком объеме бессмысленна. Сейчас главное определиться с ПСА, от этого будут зависеть все последующие действия в принципиальном плане. Дополнительно необходимо сделать урофлоуметрию и можно заполнить опросник IPSS (в интернете есть шаблоны для заполнения).
Клиент
Владимир, можно ли обойтись медикаментозным лечением, или операции не избежать?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
В жизни бывает всякое, большие размеры аденомы это относительное показание к операции. За последние 25 лет благодаря медикаментозной терапии количество операций по-поводу ДГПЖ сократилось в разы! Главное с ПСА сейчас разрулить вопрос, это принципиально сейчас!!!
Клиент
Владимир, а как же с ней разрулить? Я поняла - принимаем дальше фокусин, простатекс, потом вы посоветовали Фурамаг. А тогда, через сколько дней нам сдать кровь на ПСА? И можно ли с вами дальше консультироваться?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Обычно через 10 дней после массажа простаты можно сдавать, но в вашем случае лучше чуть обождать, начать лечение и дней через 10 сдать, так как на фоне активного воспаления ПСА тоже может повышаться..
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Курс вполне адекватный, но а/б следует пить дольше. При обострении по инструкции вообще 28 дней. У вас значимое повышение ПСА но и железа огромная, поэтому по алгоритму: контроль ПСА после терапии, МРТ органов малого таза, биопсия, и в идеале оперативное лечение. Иначе потом по возрасту не возьмут на операцию, будете ходить с трубкой в животе. Извините, за откровенность и запугивание. Удачи и выздоравливайте.
Андролог, Уролог
Здравствуйте.
1. МРТ малого таза.
2. Биопсия простаты
3. Оперативное лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите не понимаю что происходит
20 декабря 2022
Аня
Вопрос закрыт
Как сменить препарат при ЗГТ
28 октября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис