Консультация терапевта /

Преднизолон. Отек лица. Аллергия — вопрос №2887065

131 просмотр

Добрый вечер. Помогите понять! Поставили диагноз аллергический дерматит.
Было покраснение на коже, лицо, шея, грудь, лицо сильно сыпало пятнами. Назначили никсар, крем кандидерм. Ликата. Диету не особо соблюдала. Состояние ухудшалось, появились новые пятна и уплотнения на коже.
Назнаяили 2 укола дексаметазона по 1 мл внутримышечно. И кальция глуконати 5 штук.
Через 3 дня после уколов сильно отекло лицо, все чесалось, сильная краснота, тяжело дышать было, глаза заплыли.
Поставили укол Дипроспана.
На следующий день назначили систему из 3-х капельниц внутривенно.
1. Реамберин 3 дня.
2. Nacl + преднизолон 90 мл, +10 мл натрия тиосульфата 30%, первый день, второй день, преднизолона 60 мл, третий день преднизолона 30 мл.
3. Nacl + Гертрал.
Симптомы аллергии прошли, но, После первой капельницы появился отек нижней трети лица, одутловатое лицо, опухшее. Плюс в коленях сильно болят суставы. Тяжело ходить.
Преднизолон вчера была последняя капельница. Сегодня был nacl +натрия тиосульфат и вторая гертрал.
Я так понимаю, это побочная реакция на преднизолон? Как быстро пройдёт отек лица? И как можно ускорить этот процесс?
По анализам: низкий уровень железа не критично, и белок 63,6.
Благодарю за ответ !

Возраст: 39

Хронические болезни: Киста шишковидной железы. Панически атаки.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Через 3-4 дней станет легче. Ускорить процесс: обилтное питье. Энтеросгель пл 1,5 столовых ложки 3 раза в день. Можно полисорб. Чтобы выводить все токсины.
Эти препараты за 2 часа до или после основных лекарств.

На сколько низкий уровень железа?
Клиент
Спасибо большое! Попробую. Ср. конц. гемоглоб. в эр-те (МСНС)
305

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Подскажите еще, пожалуйста! по поводу боли в коленях ? Это взаимосвязано ?
Терапевт
Нужно дополнительно сдать ферритин.
Показатель указанный вами малоинформативен
Терапевт
После прохождения курса боль должна пройти.
Клиент
Понятно. Спасибо за ответ. Ферритин дополнительно сдам!
Терапевт
Да, все верно.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Доброй ночи. При приеме или после капельниц с преднизолоном Одутловатое лицо является одним из распространённых побочных эффектов, особенно если он вводится в виде капельниц или принимается в высоких дозах. Это связано с задержкой жидкости и изменениями в распределении жировой ткани.

Обычно отечность начинает уменьшаться через несколько дней после прекращения приёма препарата, но полное восстановление может занять несколько недель.
Поэтому одутловатость пройдет со временем.

Общий белок на нижней границе у вас.
Упор на белковое питание- рыба, морепродукты, мясо. 1 грамм на кг массы тела - идет расчет белка в сутки в норме,
Если трудно набрать питанием- Фрезубин 1баночка в день, уже содержит весь нужный калораж по белкам,есть с шоколадным,есть со сливочным вкусом.

На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Клиент
Спасибо за ответ ! Сейчас на диете. Но, Питание буду поправлять, как диета закончится. ферритин сдам.
Клиент
Подскажите еще, пожалуйста! по поводу боли в коленях ? Это взаимосвязано ?
Терапевт
Вообще действительно преднизолоном лечат некоторые виды артритов.
Но возможна и связь с преднизолоном: Преднизолон может вызывать задержку жидкости и изменения в обмене веществ, что может влиять на суставы.
В некоторых случаях стероиды могут вызывать или усугублять воспаление в суставах, что приводит к болям.
Длительное применение стероидов может привести к ослаблению мышц, что может повлиять на суставы.
У некоторых людей могут возникать побочные эффекты, проблемы с суставами.
Принятый ответ
Клиент
В моем случае это длительный был прием ?или большие дозы, чтобы были последствия ?
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте! Причиной чрезмерной отечности, покраснений является терапия гормонами. После лечения в течение 7-10 дней данные симптомы должны уменьшиться.
На сегодняшний день не существует способов ускорения выведения лекарств. Старайтесь кушать продукты с пониженным содержанием соли, выбирать пищу приготовленную на пару, в духовке на период 7-14 дней.
Клиент
Благодарю за ответ! Сейчас еще нахожусь на диете. Соленое не ем вообще. Все вареное.
Клиент
Подскажите еще, пожалуйста! по поводу боли в коленях ? Это взаимосвязано ?
Ревматолог, Терапевт
Боли в коленных суставах могут быть, только если отечность так же и ног. Если отечности ног нет, то преднизолон сам по себе не может вызывать боли в суставах.
Мы ревматологи наоборот, лечим преднизолоном некоторые суставные болезни.
Клиент
Понятно. Спасибо. А, от чего же тогда могли появиться эти боли? Визуальных отеков нет. Но именно в коленях боль и ходить тяжело. А, если присела вообще вчера еле встала.
Ревматолог, Терапевт
Думаю, что имеет место совпадение.
Для того, чтобы спокойно себя чувствовать, можно выполнить Узи коленных суставов, если будут выявлены изменения, обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ !
Терапевт
Здравствуйте. Глюкокортикоиды (Преднизолон) могут задерживать жидкость в организме. Рекомендовано проверить функцию почек: сдать общий анализ крови. мочи, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок), ограничить потребление соли, спать на приподнятой подушке. Отёк в течение нескольких дней пройдёт самостоятельно.
Клиент
Доброе утро. Благодарю за ответ. Через сколько после приема препаратов можно сдать анализ ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дексаметазон, понижение иммунитета?
1 декабря 2020
Максим
Вопрос закрыт
Преднизолон и фгдс
20 сентября 2022
Жанна
Вопрос закрыт
Отмена преднизолона
26 апреля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Пропал аппетит на преднизолоне
15 января
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск