Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1115378

Что вас беспокоит?

Нулевые показатели кортизола в анализе крови

Здравствуйте! Мне 35 лет, ИМТ=47, эндокринолог назначил анализы крови в т.ч. на гормоны (кортизол, пролактин, ЛГ и тестостерон). Перед анализом на кортизол сказал выпить в 11 часов вечера 1 мг дексаметазона, а утром сдать анализы, которые я сдал в 9 часов. Все исследуемые гормоны в пределах нормы, а в анализе на кортизол показано 0,0 мкг/дл. Не совсем понял, это ошибка лаборатории или у меня нет гормона? Заранее спасибо за ответ.

ИМТ=47; Glu+HbA1 = N.
35 лет
3 Ноября 2022·Просмотров: 4347·Александр, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Если есть на руках анализы, прикрепите пожалуйста
Жалобы какие

Дарья, здравствуйте! Прикрепил, жалобы если и есть, то на лишний вес и ГПОД.

Малую дексаметазоновую пробу проводят для исключения гиперкортицизма. В норме должен подавиться . Если ниже 50, то гиперкортицизм исключён

Дарья, а у меня О. такое может быть? Звонил в лабораторию, сказали, что два раза проверяли 0 получался.

Может, он подавился

Дарья, а это нормально или нужно переделать?

Переделывать не нужно

Дарья, понял, большое спасибо.

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте. После теста кортизол в норме должен подавиться, главное не пришёл высокий результат. Остальные гормоны в норме. Повышен холестерин. Можно принимать промегард 1000 мг в день 2 месяца. Сдайте кровь на глюкозу натощак, витамин д, ферритин. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. С таким имт эффективнее будет саксенда

Ленар, а это нормально, что он подавился? Совсем-совсем. Глюкоза натощак и гликированный гемоглобин в норме, витамин Д понижен, примаю капли этого витамина.

Это нормально что он низкий и 0,00.

Ленар, понял, большое спасибо.

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас снижен тестостерон, нужно сдать кровь на тестостерон общий, ГСПГ, ФСГ, ЛГ, индекс свободных андрогенов утром до 9 утра натощак, чтобы понять причину его снижения. Кортизол после пробы - все что менее 50 - норма, в том числе и ноль.

Наталия, он у меня с 19 лет снижен, по крайней мере я его тогда сдавал в первый раз, потом лет в 30 - был чуть ниже нормы, сейчас чуток больше. ЛГ в норме, остальные не сдавал. А что это вообще?

Один только тестостерон неинформативен, нужно рассчитать индекс свободных андрогенов. Т.е. даже если тестостерон снижен, но белок его связывающий тоже снижен и весь тестостерон остается активным и выполняет свою функцию.

Наталия, а о чем это может говорить?

Пока ни о чем. если индекс свободных андрогенов в норме, значит не стоит обращать внимание на сниженный тестостерон.

Наталия, понял, спасибо. Попробую сдать.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Суть пробы включается в том что проверить подавление кортизола и исключить излишнего выработку гомона, у вас он подавился то есть нет гиперкортизолизма.
Холестерин в том числе плохой холестерин повышен, это может привести к появлению атеросклеротических бляшек.
Можете принимать Крестор 10 мг 1 раз в день( исключить из рациона жирных сортов мясо, сливочного мало, колбасные, кондитерские изделия и тд)
При ожирении часто наблюдается низкий уровень тестотерона, снижение веса может привести к улучшению состояния
Для снижение веса требуется сбаланированое питание, аеробные физические нагрузки, фармакотерапия

Гюльнар, понял, спасибо.

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте. Малая дексаметазоновая проба используется для диагностики гиперкортицизма. У вас его точно нет так как гормон подавился до нуля . . нуль - это норма об этом можете не переживать. У вас снижение тестостерона, необходимо достать гспг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.