СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1115336

Что вас беспокоит?

Добро качественная гиперплазия предстательной железы

Задержка мочи, низ живота не болит, ничего не болит. Врач выписал афалазу 1 месяц, фокусин 1 месяц, пропротекс 10 дней, цифран 10 дней. Я сомневаюсь в правильности назначенного лечения. Может быть что-то ещё посоветуете добавить из препаратов.

Хронических заболеваний нет.
69 лет
3 Ноября 2022·Просмотров: 388·Лариса, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый динь. При задержке мочи показано отведение мочи, катетеризация. Может вы имеете ввиду ослабленное? И про «пропротекс» не ясно. Остальное вполне оправдано.

- отвечает СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Дмитрий, добрый день. Ослабленный поток мочи. Пропротекс, свечи врач назначил ставить в течение 10 дней.

Здравствуйте. Вам назначено симптоматическое лечение, также антибиотик. Но, антибиотик назначается только при подтверждении воспалительного процесса в предстательной железы. Для этого Вы должны были сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Кроме того, продолжительность будет антибактериальной терапии другой. Также необходимо учитывать симптоматику. Вы пишете о задержке мочи. Вообще не мочитесь или а слабый напор струи мочи? Необходимо ответить на опросник ipss, его можно найти в интернете. Это необходимо для определения выраженности степени симптомов. Также необходимо пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, от результата зависит тактика лечения. Если есть какие-то результаты обследования, прикрепите. Кровь на ПСА сдавали?

- отвечает СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Галина, добрый день. Анализы прикрепила. Трузи делали, кровь на ПСА сдавали.

Объём остаточной мочи не критичный, объём самой предстательной железы сильно увеличен, ПСА также высокий. Необходим ректальный осмотр предстательной железы. Вам предлагали выполнить трансректальную биопсию предстательной железы под УЗИ контролем? Также в зависимости от полученного результата будет определена дальнейшая тактика. Необходимо, в первую очередь, исключить онкологический процесс. А так, с таким объёмом предстательной железы можно делать операцию.

Доброго времени суток. У вас повышен значительно уровень ПСА общий, необходимо сдать кровь на ПСА общий/свободный (или индекс здоровья простаты Phi). Железа большого объема, но остаточная моча относительно небольшая. Моча воспалительная, но моё мнение, что антибиотики вам не показаны! Можно обойтись уросептиками. Например Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 10 дней. Свечи Простатекс тоже можно оставить. Фокусин оставляем! А вот Афалаза при таком объеме бессмысленна. Сейчас главное определиться с ПСА, от этого будут зависеть все последующие действия в принципиальном плане. Дополнительно необходимо сделать урофлоуметрию и можно заполнить опросник IPSS (в интернете есть шаблоны для заполнения).

- отвечает СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Владимир, можно ли обойтись медикаментозным лечением, или операции не избежать?

В жизни бывает всякое, большие размеры аденомы это относительное показание к операции. За последние 25 лет благодаря медикаментозной терапии количество операций по-поводу ДГПЖ сократилось в разы! Главное с ПСА сейчас разрулить вопрос, это принципиально сейчас!!!

- отвечает СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Владимир, а как же с ней разрулить? Я поняла - принимаем дальше фокусин, простатекс, потом вы посоветовали Фурамаг. А тогда, через сколько дней нам сдать кровь на ПСА? И можно ли с вами дальше консультироваться?

Принятый ответ

Обычно через 10 дней после массажа простаты можно сдавать, но в вашем случае лучше чуть обождать, начать лечение и дней через 10 сдать, так как на фоне активного воспаления ПСА тоже может повышаться..

Курс вполне адекватный, но а/б следует пить дольше. При обострении по инструкции вообще 28 дней. У вас значимое повышение ПСА но и железа огромная, поэтому по алгоритму: контроль ПСА после терапии, МРТ органов малого таза, биопсия, и в идеале оперативное лечение. Иначе потом по возрасту не возьмут на операцию, будете ходить с трубкой в животе. Извините, за откровенность и запугивание. Удачи и выздоравливайте.

Здравствуйте.
1. МРТ малого таза.
2. Биопсия простаты
3. Оперативное лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.