Снижение преднизолона — вопрос №2324237

Question

Снижение преднизолона — вопрос №2324237

Ирина, Новосибирск

151 просмотр

2 августа 2024

Здравствуйте! У меня СКВ с люпус нефритом. Принимаю преднизолон с февраля 2024 года, начинала с 12 таблеток, сейчас принимаю 2,5 таблетки на протяжении месяца. Таблетки по 5мг. Как снижать дозу преднизолона дальше? Прикрепляю последние анализы.

Возраст: 24

Хронические болезни: Волчанка

Вопрос закрыт

преднизолон

скв

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
С учетом анализов мочи можно говорить об активности заболевания. Поэтому снижать дозу преднизолона не рекомендую.
Скажите, кроме преднизолона, какие лекарства еще принимаете по поводу СКВ? Азатиоприн, микофенолата мофетил?

Пожаловаться

Ирина, 2 августа 2024

Клиент

Виктория Владимировна, да, микофенолат 2500мг в сутки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Какие у Вас есть жалобы?
СКВ установлена в феврале 2024?

Пожаловаться

Ирина, 2 августа 2024

Клиент

Виктория Владимировна, да, диагноз поставлен в феврале 2024. Началось все с сильного нефротического синдрома, 10 кг отеков, но сейчас уже все прошло и жалоб у меня никаких нет на самочувствие, только на синдром Кушинга. Очень не нравится как выглядит лицо, поэтому подумала о снижении преднизолона.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Вам биопсию почки не выполняли?
Есть анализы в момент постановки диагноза? Нужно сравнить динамику показателей.

Пожаловаться

Ирина, 2 августа 2024

Клиент

Виктория Владимировна, да, есть биопсия и первые анализы, добавила. Биопсия в файле за 29 мая

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 2 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день.
По результатам анализов дальнейшее снижение дозы преднизолона не рекомендуется, так как есть сохраняющийся нефротический синдром, с потерей белка +++,эритроцитурия. Для уточнения потери белка нудно сдать суточную потерю белка, котораы даст нас больше информации и прогностической ценности относительно терапии.
Вы получаете 12,5 мг преднизолона и 2,5 гр микофенолата? Правильно?
Принимаете ли вы Плаквенил?
Не проводились ли вам инфекции цитостатиков типо циклофосфамида?

По результатам биопсии у вас достаточно выраженный нефрит, жаль, что не русскоязычная версия протокола, что затрудняет оценку по привычной шкале. По крайней мере для меня. Полёт другие ревматологи вам с расшифровкой больше помогут. Но, такой нефрит не лечится быстро, и у вас сейчас ремиссии нет, чтобы снижать дощу до низкой (10 мг и ниже).

Вы корректируйте анемию сейчас?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Преднизолон

10 ответов

1 февраля 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Вакцинация при скв в анамнезе.

4 ответа

21 апреля 2021

Наталья, Ульяновск

Вопрос закрыт

СКВ. Изменения в ОАК.

2 ответа

17 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Изменения в ОАК. Лейкопения. Обострение СКВ?

3 ответа

13 сентября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 2 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-02T14:02:15+03:00

Положительная динамика есть.
Но доза преднизолона у Вас небольшая. Поэтому я бы пока не советовала снижать дозу.
Рекомендую сдать еще антитела к двуспиральной ДНК, С3, С4 компоненты комплемента для полной оценки активности заболевания.