Что вас беспокоит?
Беременность 26 неделя и ковид
Добрый день! 26 неделя беременности. Ковид положительный. Пью антибиотик Вильпрофен солютаб 4 день (выписал на 5 дней) и парацетамол 2 раза в день, капаю гриппферон, все согласно рецепта. На постоянной основе пью элевит пронаталь, витам d, витамин с, магнелис в6, кардиомагнил, ферретаб. Температура 38 продержалась только день. Температура 36,6 уже 4 дня. В настоящее время беспокоит сухой кашель и заложенность носа. На первом скрининге выявили риск развития преэклампсии. Затем по совету сдавала рфмк д димер и анализ на агрегацию, ни гинеколог ни терапевт не стали даже их смотреть (анализы прилагаю старые с августа). Сегодня знакомый гинеколог сказал что после ковида обязательно ставить кроверазжижающие уколы, порекомендовали клексан? Обязательно ли их ставить и есть ли какая либо альтернатива без уколов?
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина, на данный момент, если вы принимаете кардиомагнил по 150мг, этого достаточно
Надо сдать свежие анализы - общий анализ крови, коагулограмму с уровнем Д димера, сделать узи с доплерометрией
Мария, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, то что это будет неплановое узи, для ребёнка не вредно?
Нет, не вредно
Мария, добрый день!
Приложила свежий д димер, подскажите, пожалуйста в норме ли он?
Добрый день, да д димер в норме для вашего срока
Принятый ответ
Арина, здравствуйте!
При лёгком течении коронавирусной инфекции кроворазжижающие уколы не показаны.
Необходимы достаточная гидратация (адекватный питьевой режим) и двигательная активность.
РФМК, Д-димер и агрегация тромбоцитов во время беременности в норме всегда повышаются, поэтому сдавать их бессмысленно, ориентироваться на них не нужно.
Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один?
Диляра, добрый день!
Вес 85 (при постановке на учёт была 74) рост 180.
Не курю, хронических заболеваний нет, но сама по себе очень часто болею, все что связано с тромбами не выявляли.
Напугал анализ по агрегации где написано «Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, в гетерозиготной форме».
У родственников ничего такого тоже нет, единственное родители оба гипертоники.
Мой возраст 24, 1 беременность, наступила самостоятельно, один плод.
К сожалению, это не достоверная интерпретация анализа, на вынашивание и риски тромбообразования этот полиморфизм влияния не оказывает, повода для беспокойства нет.
Показаний для назначения кроворазжижающих препаратов нет.
Диляра, добрый день!
Приложила свежий д димер, подскажите, пожалуйста в норме ли он?
Повышение Д-димера во время беременности физиологично, соответственно, он у вас в норме. Лечение не требуется. Впредь этот анализ сдавать не нужно, он в целом не информативен во время беременности.
Диляра, а подскажите, пожалуйста, какие анализы будут информативны при беременности?
С целью выявления требуется ли тромбопрофилактика.
Таких анализов не существует. Антикоагулянты назначаются только на основании наличия 3 и более факторов риска ВТЭО. У вас я пока не выявила ни один.
Принятый ответ
Арина, здравствуйте!
Обычно во время беременности есть склонность в гиперкоагуляции и тромбозу, но, по вашему анализу у вас все хорошо, дополнительных препаратов принимать не нужно. Для контроля гемостаза повторите через 1-2 недели коагулограмму с Д димером.
Екатерина, добрый день!
Приложила свежий д димер, подскажите, пожалуйста в норме ли он?
Арина, да, у вас норма по сроку беременности. Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20161 ответ
- 27 Апреля 20172 ответа
- 22 Июня 20171 ответ
- 26 Июня 20174 ответа