СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышение ттг

Здравствуйте, 5 лет принимаю эутирокс. В 2017 г была йодотерапия( тиреотоксикоз). Год назад были роды, последний год принимала в дозировке 75мг, ттг был ~2. Давно не сдавала анализы, и сдав, обнаружила, что он повысился , и в данный момент составляет уже 4,230. Подскажите , нужно ли мне повысить дозировку и на какую? Исходя из анализа, поняла , что витамин D по нижней границе и ферритин.

Нет
30 лет
6 Ноября 2022·Просмотров: 403·Екатерина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте
Небольшое повышение ТТГ может, принимайте тироксин 100 мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
Контроль ТТГ и Т4св через два месяца

Если УЗИ щитовидной железы не делали или прошло больше года, то нужно сделать

Вит д дефицит, поэтому Аквадетрим или винантол 2000 ед это 4 кап утром после еды

Низкий ферритин тоже может повышать ТТГ, он у Вас низкий, норма не ниже 45. Поэтому принимайте ферретаб по 2 кап в аут в течении двух месяцев, потом пересдать

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо принимать витамин Д в дозировке 5000 ме в сутки в течение 1 месяца , далее по 1000 ме в сутки .
Ферритин должен быть примерно равен значению вашего веса.
Доза препарата для щитовидной железы подбирается в очном порядке под контролем врача . Дозу необходимо повысить

Принятый ответ

Добрый день.
В приеме Л-тироксина важны соблюдать правила приема строго натощак отдельно от всех препаратов за 40-60 минут не менее выпивая со стаканом воды...
Так же пропуск приема не рекомендуеться.
По анализам идет истощения запасов железа в организме в водим в оацион железосодержащие продукты (говядина и печенка,рыба 1-2 раза в неделю) плюс 2 месяца приема препаратов железа в дозе 200мг/сутки,(Ферретаб продонгированное железо,или сорбифер дурулес)2капсулы/таблетки до еды )после контроль ферритина.
ВитаминД3 поддерживать на таком оптимальном уровне доительно принимать маслянный или водный раствор Аквадетрим или Вигантол/Детримакс 4 капли утром длительно постоянно после еды.

Если Л-тироксин пили правильнотсоблюдая все рекомендации то Вашему организму нехватает дозы увеличиваем ее на 25мкг и через 3 месяца делает контроль

Ат-ТПО сдавали и УЗИ ЩЖ проходили

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Фируза, спасибо, да, принимаю ежедневно , натощак, за 30 минут до еды. Единственное, последнее время после 9 утра это делаю, не знаю, может ли это влиять .

Да может влиять так как щж начинает работать с 5 до 8 утра.
И ей нужна помощь...
Поэтому надо будет поменять режим приема.

Принятый ответ

Здравствуйте! ТТГ желательно контролировать 1 раз в год регулярно. Во время беременности, учитывая физиологическое состояние организма и соответствующие изменения, потребность в ресурсах организма возрастает в 2-3 раза, поэтому как правило, во время беременности дозу гормона увеличивают в 2-3 раза. Ваш гинеколог должен был это проконтролировать. Учитывая верхнюю границу нормы ТТГ 4,20 , а у вас 4, 23, то это незначительное повышение, может быть погрешность. Рекомендую пересдать гормон ( очень важно, чтобы отсутствовали эмоциональные всплески и переживания, необходимо сначала мин 30-40 посидеть спокойно, а потом идти на сдачу крови). Если результат будет таким же, то очно обратиться к эндокринологу с целью коррекции дозы препарата. Но самой ни в коем случае не заниматься самолечением.
По данному анализу уровень витамина Д и ферритина низковатые. Необходимо восполнить их.
Для восполнения железа Сорбифер 100 мг в сутки или Тотема в ампулах по 2 амп (100г железа) развести на 1/2 стакана сока ×1 раз в день, пить через трубочку, чтобы зубы не окрашивались в чёрный цвет. Стул после приёма железа будет чёрным, не пугайтесь, так работает препарат.
Для восполнения витамина Д Аквадетрим, суточная доза в 1 мес 3.000-5000 МЕ, через месяц поддерживающая доза 500-1500 МЕ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Улвия, спасибо за рекомендации , беременность проходила под контролем эндокринолога , в беременность пила 100 мг, после родов уже 75мг. В данный момент просто нет возможности обратиться очно к эндокринологу , поэтому задала вопрос здесь .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышения ТТГ незначительно, могут быть погрешности лаборатории или результат неправильного приема.Принимайте Эутирокс 75 мкг строго натощак за 30 мин до завтрака, пересдайте ТТГ через 2 месяца, если опять ТТГ придет завышенным тогда принимайте Эутирокс 88 мкг

Чтобы повысить уровень вит д можете принимать Вигантол по 14 кап 1 раз в день в течение 1 месяца, далее поддерживающая доза по 4 кап в день

Оптимальный уровень ферритина для организма выше 45, для восполнения дефицита принимайте Сорбифер Дурулес таб по 1 таб 2 раза в день на обед и ужин( между тироксином и препаратом железы должно пройти минимум 4 часа) в течение 2 месяцев. Пересдать показатель через 2 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Гюльнар, спасибо за подробный и четкий ответ !

Пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.