Что вас беспокоит?
Твердый кал
Ребёнку 2,5 последнюю неделю твердый кал, шариками, выходит трудно. Ребёнок сама вялая ходит, капризная. Воды пьет много, 1,5 литра точно в день выпивает. Овощи, фрукты,магний даю. Сегодня сделала микролакс - покакала, но плохо, снова твердыми маленькими. Что стоит предпринять сейчас, какие анализы стоит сдать, к какому врачу бежать? Может ли это указывать на какую то болезнь?
Здравствуйте
Начать прием Форлакс Бэби по 1 пак. / 1 раз в день, принимать до получения регулярного мягкого стула, затем постепенно отменять
В питании ограничить сладости, углеводистую пищу, мучные изделия
Дополнительно сдайте кал на копрограмму
Здравствуйте
Какой возраст?
2,5 года или 2,5 месяца?
Надежда Александровна, 2,5 года
Здравствуйте
Ранее проблем не было со стулом?
Пробиотик накануне не принимал ребенок?
Алёна Валерьевна, проблем не было, начала давать пробиотик 3ий день
Какой? Бак сет крепи стул и только усугубит ситуацию
Алёна Валерьевна, бифидофилус от нсп, отменить?
Начинать нужно с коррекции рациона питания и питьевого режима .
Питание должно быть богато клетчаткой
Употребление большого количества жидкости ( вода, морсы, компоты из сухофруктов и чернослива , соки ,натуральные желательно с мякотью). Чтобы жидкость была в доступе у ребёнка. Расчет 40 мл/кг в сутки. .
Характер пищи - в жидком и полужидком виде (супы, крем-суп,борщ). Ограничить углеводы быстрые, шоколад
Клетчатка ,что любит из фруктов то и давайте тогда.
Хорошим слабительным эффектом обладают смузи и ребенок с удовольствием их пьет (в кожуре киви, яблоко, груша )
Чернослив сушеный промывать и давать по 1-2 штучки в день.
Кисломолочная продукция ежедневно ( творог либо биолакт ) .
нужен ли фермент? Необходимо сдать копрограмму и по её результатам уже решать о надобности фермента
Мне нравится примадофилус реутери , он слабит стул
Здравствуйте!
В питании: ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями. В рационе необходимо увеличить количество пищевых волокон за счет
грубоволокнистых каш (гречневой, ячневой), хлеба с отрубями, печеных
яблок (1–2 в день), чернослива и кураги (8–10 ягод заливают 2 стаканами кипятка, в течение дня съедают курагу и выпивают воду); ежедневно утром после сна выпивать полстакана воды или сока из холодильника, ежедневно съедать не менее 200 г овощей и фруктов, употреблять
черный ржаной хлеб.
Необходимо соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг веса в сутки.
В настоящее время препаратами выбора являются макрогол, форлакс, дюфалак и др.
Начинаем с больших доз, постепенно снижаем, оставляем ту дозу, на которой ребенок самостоятельно и ежедневно опорожняется мягким калом, не стремимся быстро убрать препарат, лечение может занимать от 3х мес препаратом, пробуем снижать дозу, ЕСЛИ последний МЕСЯЦ приема стул был регулярным, мягким, исчезает психологическая боязнь ходить в туалет, если проблема возвращается, то даете прежнюю дозу.
Форлакс 1-2 пакетика в сут ( утро или утро, вечер), тут нужно индивидуально смотреть, если одного пакетика недостаточно, можно увеличить до двух.
Если бросить прием препарата рано, то проблема вернется!
Препарат не вызывает привыкания
Сдайте ОАК
При отсутствии положительной динамики, узи кишечника, очный осмотр
Галина Николаевна, благодарю вас! Может ли это быть что то опасное, завороток или еще какая то опасная штука? Напрягает что она очень вялая… Узи не нужно сделать?
При опасных состояниях ( хирургические) у ребенка отсутствует стул, не отходят газы, живот раздувается, появляется кровь в кале, болевой синдром и тд.
Сдайте ОАК, УЗИ кишечника
Галина Николаевна, поняла вас, благодарю. Боюсь пропустить опасное состояние
Принятый ответ
Все правильно, настороженность должна быть, но без паники)
если состояние ребенка ухудшается, то необходимо обратиться на осмотр очно
( хирург - для исключения хирургической патологии, если все хорошо, то лечение острого запора по рекомендациям выше писала, ОАК для исключения анемии/воспалительных процессов и тд, если есть анемия, то сдать кал на скрытую кровь,если нет видимой+коррекция анемии)
Галина Николаевна, спасибо! В выходные сдадим анализы, буду наблюдать. Напрягает конечно что питание итак хорошее, жидкости пьет больше чем 40мл/кг, супы, овощи, фрукты любит…
Вы пишите : ходит
Значит 2,5 года
Рекомендую очно с врачом гастроэнтерологом обсудить возможность применения препарата макрогол
Здравствуйте, необходимо сдать копрограмму.
В питании убрать сладкое, в рацион ежедневно включать супы на обед, больше клетчатки и свежих фруктов и овощей.
Компоты из сухофруктов. Ограничить сухомятку и перекусы. В еду можно добавлять отруби ( продаются в обычных магазинах , в отделе ЗОЖ) , или семена льна или льняное масло в кашу.
Что касается терапии, после того как сдадите анализы, консультация гастроэнтеролога с обсуждением курсового лечения препаратами на выбор ( форлакс, Нормазе, Дюфалак, а возможно и подключать ферменты в каждый прием пищи временно) и дальнейшего обследования на момент наличия у ребенка магаколона.
Понимать что лечение длительное и дозы индивидуальны для каждого пациента, найти свою и принимать терапию не менее 3 месяцев, а может и больше, с постепенной отменой. Препараты не вызывают привыкания, поэтому бояться длительной терапии не надо .
На данный момент при отсутствии стула сутки , необходимо делать клизмы Микролакс или свечи глицелакс. Увеличить питьевой режим до 40мл/кг сутки.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20211 ответ
- 18 Августа 20231 ответ
- 9 Апреля 20242 ответа
- 14 Июля 20242 ответа