— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие живота и Застой желчи в желчном пузыре

1954 просмотра

Добрый день! Уже на протяжении 4 месяцев постоянно вздутый живот, выпирает как у беременной и ощущение тяжести. Запоры бывают, но редко. Сделала узи органов брюшной полости, сказали, что есть застой желчи в желчном пузыре и Газы в кишечнике, узы прилагаю. Напишите пожалуйста лечение. Убрала уже все продукты повышающие газообразование. Живот вздут даже по утрам

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, по узи обп застой желчных кислот.
сдайте копрограмму покажет ка идет переваривание и как стоит скорректировать.
на данный момент можно начать фламин 1 т за 30 мин до еды 3 р.д. 2 недели.
можно начать урсосан 250 мг 1 р.д на ночь.1 месяц., потом контроль и снова принимать до 6 мес.
Клиент
Екатерина, нужно их одновременно принимать или что то одно?
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
что - то одно, учитывая что в вашем случае длительно придется принимать - урсосан лучше, плюс рекомендации гастроэнтеролога.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
на фоне застоя часто развивается сибр.
Ваш вес?

дообследование.
Водородный дыхательный тест на сибр
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
кал на гельминты методом парасеп.

1)метеоспазмил по 1 капсуле за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
2)если тест на сибр не найдёте, то попить альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3рд - 10 дней + энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд во время еды 1 месяц.
3)через 10 дней начать принимать урсосан 250 мг на ночь -7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-7 дней, далее расчет дозировки по весу(10 мг на кг массы тела)-принимать на ночь-2,5 месяца.
4)при запорах добавить фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его консистенции)

Узи контроль через 3 месяца.
Клиент
Мария, спасибо, что подробно расписали. Мой вес -65 кг
Гастроэнтеролог
тогда ваша дозировка урсосана 250 мг по 3 капсулы на ночь-увеличивать постепенно.

но до этого надо пролечить сибр, если он подтвердится по анализу, либо если анализа нет в вашем городе, то пролечить сибр без анализа.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По данным УЗИ ОБП у вас есть застой желчи, это может быть связано с анатомической особенностью желчного пузыря (перегиб желчного пузыря). С целью профилактики развития холецистита рекомендую Урсосан 250 мг по 1 кап × 3 раза в день,1- 3 мес
От метеоризма рекомендую Тримедат 200 мг по 1 таб ×3 раза в день, 10-14 дней и Эспумизам по 2 кап ×3 раза в день после еды, 10 дней
Также рекомендую сдать ОАК, БАК ( общ белок, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза, мочевина, креатинин, ОХС), ОАМ, копрограмму
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую Фибраксин по 1-2 саше утром натощак 15 дней, Юниэнзим по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, далее - 2 капс на ночь 32 месяца. Контроль УЗИ брюшной полости через 2 месяца.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по результатам обследования в желчном пузыре взвесь.
На фоне застойных явлений может развиться сибр, по описанию ваших жалоб похоже на сибр.
рекомендую :
1. Соблюдайте Диету FODMAP.
Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп контроль через 3 мес
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра

Метеоспазмил по 1таб 3рд 1мес
Альфа нормикс 400мг 3рс 10 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней, затем максилак по 1 капс 1рс 1 мес
Как завершите альфа нормикс начать приём Удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг.
Например ваш вес свыше 50кг:
250 мг по 1 капс на ночь 7 дней, затем 2 капс на ночь 7 дней, затем 1 после обеда + 2 капс на ночь 3 мес.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По УЗИ признаки билиарного сладжа.
Необходимо выполнить дообследование:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-по возможности дыхательный водородный тест для исключения сибр
По лечению:
-альфанормикс 200 мг(2к)*3 раза в день 10 дней
-метеоспазмил 1 т 2 раза в день 8 недель
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
После альфанормикса - фибраксин 1 пак 1 раз в день 4 -8 недель.
Коррекция терапии после дообследования!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Возможно соблюдение FODMAP-диеты
(https://www.monashfodmap.com/ibs-central/diets/,
https://fodmapedia.com/index-en)
Гастроэнтеролог, Терапевт
После того , как вздутие уйдет, после альфанормикса - урсосан 500 мг на ночь по весу длительно, дозировка зависит от вашего веса
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
На фоне нарушения оттока желчи развивается сибр .
На фоне которого будет вздутие и метеоризм.
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
При положительном результате ;
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
После этого курса начинать принимать урсосан 250 мг на ночь 1 неделю , далее 500 мг на ночь 5 недель , после этого контроль узи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Обострение язвы 12 п. кишки, рвота, понос
20 апреля 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Почему вздувает живот
27 января 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Вздутие живота
25 января 2022
Инна
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
7 февраля 2022
Lenochka, Самара
Вопрос закрыт
Дизбактериоз кишечника
29 декабря 2022
Светлана, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
81 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербургская государств
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Александровна Белякова
25 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2011-2017 Сибирский государственный меди
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
207 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Александровна Балышева
122 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Кудасова
Спасибо вам большое! За консультацию
— Иванов
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Петрова
Отзывчивый врач с желанием разобраться и помочь. На все интересующие вопросы ответит, даёт...
— Влад
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Ответ полный, заставляет задуматься и следовать совету.
— Евгений