Консультация гастроэнтеролога /

Заброс желчи — вопрос №1116880

4863 просмотра

Здравствуйте, у меня застой желчи и эзофагит. Постоянное жжение в пищеводе и на языке. Лечусь 2 месяца, но улучшений нет. Принимаю париет 20 утро, тримедат 3раза до еды, ребагит 3 раза после еды и на ночь урсофальк 750. Неделю перед зондированием не принимала урсофальк и тримедат и вроде стало лучше, но обнаружили описторхи и вернули эти препараты. Жжение появилось обратно. Запор.Скажите, пить урсофальк и тримедат или нет? Хуже не станет в пищеводе и желудке?

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипотериоз, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, прикрепите анализы пожалуйста
Гастроэнтеролог
Добрый день.Я думаю при хорошей переносимости препарата итомед (замена тримедата) принимать по 50 мг 3 раза в день до еды за 40 мин -1 мес+2. альфазокс по 1 пак 1 раз в день перед сном,не запивать -1 мес+ 3. опистории надо будет лечать( инфекционист), + урсосан можно пить в обед и если нет сладжа,то уменьшить дозу

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, итомед я пропила месяц можно дальше принимать? альфазокс на ночь принимаю постоянно. Но как только начинаю урсофальк пить, сразу запор и жжение начинается. Без него ни как нельзя обойтись?
Гастроэнтеролог
А есть в желчном пузыре осадок?
Клиент
Елена, через месяц после приёма урсофалька в дозе 500, делала узи и снова эхогенная взвесь 1/3 жёлчного пузыря
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите обследования.
с описторхиями к инфекционисту.
уберите тримедат.
добавьте
1.)ганатон (итомед, итопра) по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц.
2)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь - 10 дней(не пить и не есть после приёма препарата 2-3 часа), далее принимать на ночь-2 недели
3)если нет застоя в желчном(контроль не делали?), то уменьшите дозу урсосана-250 мг на ночь-1 месяц.
4)париет продолжить
Клиент
Мария, получается от тримедата идёт заброс желчи в пищевод? Или в от урсофалька тоже?
Гастроэнтеролог
тримедат может вызывать запоры-такая у него побочка есть

по поводу взвеси, ее в вашем случае организуют описторхии, поэтому надо лечить в первую очередь их-обратитесь к инфекционисту,.

заброс провоцирует застой желчи.
а не уходит он тк там размножаются описторхии.

урсосан Вам показан для отхождения желчи, перейдие на 250 мг на на ночь, при хорошей переносимости перейти на 500 мг на ночь
Педиатр
Здравствуйте) прикрепите результаты обследований
Клиент
Ольга, результаты прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
1. Основное лечение вы должны пройти у инфекциониста с целью лечения описторхоза. Изменения связаны с наличием данного паразита
2. Урсосан продолжить принимать.
3 по заключению фэгдс рефлюкс-эзофагит ст в . Пищевод Баррета? Я бы рекомендовала после лечения пройти повторно фэгдс со взятием биопсии для подтверждения или исключения пищевода баррета.
По возможности заменить париет на дексилант 60 мг 1 раз в сутки, добавить альфазокс 1 с 3 раза в день и на ночь 4 недели, если дорого то только на ночь!
Выздоравливайте!
Клиент
Татьяна, диксилант 60 я пропила 1 мес,потом перешла на париет ,снова его принимать?альфазокс тоже месяц пила и сейчас пью, но убираю урсофальк , жжение проходит, начинаю пить его, все возвращается. Переживаю за пищевод. Ребагит выпиваю через 40 мин после еды , потом только альфозок , а можно ребагит до еды пить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ребагит можно до еды если хорошо переносите, а почему перешли на париет? Дексилант можно продолжать, затем дозу уменьшить до 30 мг
Клиент
Татьяна, дексилант 60 мне назначали на месяц утро и вечер, потом париет 20 утро и вечер месяц , а сейчас перевели на 20 утро, хотя у меня дексилант есть купленный. Мой врач считает, что у меня желчный заброс.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Все правильно, но дексилант или париет не имеет значения, предпочтительнее дексилант, дозу уменьшать до 30.
Остальные рекомендации прежние
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вас по результатам ФГДС в заключении имеется пищевод Барретта. Ранее такой диагноз ставили? Чем подтвержден диагноз пищевода Барретта? Какой у Вас вес тела?
Терапевт
Посмотрела ваши анализы, если есть такая непереносимость урсофалька, то можно заменить его на приём адеметионин (гептрал) 400 мг утром и в обед 1 месец контроль узи обп через 1 месяц.
У вас по результатам фэгдс выставлен диагноз пищевода балета- это изменение слизистой пищевода, оно доброкачественное, но может стать злокачественным, поэтому требует контроля фэгдс каждые 6 месяцев!!! И можно к вашему лечению добавить маалокс или альмагель через 15 мин после еды 3 раза в день 14 дней. Далее при появлении чувства жжение. Необходимо вертикальное положение после еды не менее 30 минут. Питание маленькими порциями желательно, избегать переедания и острой копчёной пищи.
Лечение опистархоза у инфекциониста.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вам нужно обязательно пролечить описторхоз у инфекциониста , так как проблемы в желчном все из за него .
Так же необходимо сделать фгдс с биопсией , для правильной постановки диагноза .
Тримедат заменить на Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели
Альфазокс после еды 3 раза в день и на ночь 1 месяц .
Клиент
Екатерина, я до тримедата, пропила месяц итомед. Мне его продолжить пить? Фгдс буду делать 15 ноября. Для лечения описторхов мне и назначили тримедат и урсофальк, жжение опять увеличилось и налёт на языке . Неделю до зондирования была отмена урсофалька, было лучше. Что тогда мне делать? Переживаю за пищевод, хуже не будет от заброса желчи.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Итомед может принимать до 8 недель . Поэтому можно продолжить курс лечения
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Инна.
Рекомендую сначала провести лечение у инфекциониста по поводу описторхоза.
Урсосан 250 мг на ночь 1 неделю, далее 500 мг на ночь 1 мес.
Соблюдайте антирефлюксный режим и диету чтоб не было заброса желудочного содержимого в пищевод.
Париет продолжайте за 30 мин до еды 1 мес
Альфазокс 1пак 3рд 21 дн
Ганатон по 1 таб 3рд 1 мес
Тримедат отменить
Клиент
Анна, скажите в чем разница тримедата и Ганатона , это не одно и тоже?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет это разные препараты, ганатон это прокинетик направлен на верхние отделы желудочно-кишечного тракта, а Тримедат- это спазмолитик
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок после ОРВИ, какого состояние здоровья?
8 января 2024
Ольга, Сочи
Вопрос закрыт
Застой желчи
17 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Застой желчи
22 апреля 2024
Ксения, Пермь
Вопрос закрыт
Застой желчи
3 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина