Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1116880

Что вас беспокоит?

Заброс желчи

Здравствуйте, у меня застой желчи и эзофагит. Постоянное жжение в пищеводе и на языке. Лечусь 2 месяца, но улучшений нет. Принимаю париет 20 утро, тримедат 3раза до еды, ребагит 3 раза после еды и на ночь урсофальк 750. Неделю перед зондированием не принимала урсофальк и тримедат и вроде стало лучше, но обнаружили описторхи и вернули эти препараты. Жжение появилось обратно. Запор.Скажите, пить урсофальк и тримедат или нет? Хуже не станет в пищеводе и желудке?

Гипотериоз, холецистит
50 лет
4 Ноября 2022·Просмотров: 8368·Инна

Здравствуйте, прикрепите анализы пожалуйста

Добрый день.Я думаю при хорошей переносимости препарата итомед (замена тримедата) принимать по 50 мг 3 раза в день до еды за 40 мин -1 мес+2. альфазокс по 1 пак 1 раз в день перед сном,не запивать -1 мес+ 3. опистории надо будет лечать( инфекционист), + урсосан можно пить в обед и если нет сладжа,то уменьшить дозу

Елена, итомед я пропила месяц можно дальше принимать? альфазокс на ночь принимаю постоянно. Но как только начинаю урсофальк пить, сразу запор и жжение начинается. Без него ни как нельзя обойтись?

А есть в желчном пузыре осадок?

Елена, через месяц после приёма урсофалька в дозе 500, делала узи и снова эхогенная взвесь 1/3 жёлчного пузыря

Здравствуйте.
загрузите обследования.
с описторхиями к инфекционисту.
уберите тримедат.
добавьте
1.)ганатон (итомед, итопра) по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц.
2)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь - 10 дней(не пить и не есть после приёма препарата 2-3 часа), далее принимать на ночь-2 недели
3)если нет застоя в желчном(контроль не делали?), то уменьшите дозу урсосана-250 мг на ночь-1 месяц.
4)париет продолжить

Мария, получается от тримедата идёт заброс желчи в пищевод? Или в от урсофалька тоже?

тримедат может вызывать запоры-такая у него побочка есть

по поводу взвеси, ее в вашем случае организуют описторхии, поэтому надо лечить в первую очередь их-обратитесь к инфекционисту,.

заброс провоцирует застой желчи.
а не уходит он тк там размножаются описторхии.

урсосан Вам показан для отхождения желчи, перейдие на 250 мг на на ночь, при хорошей переносимости перейти на 500 мг на ночь

Здравствуйте) прикрепите результаты обследований

Ольга, результаты прикрепила

Здравствуйте!
1. Основное лечение вы должны пройти у инфекциониста с целью лечения описторхоза. Изменения связаны с наличием данного паразита
2. Урсосан продолжить принимать.
3 по заключению фэгдс рефлюкс-эзофагит ст в . Пищевод Баррета? Я бы рекомендовала после лечения пройти повторно фэгдс со взятием биопсии для подтверждения или исключения пищевода баррета.
По возможности заменить париет на дексилант 60 мг 1 раз в сутки, добавить альфазокс 1 с 3 раза в день и на ночь 4 недели, если дорого то только на ночь!
Выздоравливайте!

Татьяна, диксилант 60 я пропила 1 мес,потом перешла на париет ,снова его принимать?альфазокс тоже месяц пила и сейчас пью, но убираю урсофальк , жжение проходит, начинаю пить его, все возвращается. Переживаю за пищевод. Ребагит выпиваю через 40 мин после еды , потом только альфозок , а можно ребагит до еды пить?

Ребагит можно до еды если хорошо переносите, а почему перешли на париет? Дексилант можно продолжать, затем дозу уменьшить до 30 мг

Татьяна, дексилант 60 мне назначали на месяц утро и вечер, потом париет 20 утро и вечер месяц , а сейчас перевели на 20 утро, хотя у меня дексилант есть купленный. Мой врач считает, что у меня желчный заброс.

Все правильно, но дексилант или париет не имеет значения, предпочтительнее дексилант, дозу уменьшать до 30.
Остальные рекомендации прежние

Здравствуйте! У Вас по результатам ФГДС в заключении имеется пищевод Барретта. Ранее такой диагноз ставили? Чем подтвержден диагноз пищевода Барретта? Какой у Вас вес тела?

Посмотрела ваши анализы, если есть такая непереносимость урсофалька, то можно заменить его на приём адеметионин (гептрал) 400 мг утром и в обед 1 месец контроль узи обп через 1 месяц.
У вас по результатам фэгдс выставлен диагноз пищевода балета- это изменение слизистой пищевода, оно доброкачественное, но может стать злокачественным, поэтому требует контроля фэгдс каждые 6 месяцев!!! И можно к вашему лечению добавить маалокс или альмагель через 15 мин после еды 3 раза в день 14 дней. Далее при появлении чувства жжение. Необходимо вертикальное положение после еды не менее 30 минут. Питание маленькими порциями желательно, избегать переедания и острой копчёной пищи.
Лечение опистархоза у инфекциониста.

Здравствуйте .
Вам нужно обязательно пролечить описторхоз у инфекциониста , так как проблемы в желчном все из за него .
Так же необходимо сделать фгдс с биопсией , для правильной постановки диагноза .
Тримедат заменить на Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели
Альфазокс после еды 3 раза в день и на ночь 1 месяц .

Екатерина, я до тримедата, пропила месяц итомед. Мне его продолжить пить? Фгдс буду делать 15 ноября. Для лечения описторхов мне и назначили тримедат и урсофальк, жжение опять увеличилось и налёт на языке . Неделю до зондирования была отмена урсофалька, было лучше. Что тогда мне делать? Переживаю за пищевод, хуже не будет от заброса желчи.

Итомед может принимать до 8 недель . Поэтому можно продолжить курс лечения

Здравствуйте, Инна.
Рекомендую сначала провести лечение у инфекциониста по поводу описторхоза.
Урсосан 250 мг на ночь 1 неделю, далее 500 мг на ночь 1 мес.
Соблюдайте антирефлюксный режим и диету чтоб не было заброса желудочного содержимого в пищевод.
Париет продолжайте за 30 мин до еды 1 мес
Альфазокс 1пак 3рд 21 дн
Ганатон по 1 таб 3рд 1 мес
Тримедат отменить

Анна, скажите в чем разница тримедата и Ганатона , это не одно и тоже?

Принятый ответ

Нет это разные препараты, ганатон это прокинетик направлен на верхние отделы желудочно-кишечного тракта, а Тримедат- это спазмолитик

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.