Плохая моча у грудничка. Антибиотики — вопрос №1117237

Question

Плохая моча у грудничка. Антибиотики — вопрос №1117237

Марина

857 просмотров

4 ноября 2022

У грудничка 4.5 м проблемы с мочеиспуск. неделю назад, темп была однократно, сдали мочу на бак посев и ОАМ, лейкоциты сплошь, кишечная палочка в моче. Пропили супракс 7 дн., моча норма. Проходит 2 дня, сдаем оам-опять лейкоциты сплошь. Уролог назначает ко-тримоксазол, пересдаем мочу -л-ы 8-10-15. Температуры нет. Что не так в лечении.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

моча

кишечная палочка

бак посева

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 4 ноября 2022

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Ребёнок если не беспокойный, учитывая, что получаете разные анализы, скорее всего это связано с неправильным сбором мочи. Вам необходимо без использования мочеприёмника собирать мочу: собирайте утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно подмыв ребёнка.

Пожаловаться

Марина, 4 ноября 2022

Клиент

Галина, добрый вечер! Спасибо. Дело в том, что вчера при сборе мочи было уже видно, что она мутная и с хлопьями маленькими. А сегодня утром пересдали, моча уже прозрасная, но лейк-ы все равно выше нормы, антибиотик закончили 1.11. Вот и не пойму, почему моча снова плохая

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 4 ноября 2022

Уролог, Андролог

Да, совсем недавно закончили. Попринимайте брусничный лист по одной чайной ложке три раза в день в течение 10 дней.

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 4 ноября 2022

Педиатр, Нефролог

Добрый день. В лечении воспалительных заболеваний почек часто приходится к прибегать к длительной антибактериальной терапии для исключения ранних рецидивов. То есть , заканчивая прием системного антибиотика, переходим на более мягкие антибактериальные препараты ( например, фурагин).

Пожаловаться

Марина, 4 ноября 2022

Клиент

Елена, добрый день! Да я читала про это, нам назначили ко-тримоксозол, противомикробное, получается, оно слабее, чем фурагин и нужно на него переходить?

+ 1

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 4 ноября 2022

Педиатр, Нефролог

Ко-тримоксазол тоже используется для лечения воспалительного процесса в моче, поэтому менять ничего не стоит, но до окончания лечения этим препаратом нужно повторить анализ мочи и после него рекомендую курс фурагина из расчета 5-8 мг/кг/сутки , разделив суточную дозу на 3 приема. В такой дозировке даём 10 дней, затем оставляем 1/3 суточной дозы в вечерний прием ещё на 2 недели.

Пожаловаться

Марина, 4 ноября 2022

Клиент

Елена, благодарю вас за помфощь! Да, мы каждый день сейчас пересдаем. То есть следом после ко-тримоксазола фурагин не навредит, верно? Будем пробовать обязательно

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 4 ноября 2022

Педиатр, Нефролог

Нет, не навредит. Настройте себя на длительное лечение, иначе будут частые ранние рецидивы. Следите за регулярностью стула, чистотой наружных половых органов.

Пожаловаться

Марина, 4 ноября 2022

Клиент

Спасибо! Просто совместно с лечением хочется понять причину возникновения, с гигиеной точно все чисто, смена подгузников и подмывание сразу же, а откуда инфекция попала в уретру. Ребенок полностью на гв. Может быть порекомендуете в какую сторону искать, чтобы избежать в будущем такого. Буду признательна.

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 4 ноября 2022

Педиатр, Нефролог

УЗИ почек делали ребенку? Прикрепите результаты, если есть

Пожаловаться

Марина, 4 ноября 2022

Клиент

Елена, прикрепила

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 5 ноября 2022

Педиатр, Нефролог

На УЗИ все хорошо. В случае, если эпизоды воспаления будут повторяться, нужно будет решать вопрос о проведении дополнительного обследования, в первую очередь цистографии

Пожаловаться

Марина, 5 ноября 2022

Клиент

Елена, добрый день! Спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Марина, 5 ноября 2022

Клиент

Елена, большое вам спасибо за помощь!

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 4 ноября 2022

Нефролог

Здравствуйте. Ко-тримаксозол давно уже прекратили рекомендовать в использование у детей. Поэтому я бы порекомендовала перейти на фурагин. Дозировка фурагина рассчитывается 3 мг/кг/сут. Сколько весит ваш ребенок?

Пожаловаться

Марина, 4 ноября 2022

Клиент

Татьяна, добрый вечер! Ребенок весит 7600, видимо, назначили из-за того, что это суспензия. Теперь надо отменять ко-тримоксазол, он вреден?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 4 ноября 2022

Нефролог

Сколько принимаете данный препарат?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 4 ноября 2022

Нефролог

И на какой день приема препарата сдали анализ мочи

Пожаловаться

Марина, 4 ноября 2022

Клиент

2 день

Пожаловаться

Марина, 4 ноября 2022

Клиент

Татьяна, сегодня сдавали утром, то есть было 2 приема вчера

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 4 ноября 2022

Нефролог

Динамика на фоне препарат есть, в таком случае я бы порекомендовала продолжить его до 7 дней, затем контроль анализа мочи, при отсутствии лейкоцитурии перейти на фурагин 1/2 таб 2 раза в сутки на 7 дней, затем 1/2 таб на ночь 7 дней , затем 1/4 таб на ночь месяц. Если в анализах мочи будет сохранятся лейкоцитурия , то в обязательном порядке сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам , а затем по лечению ориентироваться на результаты анализа.

Пожаловаться

Марина, 4 ноября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за помощь. Вы написали, что не рекомендован к использованию, т.е. фурагин в данном случае меньше вреда несет, стоит отменить сейчас ко-тримоксазол и переходить на фурагин, даже при условии динамики?

+ 1

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 4 ноября 2022

Нефролог

Да можно перейти на прием фурагина дозировка будет 1/2 т 2 раза в сутки на 10 дней , затем 1/2 таб на ночь 7 дней, затем 1/4 таб на ночь до месяца. Контроль анализов мочи на 3-4 день лечения препаратом, а также на 10 день лечения и через месяц. Далее контроль анализов мочи ежемесячно до года

+ 1

Пожаловаться

Марина, 5 ноября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за рекомендации!

Пожаловаться

Марина, 5 ноября 2022

Клиент

Татьяна, а фурагин можно толочь и в воде разбавлять, чтобы ребенку дать, верно?

+ 1

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 5 ноября 2022

Нефролог

Да конечно.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 5 ноября 2022

Нефролог

Извините не могу переправить дозировку выше. Доза фурагина будет 1/4 таб 2 раза в сутки на 10 дней , затем 1/4 таб на ночь до месяца. Посчитала не на тот вес.

Пожаловаться

Марина, 5 ноября 2022

Клиент

Благодарю

Пожаловаться

Марина, 5 ноября 2022

Клиент

Хорошо, по 1/4 значит. Спасибо вам!

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 5 ноября 2022

Нефролог

Да да суточная доза 1/2 таб
необходимо делить на два приема , тоесть 1/4 таб 2 раза в сутки на 10 дней, далее по 1/4 на ночь с противорецидивной целью.

Пожаловаться

Марина, 5 ноября 2022

Клиент

Поняла. И то, что мы сейчас с ко-тримоксазола перейдем на фурагин не должно отразиться на лечении в плохую сторону?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 5 ноября 2022

Нефролог

Нет, обычно фурагин хорошо активен в отношении бактерий , вызывающих ИМС. Я так понимаю посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам перед лечением не выполняли?

Пожаловаться

Марина, 5 ноября 2022

Клиент

Выполняли, и на чувствительность к бактериофагам. Фурагин в списке тоже был S

+ 1

Пожаловаться

Марина, 5 ноября 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Поняла вас. Спасибо

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 4 ноября 2022

Нефролог

Выполняли ли вы узи почек и мочевого пузыря? Какие результаты исследования? При рецидиве инфекции мочевых путей необходимо перейти на длительную противорецидивную терапию в малых дозах и обязательно полное обследование в специализированном стационаре.

Пожаловаться

Марина, 4 ноября 2022

Клиент

Узи в порядке, нареканий нет.

+ 1

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 4 ноября 2022

Нефролог

У мальчиков инфекция мочевых путей до года встречается достаточно часто. Это связано с физиологическими особенностями мочеполовой системы ( короткая уретра, близость расположения с анальным отверстием, памперсы, фимоз), при рецидивирующем течении исключаем врождённые аномалии развития , а именно рефлюкс. Для этого выполняют цистографию в условиях стационара.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 4 ноября 2022

Клиент

Да, про эту процедуру тоже уролог упоминал, если часто будут рецидивы, я не ожидала, что спустя 2 дня после приема антибиотика, моча снова будет плохой. Благодарю вас за помощь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Молочница. Швы. ИЦН

7 ответов

10 октября 2024

Светлана, Раменское

Вопрос закрыт

Анализы ребенка 2 месяца.

6 ответов

20 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дозировка интенстибактреиофага и пиофага

5 ответов

22 февраля

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос