— по всем вопросам

Консультация эндокринолога /

Вес от преднизолона

2311 просмотров

Здравствуйте, мой возраст 37 лет. В декабре 2021г. обнаружен дифузно-токсический зоб и экзофтальм. Антитела к рТТГ были высокие, назначили пульс-терапию от экзофтальма (12 сеансов), каждую неделю после капельниц прибавка в весе была по 1 кг при соблюдении пп с повышенным содержанием белка и всю жизнь занимаюсь спортом. Параллельно пью тирозол и л-тироксин, в конце июня 2022г. пульс терапию отменили. Прошло 4,5 месяца но мой вес стоит на месте (набрала 12 кг) я продолжаю заниматься спортом, хожу на массажи, но вес ни убавляется совсем, стоит, чувствую, что это не жир,а отек. Живот как на 7 месяце беременности. Я в большом отчаянии. Везде пишут, что после отмены преднизолона вес начинает снижаться. Сейчас пью тирозол и л-тирокин, ттг, т3 и т4 в норме, антитела к рецепторам ттг в норме. Что мне сделать, чтобы сдвинуть вес с мертвой точки? (питание на 1500 ккал)

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипертириоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
Прошло ещё немного времени. Пульс терапия была 1 раз в 3 недели?
Ещё прошло мало времени. И обменные процессы не пришли в норму.
Клиент
Татьяна, пульс-терапия 1 раз в неделю была. А сколько времени должно пройти, моя врач утверждала через 3 мес у людей все приходит в норму...
Эндокринолог
Все индивидуально. Должны восстановится надпочечники, и нарушенные обменные процессы. До полугода точно.
Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, ПОСЛЕ ТЕРАПИИ ГК У вас мог развится медикаментозный Кушинг!!чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.если кортизол будет повышен,то нужно будет лечить,скорее всего это наиболее вероятности причина набор веса у вас.Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.! Сейчас. Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп наноновотропил. Можно использовать саксенду. Также принимать дибикор по инструкции. Вит д в поддерживающей дозе. Редуксин Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. После нормализации гормонов вес сам по себе растет при ДТЗ, не обязательно от преднизолона. Какой вес был до начала терапии тирозолом? Какой сейчас вес? ТТГ последний какой? Дозы тирозола и тироксина?
Клиент
Наталия,
Клиент
Наталия, я 3 года назад лечилась тирозолом и после родов скинула на нем 15 кг (на пп и спорте),сейчас все делаю точно также. До приема преднизолона вес увеличился на 2 кг и встал..., Именно вес начал расти после каждой пульс терапии на 1 кг...... но и рос живот, талия увеличилась на 10 см.... Сейчас ттг 2,06 (0,4-4,0), т3 -3,7 (3,0-5,6), т4 12,41(9,0-19,05). Доза л-тироксина 75 мг, доза тирозола 7,5 мг........Пью вит д 4 капли, хром, цинк, селен, янтарную и липоевую кислоту
Эндокринолог, Сомнолог
Причина такого длительного лечения тиреотоксикоза какая? Рецидив? Повышение веса на преднизолоне закономерно и обычно в течение 3-4 месяцев он должен снижаться. если не снижается, добавить клетчатку - мукофальк перед едой 1 р в день или инулин или псилиум на 2-3 месяца, если на 1500 кккал не снижается, минус еще 100 ккал - питаться на 1400 ккал и делать разгрузочные дни -1р в неделю на 500-700 ккал в день, больше овощей и белка в питании. Проверить уровень витамина Д и ферритина, они могут влиять на вес. Много лишнего уберите - хром, липоевую и янтарную кислоту.
Клиент
Наталия, имелось в виду 3 года назад лечилась и закончила прием тирозола, в декабре 2021 рецидив и начала заново принимать тирозол....
Эндокринолог, Сомнолог
Если случился рецидив, принимаете терапию и решаете вопрос радикально, т.к. после рецидива полное излечение маловероятно.
Клиент
Наталия, это известно, стою в очереди на радикальное лечение
Эндокринолог, Сомнолог
Поняла. С весом все решаемо и главное после радикального лечения сразу на 2 день начать полную заместительную терапию, иначе также вес может повышаться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Пневмония, преднизолон, побочка
24 декабря 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Короновирус лечение преднизолоном
9 июля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Гормональные препараты
9 мая 2022
Ника
Вопрос закрыт
Последний прием преднизолона
15 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Сергеевна Шитикова
72 отзыва
Эндокринолог
2000-2006 Российский Государственный Мед
Опыт работы: 13 лет
Эльмира  Мустаева
20 отзывов
Эндокринолог
2010-2016 Оренбургский Государственный М
Опыт работы: 4 года
Софико Бежановна  Челидзе
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2018 КубГМУ, лечебный факультет, вр
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна  Арсеньева
41 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский государственный ме
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный доктор! Всегда на связи, не запугивает, даёт рекомендации. Очень рекомендую!
— Ольга
фотография пользователя
Отношение доброжелательное Абсолютно точные рекомендации, нет необходимости теперь идти на очный...
— Юлия
фотография пользователя
Эндокринологу Татьяна Милюкова
Спасибо врачу за детальную и внимательную консультацию, все разъяснила простыми словами, очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург