Консультация эндокринолога /

Повышение ттг — вопрос №1118859

354 просмотра

Здравствуйте, 5 лет принимаю эутирокс. В 2017 г была йодотерапия( тиреотоксикоз). Год назад были роды, последний год принимала в дозировке 75мг, ттг был ~2. Давно не сдавала анализы, и сдав, обнаружила, что он повысился , и в данный момент составляет уже 4,230. Подскажите , нужно ли мне повысить дозировку и на какую? Исходя из анализа, поняла , что витамин D по нижней границе и ферритин.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Небольшое повышение ТТГ может, принимайте тироксин 100 мкг утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
Контроль ТТГ и Т4св через два месяца

Если УЗИ щитовидной железы не делали или прошло больше года, то нужно сделать

Вит д дефицит, поэтому Аквадетрим или винантол 2000 ед это 4 кап утром после еды

Низкий ферритин тоже может повышать ТТГ, он у Вас низкий, норма не ниже 45. Поэтому принимайте ферретаб по 2 кап в аут в течении двух месяцев, потом пересдать
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте.
Необходимо принимать витамин Д в дозировке 5000 ме в сутки в течение 1 месяца , далее по 1000 ме в сутки .
Ферритин должен быть примерно равен значению вашего веса.
Доза препарата для щитовидной железы подбирается в очном порядке под контролем врача . Дозу необходимо повысить
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Добрый день.
В приеме Л-тироксина важны соблюдать правила приема строго натощак отдельно от всех препаратов за 40-60 минут не менее выпивая со стаканом воды...
Так же пропуск приема не рекомендуеться.
По анализам идет истощения запасов железа в организме в водим в оацион железосодержащие продукты (говядина и печенка,рыба 1-2 раза в неделю) плюс 2 месяца приема препаратов железа в дозе 200мг/сутки,(Ферретаб продонгированное железо,или сорбифер дурулес)2капсулы/таблетки до еды )после контроль ферритина.
ВитаминД3 поддерживать на таком оптимальном уровне доительно принимать маслянный или водный раствор Аквадетрим или Вигантол/Детримакс 4 капли утром длительно постоянно после еды.
Принятый ответ
Эндокринолог
Если Л-тироксин пили правильнотсоблюдая все рекомендации то Вашему организму нехватает дозы увеличиваем ее на 25мкг и через 3 месяца делает контроль

Ат-ТПО сдавали и УЗИ ЩЖ проходили
Клиент
Фируза, спасибо, да, принимаю ежедневно , натощак, за 30 минут до еды. Единственное, последнее время после 9 утра это делаю, не знаю, может ли это влиять .
Эндокринолог
Да может влиять так как щж начинает работать с 5 до 8 утра.
И ей нужна помощь...
Поэтому надо будет поменять режим приема.
Терапевт
Здравствуйте! ТТГ желательно контролировать 1 раз в год регулярно. Во время беременности, учитывая физиологическое состояние организма и соответствующие изменения, потребность в ресурсах организма возрастает в 2-3 раза, поэтому как правило, во время беременности дозу гормона увеличивают в 2-3 раза. Ваш гинеколог должен был это проконтролировать. Учитывая верхнюю границу нормы ТТГ 4,20 , а у вас 4, 23, то это незначительное повышение, может быть погрешность. Рекомендую пересдать гормон ( очень важно, чтобы отсутствовали эмоциональные всплески и переживания, необходимо сначала мин 30-40 посидеть спокойно, а потом идти на сдачу крови). Если результат будет таким же, то очно обратиться к эндокринологу с целью коррекции дозы препарата. Но самой ни в коем случае не заниматься самолечением.
По данному анализу уровень витамина Д и ферритина низковатые. Необходимо восполнить их.
Для восполнения железа Сорбифер 100 мг в сутки или Тотема в ампулах по 2 амп (100г железа) развести на 1/2 стакана сока ×1 раз в день, пить через трубочку, чтобы зубы не окрашивались в чёрный цвет. Стул после приёма железа будет чёрным, не пугайтесь, так работает препарат.
Для восполнения витамина Д Аквадетрим, суточная доза в 1 мес 3.000-5000 МЕ, через месяц поддерживающая доза 500-1500 МЕ.
Принятый ответ
Клиент
Улвия, спасибо за рекомендации , беременность проходила под контролем эндокринолога , в беременность пила 100 мг, после родов уже 75мг. В данный момент просто нет возможности обратиться очно к эндокринологу , поэтому задала вопрос здесь .
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Повышения ТТГ незначительно, могут быть погрешности лаборатории или результат неправильного приема.Принимайте Эутирокс 75 мкг строго натощак за 30 мин до завтрака, пересдайте ТТГ через 2 месяца, если опять ТТГ придет завышенным тогда принимайте Эутирокс 88 мкг

Чтобы повысить уровень вит д можете принимать Вигантол по 14 кап 1 раз в день в течение 1 месяца, далее поддерживающая доза по 4 кап в день

Оптимальный уровень ферритина для организма выше 45, для восполнения дефицита принимайте Сорбифер Дурулес таб по 1 таб 2 раза в день на обед и ужин( между тироксином и препаратом железы должно пройти минимум 4 часа) в течение 2 месяцев. Пересдать показатель через 2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Гюльнар, спасибо за подробный и четкий ответ !
Эндокринолог, Диетолог
Пожалуйста!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие аллергопанели лучше сдать?
18 мая 2024
Василий
Вопрос закрыт
Помогите определиться с диагнозом
23 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Не наступает беременность
28 ноября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Ureaplasma spp 10 4.5 это норма?
12 января
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел