Консультация гематолога /

Беременность 26 неделя и ковид — вопрос №1116697

399 просмотров

Добрый день! 26 неделя беременности.
Ковид положительный.
Пью антибиотик Вильпрофен солютаб 4 день (выписал на 5 дней) и парацетамол 2 раза в день, капаю гриппферон, все согласно рецепта.
На постоянной основе пью элевит пронаталь, витам d, витамин с, магнелис в6, кардиомагнил, ферретаб.
Температура 38 продержалась только день. Температура 36,6 уже 4 дня.
В настоящее время беспокоит сухой кашель и заложенность носа.

На первом скрининге выявили риск развития преэклампсии. Затем по совету сдавала рфмк д димер и анализ на агрегацию, ни гинеколог ни терапевт не стали даже их смотреть (анализы прилагаю старые с августа).

Сегодня знакомый гинеколог сказал что после ковида обязательно ставить кроверазжижающие уколы, порекомендовали клексан? Обязательно ли их ставить и есть ли какая либо альтернатива без уколов?

Возраст: 24

Хронические болезни: Цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Арина, на данный момент, если вы принимаете кардиомагнил по 150мг, этого достаточно

Надо сдать свежие анализы - общий анализ крови, коагулограмму с уровнем Д димера, сделать узи с доплерометрией
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, то что это будет неплановое узи, для ребёнка не вредно?
Гематолог
Нет, не вредно
Клиент
Мария, добрый день!
Приложила свежий д димер, подскажите, пожалуйста в норме ли он?
Гематолог
Добрый день, да д димер в норме для вашего срока
Гематолог, Терапевт
Арина, здравствуйте!
При лёгком течении коронавирусной инфекции кроворазжижающие уколы не показаны.
Необходимы достаточная гидратация (адекватный питьевой режим) и двигательная активность.
РФМК, Д-димер и агрегация тромбоцитов во время беременности в норме всегда повышаются, поэтому сдавать их бессмысленно, ориентироваться на них не нужно.
Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, добрый день!
Вес 85 (при постановке на учёт была 74) рост 180.
Не курю, хронических заболеваний нет, но сама по себе очень часто болею, все что связано с тромбами не выявляли.
Напугал анализ по агрегации где написано «Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, в гетерозиготной форме».
У родственников ничего такого тоже нет, единственное родители оба гипертоники.

Мой возраст 24, 1 беременность, наступила самостоятельно, один плод.
Гематолог, Терапевт
К сожалению, это не достоверная интерпретация анализа, на вынашивание и риски тромбообразования этот полиморфизм влияния не оказывает, повода для беспокойства нет.
Показаний для назначения кроворазжижающих препаратов нет.
Клиент
Диляра, добрый день!
Приложила свежий д димер, подскажите, пожалуйста в норме ли он?
Гематолог, Терапевт
Повышение Д-димера во время беременности физиологично, соответственно, он у вас в норме. Лечение не требуется. Впредь этот анализ сдавать не нужно, он в целом не информативен во время беременности.
Клиент
Диляра, а подскажите, пожалуйста, какие анализы будут информативны при беременности?
С целью выявления требуется ли тромбопрофилактика.
Гематолог, Терапевт
Таких анализов не существует. Антикоагулянты назначаются только на основании наличия 3 и более факторов риска ВТЭО. У вас я пока не выявила ни один.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Арина, здравствуйте!
Обычно во время беременности есть склонность в гиперкоагуляции и тромбозу, но, по вашему анализу у вас все хорошо, дополнительных препаратов принимать не нужно. Для контроля гемостаза повторите через 1-2 недели коагулограмму с Д димером.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день!
Приложила свежий д димер, подскажите, пожалуйста в норме ли он?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Арина, да, у вас норма по сроку беременности. Здоровья вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи